[치아교정] 양악수술(주걱턱과 비대칭을 동시에 수술) 선수술과정. 전체수술과 교정기간 1년

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안녕하세요 닥터프라임치과 박열원장입니다.

제가 직접 작성하는 블로그입니다.

도움되셨으면 좋겠습니다!

오늘은 양악수술 중에서 선수술에 대해서 말씀드리겠습니다.

사진은 양악선수술한 20대초반여성입니다.

주걱턱과 안면비대칭이 있어서 선수술을 했습니다.(양악수술은 치아교정을 같이 해야 하는데 수술을 먼저 하면 선수술, 교정을 먼저하면 선교정이라고 부릅니다)

선수술/선교정중에서 고민하다가 선수술하기로 결정하였습니다.

선수술은 양악수술을 먼저 하고 후교정을 하는 순서로 진행됩니다.

주걱턱이나 안면비대칭이 있어서 양악수술을 해야 하는 분들 모두가 원한다고 해서 선수술이 가능하지는 않습니다.

예를 들어서 심한 덧니가 있거나 치열이 심하게 고르지 않으면 선교정을 하고 수술하는 것이 좋습니다.

양악수술시간은 2,3시간이상 걸리며 수술의사의 숙련도에 따라서 다르겠지만 수술시간이 짧을수록 수술직후 며칠간의 회복속도가 빠르겠습니다.

위 사진을 설명드리면..

선수술하기전에 치아에 수술와이어를 붙입니다.

수술와이어에 고리같은 게 여러개 달려 있는데 저 고리는 수술후에 위아래턱을 정해진 위치에 고정시킬 철사를 묶거나 고정고무줄을 거는데 사용하는 고리가 되겠습니다

그리고 위아래치아사이에 물려있는 플라스틱은 수술방에 가지고 들어가는 웨이퍼라고 합니다.

수술전에 계획된 위아래턱의 수술방향이나 수술량이 찍혀있는 도구라고 하겠습니다.

수술후 2주정도는 위아래턱의 위치를 고정하기 위해서 단단한 고정철사로 위아래치아를 묶어놓습니다.

2주후에는 고정철사를 제거하고 고무줄을 착용합니다.

(사진의 고무줄입니다)

선수술개념은..

1. 수술직후에는 위아래턱관계가 아직 완전히 고정되지 않았으므로

2. 2주간 단단히 고정해 놓습니다. 이 기간동안 뼈가 새로운 위치에 고정되기 시작합니다.

3. 2주후에는 고정은 풀지만 웨이퍼는 계속 고정해둡니다. 완전히 턱뼈가 고정된것은 아니므로 고정철사는 풀되 단단한 고무줄을 계속 착용합니다.

4. 수술 3,4주후에는 웨이퍼를 풀고 환자가 직접 착탈할수 있도록 합니다.

5. 수술 5,6주후에는 수술와이어를 제거하고 교정기를 부착합니다. 치아교정시작하면서 고무줄착용도 합께 시작합니다. 이때의 고무줄은 타이트하지 않음. 치아교정중에 위아래턱이 제위치에서 많이 벗어나지 않게 하는 역할을 하겠습니다.

수술끌난지 5개월후에 모습입니다.

고무줄을 착용중인데 고무줄착용기간은 치아교정진행상태에 따라서 다르며 수술후에 수개월정도 착용합니다.

이때의 고무줄이 너무 세면 위아래턱위치가 변할수도 있기 때문에 약한힘으로 치아만 움직이게 합니다.

그래서 이 기간동안의 고무줄은 수술직후에 착용하던 타이트한 고무줄과는 역할이 다릅니다.

이상을 정리해보면 선수술은 수술먼저 하고 그리고 교정을 하는 과정입니다.

선수술은 큰 장점이 있지만 항상 가능한 것은 아니고 특히 주걱턱이나 안면비대칭이 있으면서 덧니가 심하다거나 많이 고르지 않다거나 하는 경우에는 권장하지 않습니다.

그리고 선수술 이후에는 2주정도는 위아래턱을 고정시켜 줍니다.

그리고 수술 끝나고 4주에서 6주정도후부터 교정기를 붙이고 위아래치아 교정을 시작합니다.

그러니까 선수술에서 위아래턱관계를 정상적인 위치로 가져다놓습니다. 그런데 그때 물리는 치아는 예전에 치아관계이기 때문에 정상이 아닙니다.

그래서 그것을 교정으로 잘 마무리해줘야 새로운 위아래턱뼈위치를 연결해주는 연결고리가 확립되는 거라고 보시면 되겠습니다.

이상 닥터프라임치과 박열원장이었습니다.

감사합니다.

치아교정과 관련된 질문을 댓글로 남겨주시면 가능한 범위내에서 정성껏 답변드리겠습니다~~!!