[돌출입교정후기] 강남역교정치과, 닥터프라임치과에서의 돌출입교정후기! 20대여성. 발치교정기간 2년

안녕하세요 강남역교정치과 닥터프라임치과 박열원장입니다.

제가 직접 작성하는 블로그입니다.

도움되셨으면 좋겠습니다!

오늘은 20대중반여성분의 돌출입과 고르지 않은 치아의 교정사례에 대해서 자세히 살펴보겠습니다.

이분은 돌출입과 앞니돌출, 그리고 고르지 않은 치아와 어금니물림의 불편함으로 내원하셨습니다.

어렸을 때부터 교정을 하고자 했으나 학교생활과 교정발치가 두려워서 시기를 미루다가 20대중반 대학교졸업을 하고 이제 취직때문에 교정을 하려고 생각하셨답니다.

강남역교정치과 닥터프라임치과에서는 교정진행중에 사진을 보통 다섯장씩 찍습니다.

정면 좌측면 우측면 그리고 입 벌리고 위아래 이렇게 다섯장을 찍어서 주기적으로 경과를 살피거나 교정전후를 비교하고 환자분한테 경과를 설명하곤 합니다.

왜냐하면 매일 치아상태가 변하면 환자본인들도 어느 정도는 느끼는 데 충분히 느끼지 못해서 나중에 교정경과나 전후사진을 보여드리면, 내가 이렇게까지 이쁘지 않았었나, 이렇게까지 많이 변했나 하고 말씀하시는 경우가 대부분입니다.

자 한번 살펴보겠습니다.

먼저 정면을 보시겠습니다.

사진은 보통 3,4개월에 한번씩 찍었고 전체 교정기간은 2년이 걸렸습니다.

자 정면에서 찍은 사진입니다.

정면에서 봤을때 치아가 앞니, 어금니 모두 고르지가 않구요.

앞에서 봐도 앞니가 돌출된 것이 확연이 표시가 납니다.

특히 왼쪽 앞니는 끝부분이 조금 깨져 있습니다.

이렇게 앞니돌출이 되어 있는 경우는 중고등학교 때 앞니가 부분적으로나 전체적으로 깨지는 경우가 자주 있습니다.

왜냐하면 다치거나 부딪힐 때 입을 빨리 다물지 못하고 충격을 그대로 받거든요.

앞니가 튀어나와 있으니까, 그래서 앞니가 깨지거나 심한 경우는 뽑히거나 하는 경우도 더러 있습니다.

그리고 아래앞니도 많이 고르지가 않죠?

위 앞니가 고르지 않으면 아래앞니는 더 고르지 않거나 그렇게 보입니다. 아래앞니들이 크기가 작아서 그렇습니다.

그리고 아래앞니는 특히 치아가 고르지 않은 부분에 빨갛게 부어 있고 치석도 많이 끼어있는 모습이네요. 정면에선 잘 보이지 않지만 잇몸상태도 좋지 않습니다.

자. 이분은 클리피씨 교정기를 붙였습니다.

클리피씨 교정기를 붙이고 초기교정철사가 들어간 모습입니다.

강남역교정치과 닥터프라임치과에서는 클리피씨교정기도 사용하지만 세라믹교정기보다 월등히 좋다 하는 점은 모르겠습니다.

세라믹교정기와 클리피씨교정기 각각의 장점이 있다고 생각합니다.

치아가 고르지 않고 울퉁불퉁하기 때문에 초기교정철사로는 가는 철사를 넣어야 교정기홈에 철사가 다 들어갑니다.

단단한 철사가 처음부터 들어갈 수는 없어요.

그리고 교정기모양을 좀 살펴보면...

교정기옆으로 고리같은 것들이 나와 있죠?

저런 고리들은 다 교정치료진행에 필요한 것이지만 처음 교정시작할때 좀 거슬리는 등의 불편함이 있습니다.

그러나 시간이 좀 지나면 익숙해집니다~~

교정이 조금 더 진행된 상태입니다.

앞니배열이 고르게 됐구요.

아래앞니도 어느정도 고르게 됐는데요.

지금 정면에서는 보이지 않지만 이분은 위아래 양쪽으로 작은어금니 두개씩을 발치한 상태로 교정을 진행하고 있습니다.

발치한 공간으로 고르지 않은 앞니와 어금니들을 배열하고 있는 것입니다.

지금 아래 앞니 하나는 교정기는 붙였지만 교정철사가 들어가지 않은 교정기가 있는데 저 부분은 치아가 너무 안쪽으로 들어가 있어서 처음부터 철사가 들어가면 치아에 통증이 심하고 해롭기 때문에 일단은 철사를 안 넣고 차후로 보류한 상태입니다.

철사도 맨 처음에 초기철사는 아니고 조금 더 굵은 철사로 바뀐 상태입니다.

네, 또 조금 더 굵은 철사로 교체했습니다.

치아들이 미세하게 좀더 배열됐구요.

교정철사가 들어가지 않은 아래 치아는 아직도 마찬기지구요.

저 치아부분은 좀더 굵은 철사로 옮겨간 다음에 공간을 더 확보한 다음에 철사를 넣게 되겠습니다.

