강남역교정치과 닥터프라임치과 박열원장입니다.
제가 직접 작성하는 블로그입니다.
도움되셨으면 좋겠습니다!
오늘은 앞니가 고르지 않고 돌출입을 가진 20대 후반의 여자 환자분의 교정 전후 사례를 살펴보겠습니다.
돌출입이긴 하지만 무턱이 있어서 더 돌출로 보이시는 분들이 많으세요~~!!
이 분의 경우는 동생분이 어렸을 때 저에게 교정받고 좋은 결과를 얻는 것을 보고 교정을 생각하였다가 학교 다니면서 바빠서 못하다가 20대 후반에 들어서 취직할 때쯤 교정을 시작하신 경우입니다
겉으로 보기에는 돌출이 있고 위앞니도 고르지 못하네요. 앞니중심선이 오른쪽으로 치우쳐 있고 그에 따라서 아래치아들과의 물림도 오른쪽으로 치우치며 턱선이 오른쪽으로 기울어진다는 증상도 호소했던 분입니다.
그럼 무턱때문에 돌출입이 더 심해보인 경우의 교정진행과정을 살펴볼께요~~
돌출입교정전후
자, 정면사진에서 보겠습니다.
앞니가 고르지 않으면 고르지 않은 걸로 끝나는 게 아니고 중심선이 틀어지고 아래치아와의 맞물림이 치아가 고를때와는 달라지기 때문에 턱이 한쪽으로 치우치게 됩니다.
그러면 얼굴윤곽이나 턱선은 그 움직임에 따라서 변형이 되구요.
그래서 우리가 얼굴을 보았을 때 누구나 다 예외없이 본인의 턱선이 한쪽으로 치우치고 좌우가 같지 않음을 볼수가 있습니다.
이것은 치아배열과 밀접한 관계가 있습니다.
그래서 이분은 교정정밀검사결과 치아배열이 고르지 않고 앞니가 뻗어있어서 돌출입증상과 무턱경향을 같이 나타내고 있었습니다.
그래서 위아래 작은어금니 네개를 발치하고 앞니를 배열하고 난 다음에 나머지공간으로 위아래 앞니부분을 후방이동시켜서 돌출입과 고르지 못한 치아를 개선하는 것을 목표로 정하고 교정을 시작했습니다.
위아래 세라믹 교정기를 붙였습니다.
왼쪽에 작은 앞니는 교정기를 붙이지 않았는데요.
이것은 치아가 안쪽으로 들어가있기 때문에 붙이고자 하는 정확한 위치에 붙일 수가 없습니다.
그래서 나머지치아가 먼저 움직이고 나면 작은앞니에도 붙일 공간이 생기니까 그때 붙이기로 하였습니다.
드디어 작은앞니에도 공간이 생겨서 교정기를 붙였구요~~
발치공간의 일부를 사용해서 위아래앞니들을 고르게 배열한 모습입니다.
교정기를 묶을 때 저렇게 매듭을 져서 같이 묶는 경우도 있습니다.
그리고 아래 노랗게 보이는 것은 파워체인이라고 하는 교정용고무줄입니다. 이 고무줄은 발치공간을 메우는 데 사용하게 됩니다~~
자, 이제 발치공간은 앞니들을 후방으로 이동시켜서 돌출입을 개선하는데 본격적으로 사용되고 있습니다.
보시다시피 철사는 이전철사와는 다르게 굵고 단단한 것이 들어가 있구요.
그 다음에 위쪽에 미니스크류가 잇몸에 두개 심어져 있는데 잘 보이실지 모르겠네요~
미니스크류를 지지대로 삼아서 앞니부분을 후방으로 이동시키게 되는 것입니다.
아래는 미니스크류를 하는 경우도 있고 안하는 경우도 있는데 이 환자분의 경우는 하지 않고 발치공간으로 앞니를 이동시켰습니다.
드디어 발치공간이 다 닫혔습니다.
이제 조만간에 교정기를 떼게 되겠네요~~^^
네, 교정기를 제거한 상태입니다.
교정이 다 완료됐구요. 치열이 고르니 보기도 좋고 돌출입과 무턱도 완전 개선되었습니다.
당연히 환자분은 너무 좋아했구요~~^^
*치아교정진행, 꼭 알아야 할 100가지
https://band.us/band/76233465/post/127
다음에는 오른쪽측면에서 한번 진행상황을 간단히 살펴보겠습니다.
오른쪽에서 본 모습입니다.
이렇게 작은앞니가 들어가 있으면 좌우턱선도 다르게 보여요. 생각보다 치열이 얼굴형태에 주는 영향이 상당히 커요.
그래서 이런것은 어렸을 때 고치는게 쉽고 효과도 큽니다.
교정기를 붙이고 초기철사가 들어갔습니다.
