교정시작을 망설이게 하는 치아교정통증(1)
안녕하세요, 교정전문의 박열원장입니다.
오늘은 교정통증과 관련해서 말씀드리겠습니다.
교정진행중이신 분들 통증때문에 고생하시는 분들 계시죠?
또 교정시작을 고려하ㆍ고 계신데,
통증때문에 망설이고 계시는 분들도 많으시구요~
오늘은 이와 관련해서 교정치료중에 어떤 종류의
통증이 있을수 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다.
오늘시간과 다음시간에 걸쳐서 말씀을 드릴텐데요.
이 내용을 듣고 나시면 교정통증에 대해서
좀더 이해할 수 있고,
교정통증없이 최소한의 통증으로
교정을 진행할 수 있는 방법도 말씀드리겠습니다.
영상 보시고 가겠습니다.
교정중에는 통증이 발생합니다.
교정통증은 왜 발생하는지 원리에 대해서 잠깐 말씀드리겠습니다.
그림을 잠시 보시겠습니다..
치아뿌리는 잇몸뼈와 직접 붙어있는 것이 아니구요.
아주 얇은 막에 의해서 둘러싸여 있습니다.
이 막을 우리가 힘줄 또는 인대라고 부르는데요.
이러한 힘줄막이 뿌리를 둘싸고 있으며
교정력이 가해졌을때
치아뿌리와 주변의 잇몸뼈에서 세포반응이 일어나게 됩니다.
이러한 세포반응이 일어나면 우리가 원하는 위치와 방향으로 치아들이 이동을 하게 되고,
잇몸뼈의 위치도 조금씩 변화하게 되는데
그 과정에서 주변을 지나는 얇은 신경들이
자극을 받으면서 통증을 유발하는 것입니다.
따라서 치아교정을 할때,
어느정도의 통증은 불가피하게 감수해야 할 현상이 되겠습니다.
그런데 이러한 통증이 아주 심하다면 교정을 진행할 수가 없겠죠.
그래서 교정치료를 하는 의사들은 이러한 통증을 개인에 맞춰서,
일상생활에 지장이 없거나, 최소한으로 유지될 수 있도록 관리하게 되는 것입니다.
얼마전에는 상담중에 이런 분이 계셨습니다.
본인이 서비스업에 종사하고
많은 분들과 전화통화도 하고 상담도 해야 하는데
“교정을 하고나면 아파서 말도 못하는 건 아닌가요?”
이렇게 물어보시는 경우가 있었습니다.
그래서 그분에게 이러한 원리를 말씀을 드리고
그정도는 아니니까 전혀 걱정하실 필요가 없다고 말씀을 드렸는데요.
이만큼 일반환자분들께서는 잘 모르시기 때문에
필요이상의 두려움을 갖고 계신 분들이 많이 계십니다.
자 그럼, 교정중에 어떠한 종류의 통증들이 있는지 살펴보겠습니다.
- 교정기를 붙일때 통증이 있는지 물어보시는 분들이 계신데요.
심지어는 교정기붙일때 마취를 하지 않는지 물어보시는 분들도 계십니다.
교정기를 붙이는 것은 단순히 치아에
교정용접착제를 사용해서 교정기를 붙이는 과정이 되겠습니다.
전혀 통증도 없구요. 느낌도 없고,
많은 분들이 교정기 붙이는 동안에 아주 편하게 주무십니다.
- 또 많이 물어보시는 것들이 교정기 붙이고 나서
“가만히 있을 때는 괜찮은데 음식을 씹을때 통증이 있어요”인데요.
사진을 보시면 치아뿌리주위에 신경들이 지나가는데
가만히 있을 때는 괜찮은데 음식을 씹게되면
위아래로 수직방향으로 힘이 가해지게 됩니다.
그래서 뿌리끝에 통증이 느껴질 수 있는 것입니다.
- 그리고 어떤 분들은 특정 치아에 손을 대거나,
혀로 그 치아를 밀게 되면 통증이 느껴지는데
이것이 왜 그런지도 물어보십니다.
그것은 마찬가지로,
우리가 옆으로 혀를 댄다거나 아니면 손으로 치아를 밀게 되면..
그때는 측방으로 옆에서 힘이 가해지기 때문에
뿌리옆면에 있는 신경들이 눌리면서 통증이 느껴지게 되는 것입니다.
그런데 이렇게 통증을 느끼는 분만 있는 것은 아니구요.
많은 분들이 통증을 전혀 느끼지 못해서
“이렇게 통증이 없어도 교정이 잘 진행되는 것인가요?”.
하고 물어보시는 경우도 많습니다.
네 그렇습니다.
이렇게 통증이 없는 분들도
교정은 제대로 진행이 되고 있는 것입니다.
사람마다 기질차이가 있기 때문에
어떤 분들은 통증에 대해서 아주 예민하게 반응을 하시는 분들도 있지만, 통증에 대해서 잘 느끼지 못하고 둔감한 분들도 계십니다.
이처럼 감각적으로 둔한 분들은 교정진료받기에는 유리하다고 할수 있겠습니다.
치료하는 의사들도 이렇게 신체적으로 좀 둔한 분들을 치료할 때에는, 예민한 분들보다는 신경을 덜 써도 교정진료가 잘 진행되기때문에 비교적 편하게 교정을 진행하게 되는데요.
반대로 신체적으로 예민한 분들은 훨씬더 신경을 써야 하겠습니다.
그래서 이러한 분들께는 앞서 말씀드린 교정의 원리를
잘 설명드리고,
중간에 불편하거나 통증이 있으면
항상 의사에게 얘기할수 있는 분위기를 만든 상태에서
교정을 진행한다면,
훨씬 더 편하고 통증이 없이 교정을 진행할 수가 있습니다.