아래앞니부분에 잇몸이 부은 것이 관찰되고 있습니다.

네, 지금 철사를 보시면 조금 더 굵은 철사로 바뀌었는데요.

지금까지는 철사의 단면이 원형이었는데 지금 보이는 철사부터는 각형입니다. 이제 치아머리부분뿐만 아니라에서 뿌리들도 나란히 움직이게 되겠습니다.

네, 아래 철사가 들어가지 않았던 교정기에도 철사를 넣어서 나란히 되었네요.

윗니도 많이 가지런하게 됐고 아랫니도 가지런하게 된 상태로 잇몸에 비친 뿌리들도 각형철사가 들어간 이후로 상당히 나란한게 배열되었습니다.

지금 철사는 앞니들을 배열하고 남은 나머지 발치공간을 본격적으로 닫는 과정이 되겠습니다.

위앞니는 많이 후방으로 이동하고 아래앞니는 조금만 후방으로 이동하고 있습니다.

이때 들어가는 철사는 상당이 단단하고 굵은 철사로 되어 있고, 지금 사진에서 보시면 위아래 앞니들 모두 작은 철사매듭을 묶어서 후방이동하는 동안 앞니들 사이에 틈이 벌어지지 않도록 해놓았습니다.

그리고 사진에서 보이실지 모르겠지만 위잇몸부분에 미니스크류라고 하는 작은 나사를 넣어서 앞니를 충분히 뒤로 후방이동하고 있는 모습입니다.

파워체인이라고 하는 고무줄로 미세한 틈새들을 닫으면서 전체교정을 마무리하고 있는 과정이 되겠습니다.

이 단계에서는 잇몸이 조금씩 부을수 있기 때문에 양치를 좀더 철저히 하시는 것이 필요합니다.

자! 교정이 모두 완료되고 교정기를 제거한 다음의 모습입니다.

치아배열도 좋구요, 앞니돌출과 돌출입도 충분히 개선되었습니다.

그리고 치아중심선은 아래가 약간 한쪽으로 치우쳐 있는데 이분이 비대칭이 좀 있었기 때문이고 더이상 맞추는것은 부자연스러울수가 있었습니다.

왼쪽앞니가 좀 깨져 있는 부분은 다른 치료를 할 수도 있지만, 깨진 양이 크지 않고 환자분도 원하지 않아서 일단은 그냥 사용하고 나중에 더 마모되거나하면 부가처치를 하기로 하였습니다.

그리고 잇몸부었던 상태도 많이 가라앉았는데 이 사진은 교정기 빼고 얼마 안된 상태였기 때문에 조금더 시일이 지나면 다 가라앉을 것입니다.

이번에는 오른쪽 측면에서 교정진행상황을 정리해서 말씀드리겠습니다.

위아래 앞니가 돌출이 되어 있구요.

아래 앞니들은 특히 고르지가 않습니다.

그리고 어금니들은 조금씩 틀어져 있습니다.

치아가 조금씩 틀어져 있으면 아래앞니나 위 송곳니처럼 잇몸이 부어 있는 경우가 많습니다.

그래서 보시는 것처럼 잇몸이 빨갛고 반짝거리는 모양을 띠게 됩니다.

그리고 앞니가 이렇게 돌출되어 있으면 입을 다물때 앞니때문에 입이 잘 안다물어지거나, 다물어지더라도 긴장이 되어서 보는 사람이 불편합니다.

위아래 교정기를 붙인 사진인데요.

세라믹 교정기도 그렇고 클리피씨 교정기도 그렇고 앞니쪽은 흰색이 더 보이는 교정기를 쓰고 어금니쪽은 금속이 더 보이는 교정기를 쓰는 경우가 많습니다.

그리고 교정기크기는 치아의 크기와 비례합니다.

큰앞니는 교정기가 크고 작은앞니는 교정기가 작습니다. 송곳니는 교정기가 크고 작은어금니는 조금 작고 큰어금니는 교정기가 보시다시피 많이 큽니다.

치아가 힘을 받는 크기만큼 교정기크기도 대략 비례하겠습니다. 위작은어금니 하나는 교정기를 붙이지 않았는데 저 치아를 발치하게 됩니다.

위 작은어금니를 발치한 상태구요.

아래는 아직 발치를 하지 않고 상황을 보고 발치시기를 결정하기로 하였습니다.

가운데 노랗게 보이는 고무같은 것은 발치한 부분에 철사가 지나가면 뺨살을 자극할 수 있기 때문에 쓸리지 말라고 해주는 것입니다.

경과를 관찰하다가 아래는 두번째 작은어금니를 발치하기로 결정하고 발치를 진행한 모습입니다.

이렇게 발치를 하게 되면 일단 틀어져있던 위아래앞니들은 조금씩 발치공간으로 이동하면서 위아래앞니들이 점차 고르게 배열됩니다.

계속 배열이 진행중이구요.

특히 위아래앞니에 철사가 매듭으로 함께 묶여져 있는 이유는 앞니사이에도 틈이 벌어질 수 있기 때문에, 비록 교정과정중이라도 틈이 벌어지지 않도록 조처하는 것입니다.