그뒤에 작은앞니에는 교정기를 붙이지 않았지요.
발치할 치아도 교정기는 아직 붙이지 않았습니다.
처음에 저렇게 앞니에 붙이지 않으면 환자분들은 의아하게 생각합니다.
저것은 나머지치아들이 우선 배열되어 공간이 생기면 별도로 붙이게 됩니다.
지금 보시면 들어간 작은앞니에도 교정기를 붙였고 발치공간은 아직 많이 남아 있습니다.
전체 교정기간동안에 교정기를 안 떨어뜨리는 게 제일 중요합니다.
교정기가 떨어지는 이유는 본인이 조심을 덜해서 그런 경우도 있고 붙이는 치아면의 조건이 불리해서일 때도 있습니다.
그럴 때는 좀더 조심해야겠지요.
지금은 드디어 본격적으로 발치공간을 뒤로 당기는 과정입니다.
미니스크류에 고무줄을 걸어서 당기면 앞니가 미끄러지듯이 들어가게 되는 것입니다.
아래도 마찬가지로 들어가게 되구요. 이 단계에서 역시 교정기 안 떨어지는 것과 더불어 교정철사,
특히 아래철사 어금니부분이 변형되어 휘지않는 게 중요한데 단단한 음식을 많이 먹으면 변형될수 있겠죠?
변형안되게 하는게 기간을 길어지지 않게 하는 포인트 되겠습니다!
네.. 발치공간이 다 닫히고 아주 가지런히 치아들이 배열 되었습니다.
교정기를 제거하고 마무리할 시점이 다가오네요..
이 시점에서 환자분이 불편한 게 있거나 심미적으로 궁금하거나 원하시는 게 있으면 선생님께 얘기해야죠..
드디어 교정기를 제거한 사진입니다.
치아도 고르게 됐구요, 돌출됐던 앞니도 들어갔습니다.
어떠신가요? 이 정도면 충분이 투자할 만하죠^^
제대로 된 돌출입교정치료는 정말 남는 장사입니다^^
이렇게 평생을 입이 들어간 이쁜 모양으로 살아야 하지 않겠습니까? 얼마나 좋습니까!
다음은 반대쪽 측면에서 보신 것인데 비슷한 양상으로 교정이 진행되는 모습을 보실수 있습니다.
왼쪽에서 봤을 때도 유사합니다.
이쪽에는 안으로 들어간 앞니는 없네요..
그래서 그냥 평범하게 진행이 됐구요.
다시 말씀드리지만 스크류에 걸어서 앞니를 당기고 발치공간을 닫을때 빨리 진행되려면 뭐가 중요하다고 했죠?
발치공간이 닫히는 동안에 교정기가 떨어지지 않도록 음식주의하고, 철사가 휘거나 변형되지 않게 주의해야 한다고 했죠? 그게 굉장히 중요합니다.
그래야 일찍 끝납니다.
네! 가지런하게 잘 배열이 되었죠!^^
이번에는 아 벌리고 찍은 위치아 사진입니다.
위 교합면에서 본 사진입니다.
들어가 있던 앞니까지 잘 배열이 되어서 발치공간이 조금 사용되면서 앞니가 가지런하게 됐습니다.
이때 들어간 앞니쪽으로 중심선이 치우쳐 있지요? 그래서 그 중심선 치우쳐 있는 것을 잘 고려하면서 후방으로 이동시켜야 하겠네요.
발치 공간이 다 닫혔구요.
이제 유지장치를 붙인 모습인데요.
교정이 끝나면 고정식유지장치와 가철식유지장치를 잘 하는 것이 중요히겠습니다.
환자에게 유지장치로 인해서 스트레스 안 받고 쉽게 할수 있는 유치장치착용 가이드라인을 알려주거나 나눠주는 것이 중요합니다.
아래에 링크해 두었으니 참고하시면 교정끝나고도 스트레스없이 오랜 기간동안 치아배열을 잘 유지할 수 있을 겁니다.
주위에서 보시면 교정끝나고도 유지장치를 열심히 안하거나, 유지장치가 안맞으면 어떻게 할지 몰라서 치아가 틀어지는 경우를 흔히 볼 수 있습니다.
저희치과에서는 이런 부분들에 대해서 심플한 가이드라인을 드리고 환자분들이 잘 사용할 수 있도록 하고 있습니다.
유지에 대해서는 걱정안하셔도 되겠습니다!!
이번엔 아래치아사진입니다.
돌출입교정전후
이상 오늘은 무턱과 돌출입을 가진 20대여성의 교정사례에 대해서 살펴보았습니다.
닥터프라임치과 박열원장이었습니다.
감사합니다!
또다른 돌출입교정전후사례(1)
또다른 돌출입교정전후사례(2)
♥치아교정후기모음♥