그런데 이러한 분들이 불편하다고 얘기하는 점을 잘 들어주지 않는다면,
교정을 진행하는 과정에서 환자분들은 좀더 통증을 느끼게 되겠습니다.
- 그리고 다음으로는 교정발치와 관련된 통증인데요.
교정할때 발치하고 교정하시는 분들 많으시죠?
그리고 교정시작하지 않으신 분들도 발치에 대한 두려움 때문에 교정시작을 미루시는 분들도 많이 계신데요.
그러면 왜 교정발치를 이렇게 무서워하시는 걸까요?
그 이유는 두가지가 있습니다.
하나는 사랑니발치와 관련된 것이구요.
또하나는 어렸을때 유치발치와 관련된 기억때문입니다.
교정할 때 발치하는 치아는
송곳니뒤에 있는 작은어금니가 되겠습니다.
사랑니는 치아의 크기도 굉장히 크고,
뿌리의 개수도 여러개입니다.
뿐만 아니라 큰어금니 뒤쪽에 위치하기 때문에
의사가 발치하기가 쉽지 않죠.
뿐만 아니라 사랑니의 위치나 각도도
기울어있거나 누워있는 경우가 상당히 많습니다.
그래서 사랑니 발치할때 고생하신 분들이 적지 않으시죠.
그런데 교정할 때 발치하는 작은어금니는
보시다시피 송곳니 바로뒤에 있는 작은어금니입니다.
작은어금니는 뿌리의 개수도 대부분 하나이거나,
때로는 두개지만 크기가 아주 작습니다.
그리고 앞쪽에 위치하기 때문에
의사가 발치하기에 접근할수 있는 위치도 좋습니다.
따라서 교정발치는 거의 아픈 경우가 없습니다.
물론 마취할때는 조금 따끔하겠죠.
다음은 유치발치와 관련된 기억때문인데요.
어렸을때 유치발치한 기억 다들 있으시죠?
그런데 이분들 중에 치과에서 유치발치할 때의
기억이 좋지 않은 분들이 꽤 계십니다.
너무 무서운 분위기에서 발치했거나
마취주사가 많이 아팠다거나,
또는 의사선생님이 무서웠다거나 하는
다양한 기억들이 있으실 텐데요.
이러한 기억들이 좀 심해서
트라우마로 자리잡고 계신분들이 꽤 계십니다.
이러한 분들은 교정발치를 생각할 때 역시
어렸을때 유치발치의 기억이 되살아나면서 무서워하게 됩니다.
하지만 말씀드린 바와 같이 실제로는
교정발치가 그렇게 아프지 않기 때문에,
교정하는 의사가 환자의 이러한 트라우마나
기억들에 대해서 잘 공유해주고,
안아프게 잘 발치할 수 있으니까 걱정하지 말라고 말해준다면, 교정발치는 아무렇지도 않게 진행될 수가 있습니다.
- 다음으로는 교정을 한참 진행중인데..
어느날 갑자기 특정치아주변으로 찬물이나 바람이 들어가면서, 치아뿌리 끝까지 엄청나게 시린
경험을 하시는 분들이 있습니다.
아픈것도 아픈거지만 갑자기 일어나는 이러한 현상때문에
굉장히 걱정하고,
주말이나 밤에 이러한 현상들이 생겨나면
치과에 전화해서 물어볼 수도 없기 때문에
많이들 당황을 하시게 되는데요.
이러한 현상역시도 정상적으로 일어날 수 있는 현상이 되겠습니다.
보통 이런 증상들은 치아들이 고르지 않은 분들이
고르게 진행되면서 발생하는 경우가 많은데요.
이처럼 치아들이 겹쳐있을때는 찬물을 마시거나 하더라도
치아사이로 이러한 찬 기운이 전달이 잘 되지 않습니다.
그런데 교정이 진행되면서 치아들이 고르게 되면
이렇게 자극이 닫지 않던 부분에 찬물이 들어가고 바람이 들어가면서,
치아전체나 뿌리끝까지 강하게 자극이 오고
시린 느낌을 확 받게 되는 것이지요.
물론 걱정할 일은 아닙니다.
시간이 좀 지나면 없어지는데 이러한 현상이 일어날 수 있는 것을 미리 얘기를 들었다면, 당황하지 않으실텐데 미리 듣지 못하고 막상 경험하게 되면 굉장히 당황할 수 밖에 없습니다.
12주 내지 34주 동안은 이러한 증상들이
간헐적으로 나타나기 때문에 그 동안은
찬물이나 찬 음식을 피하신다면 그래도 지내실만 합니다.
- 또한가지는요. 교정진행하면서
'블랙트라이앵글'이라는 것이 생기는데요.
블랙트라이앵글은 치아들이 펴지면서 치아사이에
삼각형모양으로 조그마하게 공간들이 생기는 것인데요.
물론 교정을 진행하면서 이 부분들을
없애가는 과정이 있습니다만,
하지만 초반에 생겼을때는 이 역시도 마찬가지로
이 사이로 찬물이나 바람이 지나가면서
시린 것을 느끼는 분들이 계십니다.
이 증상 역시도 시간이 지나가면서 없어지는데
증상이 없어질 때까지는 찬물을 좀 피하시는 것이 좋겠습니다.
자 이상으로 오늘은 교정중에 있을 수 있는
통증에 대해서 알아봤는데요.
교정중이신 분들 뿐만 아니라 교정을 생각하시는 분들께도 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
오늘 말씀드린 내용 이외에, 교정통증과 관련된 부분은
다음포스팅에 올려드리겠습니다~
감사합니다.