안녕하세요 교정전문의 박열원장입니다.
저번시간에는 부정교합의 뜻과 종류에 대해서 간단히 말씀드렸는데요.
오늘도 부정교합의 종류에 대해서 자세히 말씀드리고
환자분의 사례에 대해서도 설명드리겠습니다
저번시간에 말씀드렸듯이 부정교합의 종류에는
- 치아적인 부정교합과
- 위아래턱관계의 골격적인 부정교합이 있다고 말씀드렸죠?
치아부정교합에는 덧니, 치아사이틈새, 돌출입 등이 있었구요,
골격적인 부정교합에는 주걱턱, 무턱 그리고 안면비대칭이 있다고 말씀드렸습니다
영상먼저 보시고 가시겠습니다.
그래서 어떤 사람의 부정교합상태에 대해서 말할때,
치아적인 부정교합의 요소와 골격적인 부정교합의 요소를 복합적으로 함께 말해야 합니다.
예를 들자면 A라는 사람은 치아적인 부정교합요소로는 덧니를 가지고 있고, 골격적 부정교합은 요소로는 주걱턱을 가지고 있을수 있습니다.
이런 분은 덧니의 모습을 하고 있지만, 골격적으로는 주걱턱의 외모를 띄게 되는 것입니다.
또, B라는 분은 치아적인 부정교합요소로는 돌출입을 가지고 있으면서, 골격적 부정교합의 요소로는 안면비대칭증상을 가지고 있을수 있습니다.
이런분은 옆모습은 돌출입을 나타내고 앞모습은 안면비대칭의 외모를 나타내게 되는 것이죠.
자, 여러분의 이해를 좀더 돕기 위해서 두분의 사례를 비교하면서 설명드리겠습니다.
A환자 / B환자
두분 모두 덧니교정을 위해서 저희병원에 내원하셨습니다.
A라는 분은 치아적 요소로는 덧니가 있고, 골격적으로는 아무런 부정교합이 없이 정상적인 외모를 가지고 있었습니다.
이런 분들은 통상의 교정하는 방법대로 발치를 한 다음 치아들을 가지런하게 해서 교정을 마무리하게 되는데요..
교정을 마무리하게 되면 보시는 대로 치아도 고르게 되고, 얼굴모양도 조화롭게 개선됩니다.
그런데 B라는 분은 똑같이 치아는 덧니의 형태를 하고 있지만, 골격적으로는 주걱턱이라는 부정교합의 요소를 가지고 있었습니다.
그래서 이런 분들은 앞의 경우와 마찬가지로 교정을 하게 되면 치아들은 고르게 되겠지만, 윗니와 아랫니가 거꾸로 물리는 반대교합이라는 결과를 가져올수 있는 위험성이 있습니다.
왜냐하면 교정을 일반적으로 진행하더라도, 골격적으로 주걱턱증상이 있고 아래턱이 앞으로 나와있기 때문에, 위아래치아들의 관계는 개선이 어렵거나 불가능할수 있기 때문입니다.
이해가 되시나요?
그러면 이러한 분들은 어떠한 방법으로 이러한 문제를 해결할수 있을까요?
1.방법은 교정을 보류할 수밖에 없는 경우도 있구요,
2.또는 덧니교정을 진행함과 동시에 골격적인 부정교합을 해소하기 위해서 양악수술등의 턱수술을 고려하게 됩니다.
양악수술진행
양악수술+교정후
그런데 모든 분들이 이처럼 양악수술을 할수는 없기 때문에 이와 같은 상태에 있는 환자분들은 치료여부를 결정할 때 어려움을 겪게 되는 것이죠.
따라서 결론은,
치아에 비슷한 부정교합이 있더라도, 골격적인 부정교합요소가 경미할수록 교정적인 치료는 좀더 쉽게 진행할수 있겠습니다.
오늘은 부정교합의 종류에 대해서 좀더 말씀드렸구요, 치아적인 요소와 골격적인 요소에 대해서도 환자분의 사례를 통해서 설명드렸습니다.
많은 분들이 교정상담시에 치아배열만을 고민하시다가 골격적인 부정교합에 대한 얘기를 들으시고 당황해하시는 경우가 있습니다.
비슷한 경우에 계신 분들께 오늘 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
닥터프라임치과 박열원장이었습니다.
감사합니다.