안녕하세요, 교정 전문의 박열 원장입니다.
오늘은 ‘돌출입 교정을 망하게 하는 이유’라는 제목으로 말씀드리겠습니다.
여러분 중에 중·고등학교 때에는 돌출입에 대해서 신경을 별로 쓰지 않다가 대학생이 되고, 직장에 다니게 되면서 점점 신경을 쓰시는 분들이 많으십니다.
자, 그렇다면 다른 사람들은 돌출입인 나를 보고 어떤 생각을 할까요?
돌출입인 분들은 자주 겪으시겠지만, 주변 사람들이 나를 보고 무뚝뚝해 보인다고 하거나, 화가 났느냐고 물어보거나, 기분 나쁜 거 있냐고 말하는 경우가 종종 있습니다.
이런 경험을 하고 또 그 횟수가 늘어나면 늘어날수록 점점 스트레스를 받게 됩니다.
자, 이런 과정을 거쳐서 돌출입 교정을 생각하게 되는데요.
많은 분들이 돌출입 교정을 하고 좋은 결과를 얻어서 만족하는 경우가 있는가 하면, 어떤 경우는 돌출입 교정 후에 결과가 만족스럽지 못해서 후회하는 경우도 보게 됩니다.
그렇다면 어떤 경우에 돌출입 교정을 실패하게 되는 것일까요? 가장 흔한 이유는 돌출입 교정 후에 옥니 증상이 생기는 것입니다.
자, 여러분, 옥니라고 들어보셨나요?
옥니 증상이란 돌출입 교정 후에 앞니를 너무 많이 뒤로 넣어서 입 주변 살의 탄력이 없어 보이는 증상입니다.
그리고 입을 다물 때 힘도 없어 보이고, 입도 작아 보이게 됩니다. 돌출입 교정 후에 혹시라도 발생한 옥니 증상이 그 정도가 미미할 경우에는 교정기를 뗀 후 6개월, 1년, 그리고 1년 반이 지나면서 많이 자연스러워져서 크게 문제되지 않는 경우도 있습니다.
그런데 발생한 옥니 증상이 심할 경우에는 교정 후 1년, 2년이 지나도 옥니 증상과 느낌이 남아있기 때문에 큰 스트레스가 될 수도 있습니다.
이러한 증상은 왜 생기는 걸까요?
돌출입 교정을 하게 되면 좌우의 작은 어금니를 발치하고 앞니를 후방으로 밀어 넣게 됩니다.
그런데 이때 가해지는 교정력이 보이는 치아 부분과 잇몸뼈 안쪽의 뿌리 부분의 중간쯤에 가해져야 합니다.
이렇게 되기 위해서는 너무 강하지 않은 교정력이 적절한 간격을 두고 가해져야 합니다.
그런데 교정을 너무 빨리 진행하려고 하다 보면, 그 교정력이 치아 끝부분에 가해지게 됩니다.
이렇게 되면 앞니가 너무 기울어지면서 옥니 증상이 발생하는 것입니다. 이해가 되시나요?
자, 그러면 궁금한 것은 내가 돌출입이어서 교정을 하려고 하는데, 나는 옥니 위험성이 얼마나 있는가 하는 것일 텐데요.
그 부분에 대해서 설명드리기 전에 돌출입의 종류를 편의상 세 가지로 나눠보겠습니다.
첫 번째는 돌출입 증상이 아주 심한 경우가 되겠습니다. 이런 경우는 입을 다물기가 어렵고, 잘 때도 입을 벌리고 자며, 입을 다물면 턱끝에 주름도 지고 코도 낮아 보이는 경우가 되겠습니다. 이런 경우는 옥니 걱정을 하실 필요가 없습니다.
경험을 갖춘 교정 전문의가 발치를 하고 치료를 한다면 모두 좋은 결과를 가져올 수 있습니다. 물론 경험 많은 전문의에게 교정을 받으신다면 결과에 대한 만족도가 더 높아질 수 있겠죠.
두 번째는 첫 번째만큼은 아니지만, 돌출입 증상이 있고, 입도 다물기 불편하고, 입을 자주 벌리고 있는 등의 증상을 가진 분들이 되겠습니다.
이러한 중간 정도의 돌출입의 경우는 첫 번째 경우보다는 옥니의 위험성이 약간은 있습니다. 그래서 경험이 많은 전문의에게 교정받아야 할 필요성이 높아집니다. 정상적으로 교정을 진행하면 옥니 걱정을 하실 필요는 없지만, 충분히 신경을 쓰지 않고 치료가 진행된다면 옥니가 될 수도 있겠습니다.
세 번째 경우는 돌출입 증상이 아주 경미한, 소위 ‘미세 돌출’이 되겠습니다. 남들은 잘 모르겠다고 하지만, 본인만 돌출입을 느끼는 정도의 돌출입이 되겠는데요. ‘너 왜 교정을 해? 돌출입도 아닌데.’ 이러한 말들을 듣는 부류의 사람들이 여기에 속합니다.
하지만 본인들은 약간의 돌출입 느낌이 있기 때문에 조금만 더 입이 들어가고 싶어서 교정치과를 찾으시는데요.
이러한 분들을 상담하다 보면, ‘교정이 어렵지 않고 비발치로 조금만 교정하면 좋아지지 않나요?’라고 물어보시는 분들이 많은데, 그분들의 생각과는 반대로 이런 미세 돌출은 교정이 쉽지가 않습니다.
우리가 조심해야 할 부분은 미세돌출입에서 발치교정을 하는 것입니다.
왜냐하면 이런 경우에 발치를 하게 되면 발치공간이 너무 커서 입이 많이 들어가기 문에 바람직하지 않구요, 그렇다고 해서비발치로 교정하게 되면 교정후에 입이 원하는 만큼 들어가지 않아서 만족도가 떨어지는 경우를 많이 봅니다.
물론 인터넷을 보면 이러한 미세돌출의 경우 치간삭제나 미니스크류 등을 써서 비발치로 교정을 하면 좋은 결과가 있을 수 있다고 얘기하는
경우가 있는데요, 실제 교정을 해보면 그렇게 좋은 결과가 나오기가 쉽지 않습니다
그리고 현재 돌출입 발치 교정을 진행하는 분들 중에도 이러한 옥니를 걱정하시는 분들이 계실 텐데요. 이분들을 위해 도움이 될 세 가지 포인트를 알려드리겠습니다.
첫 번째는 교정 초기부터 너무 교정 고무줄을 자주 바꾸는 경우입니다. 교정 시작 후 6~7개월이 채 되지 않은 시기에 고무줄을 강하게 너무 자주 바꾸게 되면 옥니의 가능성이 높아집니다.
두 번째는 교정 전에 앞니가 뻗어 있었는데, 6~7개월도 되기 전 교정 초기에 앞니 각도가 너무 많이 개선되는 경우입니다. 발치 공간이 많이 남았는데도 초기에 각도가 많이 줄어든다면 옥니 위험성이 높아진다고 보겠습니다.
마지막으로 세 번째는 교정 초기에 잇몸의 노출 양이 많아지는 것입니다. 교정 초기에 웃을 때 잇몸 노출되는 양이 교정 시작 전보다 눈에 띄게 증가한다면, 이 부분 역시 옥니의 가능성을 높이게 됩니다.
이 세 가지 내용을 알고 계시면 옥니 위험에 대해 주치의와 좀 더 소통할 수 있는 이점이 있겠습니다.
이상으로 오늘은 돌출입 교정을 망치게 하는 주범인 옥니 증상의 원인과 대처 방법에 대해 말씀드렸습니다.
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