네, 드디어 위아래앞니들이 어느정도 가지런하게 된 다음에 교정철사도 충분히 단단한 것으로 교체하였습니다.

이 상태에서 잇몸에 작은 교정미니스크류를 심고 위앞니를 후방으로 당기게 됩니다.

이렇게 당기면 앞니들이 뒤로 이동하면서 발치공간이 줄어들고 없어집니다.

그런데 이렇게 당기는 과정에서 충분히 유의하지 않으면 옥니처럼 될 수도 있기 때문에 미니스크류의 위치나 갯수, 방향을 잘 고려해서 진행해야 합니다.

미니스크류를 사용하다가 어금니도 앞으로 좀 와야겠다는 판단이 내려지면 미니스크류를 제거하고 어금니와 앞니를 직접 파워체인고무줄로 연결해서 공간을 닫으면,

미니스크류를 썼을 때와 비교해서 어금니들이 전방으로 이동하게 됩니다.

그래서 이와 같은 공간이동이 필요한 경우에는 미니스크류를 제거하고 파워체인으로 전체적인 공간을 없애게 됩니다.

교정이 다 끝나고 교정기가 제거된 후의 모습입니다.

왼쪽어금니에 검게 보이는 것은 예전 어렸을 때 아말감으로 충치치료한 부분입니다.

아래사진은 왼쪽측면사진입니다.

오른쪽과 동일한 진행모습을 보입니다.

내 이번에는 위에서 입을 벌리고 위치아들을 본 사진입니다.

치아들은 비교적 고르고 앞니가 조금 튀어나와 있고 뒤에 큰어금니 하나가 바깥쪽으로 벗어나 있네요.

발치할 첫번째 작은어금니를 빼놓고 나머지치아에는 모두 다 붙이고 진행 중입니다.

맨뒤의 큰어금니 두개도 교정기를 안 붙였는데 맨뒤에 반매복된 사랑니가 있어서 이를 발치하고 붙일 예정입니다.

지금 붙이면 사랑니발치할때 교정기가 떨어질수 있기 때문에 사랑니를 뽑고 나서 교정기를 붙일 예정입니다.

첫번째 작은어금니를 양쪽으로 두개 발치한 모습입니다.

발치공간으로 앞니들이 조금씩 이동하면서 고르게 되었구요.

맨뒤의 어금니에도 교정기를 붙이고 교정을 진행하였습니다.

네. 사진에서 보시는 것처럼 앞니사이에 틈이 조금씩 생길 수 있기 때문에 앞니들을 고무줄로 연결해서 틈을 없애고..

다시 앞니사이에 틈이 생기지 않도록 작은 철사로 매듭지어서 함께 묶었습니다.

뒤에 튀어나와 있던 큰어금니도 가지런히 배열되었습니다.

이제 단단하고 굵은 철사로 발치공간을 본격적으로 닫으면서 돌출된 앞니를 이동시키고 있는 모습입니다.

발치 공간이 많이 닫혔습니다.

앞니도 들어갔구요.

아래사진은 교정이 다 완료되고 교정기를 제거한 모습입니다.

치아안쪽에 붙인 가는 철사는 고정식유지장치입니다.

치아들이 다시 벌어지거나틀어지지 말라고 고정해 놓는 고정식유지장치입니다.

네, 아 벌리고 아래치아에 진행을 보겠습니다.

앞니가 고르지 않고 돌출되어있고 뒤어금니들도 약간씩 고르지 않습니다.

앞에서 말씀드린 것처럼 앞니하나는 치아가 너무 안쪽으로 들어가 있어서 교정철사를 넣을수가 없었습니다.

그 한 치아를 제외하고 나머지치아들은 가지런하게 배열이 진행중입니다.

교정진행중에 아래 작은어금니 두개를 발치했고 철사도 좀더 굵고 단단한 것이 들어가 있습니다.

치아배열은 계속 진행 중입니다.

아래앞니들도 틈새가 벌어지지 말라고 앞니끼리 매듭지게 묶었습니다.

발치공간이 점점 줄어들고 있는게 보입니다.

발치공간이 거의 다 줄어들어서 이제 거의 완료단계입니다.

교정기를 제거한 모습이며 역시 아래앞니쪽에도 고정식유지장치가 부착되어 있습니다.

아래의 사진은 교정이 다 끝나고 5년이 지난 후의 사진입니다.

교정이 끝났을 때와 거의 다름없이 잘 유지관리가 되고 있었습니다.

환자분도 유지장치를 매일은 아니지만 중간중간에 가끔씩 잘때 착용하고 계셨고 1년에 한번씩 오셔서 체크를 받고 게십니다.

오늘은 저희 강남역교정치과 닥터프라임치과에서 돌출 입교정을 받으신 20대중반의 여성분의 교정전후후기와 경과를 살펴보았습니다.

저는 강남역교정치과 닥터프라임치과 박열원장이었습니다.

감사합니다.

또다른 20대여성 돌출입+덧니 발치교정후기(전후사진)