전체임플란트 기간 예상보다 줄어들 수 있는 방법과 증례 공개

임플란트를 소량의 치아만 하는 경우가 있는가 하면

치아가 많이 빠지거나

상태가 심해 여러 개 발치를 해야 하는 경우

다수의 임플란트를 받으셔야 하는

케이스들이 있습니다.

오늘의 사례 또한 비슷한데요.

그 이야기를 자세히 나눠보겠습니다.

영구치가 보존되지 못해 이미 무치악 상태거나 살릴 수 없는 치아를 발치하였을 때의 무치악 상태에서 상하악에 픽스처를 각각 6~9개 식립한 후 보철물을 수복할 때를 임플란트 풀케이스(=전체임플란트)라고 합니다.

특징

위턱과 아래턱에 치관을 14개씩 만들기에 모든 임플란트 술식 중 가장 견고하게 저작 구현이 이루어져야 합니다. 풍부한 노하우와 스킬을 필요로 하지만 심미적인 요건을 충족할 수 있는 만큼 자연치를 많이 필요로 하는 케이스에 효과적입니다.

개별적으로 인공 뿌리를 식립하지 않아 치조체 소실이 크게 돼있어도 지지가 잘될 수 있는 자리를 선정해서 뼈보강 후 고정체를 이식할 수 있고 자연치에 가까운 저작력의 인공치를 오래 사용할 수 있어 틀니보다 편하다는 장점도 있습니다.

다만 임플란트를 소량만 하는 것에 비해 전체임플란트 기간은 더 길어질 수 있습니다.

사례

작년에 저작 기능과 치아 형태를 복구하고 싶은 마음에 저희 서울센텀치과를 찾아주셨던 50대 남성분이 계셨습니다. 시진(視診)을 통해 확인해도 전치부, 구치부 통틀어 많은 영구치가 소실​되어서 간단히 식사하기조차 어려우셨으리라 봅니다.

앞니를 포함해 하악에 남아있는 영구치도 잇몸, 치조골 소실로 동요가 심하고 치주 질환을 동반하고 있어 뿌리만 고정된 상황이었습니다.

그동안 정말 많이 불편하셨을 것 같았습니다.

파노라마 엑스레이 사진을 보면 뿌리 주변이 골 소실로 인해 까맣다는 것을 확인할 수 있습니다.

보존해서 쓴다고 해도 1~2년 후에 자연 탈락할 가능성이 높아 조속하게 발치 후 임플란트를 진행하는 것이 적합하다고 판단이 들었습니다.

환자분께서도 1~2년 안에 치아가 빠진다면 발치 후 새로 인공치를 식립하는 게 나을 것 같다며 동의해 주셨어요.

그래서 아래턱을 보존할 수 없는 영구치를 먼저 발치하고 임시 틀니를 사용하면서 저작 기능을 갖기로 했죠. 상악은 픽스처를 고정했고 위턱뼈 어금니 위의 상악동막이 내려왔기 때문에 측방 상악동 거상술도 시행해야 했습니다. 나머지 치조체는 픽스처 고정 위치에 따라 치조정 술식으로 뼈이식재를 넣기로 했습니다.

위턱뼈의 1차 인공 치근 식립을 마치고 나서 3~4개월 후 2차 힐링 어버트먼트를 연결하기로 했으며 동시에 아래턱도 자가골 유도 재생이 어느 정도 진행되었기에 필요시 치조골 이식과 함께 픽스처를 고정해서 1차 수술을 마무리하기로 했습니다.

골 융합과 잇몸 회복이 적절히 진행된 후 2차 수술과 인상 채득을 진행하였고,

약 한 달 정도 뒤에는 커스텀 어버트먼트와 보철물 수복을 해드렸습니다.

환자분께서 하악을 오른쪽으로 틀어서 무시기도 하여 치아를 정중앙에 맞춰 무실 수 있도록 턱 근육을 강화 및 안정화하는 운동 방법도 안내해 드렸습니다.

어느 정도 적응되실 때쯤 임플란트 크라운을 장착해 드렸습니다.

그렇게 약 9개월의 전체임플란트 기간을 들여서 완성된 모습을 만날 수 있었는데요. 골융합을 높이기 위해 네오 브랜드와 폰틱을 결합하여 사용했습니다.

임플란트를 하면서 심미적으로 보완이 되었고 지르코니아를 수복함에 따라 깍두기, 나물, 고기처럼 질기거나 딱딱한 편의 음식을 예전보다 마음껏 드실 수 있게 되었습니다. 뼈 이식술도 동반했기에 픽스처가 더 힘을 잘 받을 수 있게 됐습니다.

3개월이 더 지난 후 치근단 사진과 파노라마 엑스레이 사진으로 살펴봐도 초기 임플란트 식립 상황과 동일하게 견고히 자리 잡아 있는 것을 볼 수 있었습니다. 주위염도 생기지 않아 이상적인 결과를 만들어볼 수 있었어요.

수술 시간에 비해 최종적인 완성을 위한 전체임플란트 기간은 길어 인내가 요구되지만, 시간과 노력을 임플란트 과정 끝까지 투자하시면서 노년까지 즐거운 식생활을 누리실 수 있게 되셨습니다.

전체임플란트 기간 동안 환자분께서 상당히 불편하고 힘드셨을 텐데 잘 이겨내 주셔서 교합도 이상적으로 맞물렸습니다. 아주 마음에 들어 하신 만큼 저희도 보람찼던 임플란트 풀케이스 사례였습니다^^

임플란트 풀케이스는 환자분의 치조체 상태가 중요하며 픽스처 고정도 6~9개까지 골 소실 여부, 개인 필요도 등에 따라 적용할 수 있기에 정확한 검사와 판단이 요구되는 술식입니다. 또한 폰틱 보철물로 수복하기에 위턱과 아래턱의 각도와 교합 상태를 정확히 확인하고 고려해서 폰틱 제작에 들어가야 하는데요. 만일 약간이라도 측정 범위가 어긋나면 저작 기능이 불편해질 수 있으므로 정교하게 설계해서 보철물을 만들어야 합니다.

또, 픽스처가 잇몸뼈 밖으로 돌출되지 않도록 식립해야 하며 어버트먼트도 잇몸에 밀착될 수 있도록 결합해야 하고 폰틱을 수복할 때는 생물학적 폭경까지 고려하면서 진행해야 합니다.

전체임플란트 기간을 감소시키려면?

단지 임플란트를 잇몸에 심는 것으로 접근하기보다는 생물학적 구조와 각도, 협상 전후 위치 등을 충분히 고려해야 합니다.

관리도 전체임플란트 기간에 영향이 있기 때문에 임플란트가 마무리될 때까지 정기검진을 철저히 해주는지, 사후관리는 어떻게 되는지 등을 확인해야 합니다. 따라서 동일하거나 비슷한 사례의 임플란트 식립술을 다수 진행한 경험이 있으며 철저한 사후관리를 진행하는 치과에 방문하는 것이 좋습니다.

서울센텀치과는 위와 같은 임플란트 풀케이스 외에 원데이, 디지털 등 다양한 방식을 진행해 드릴 수 있습니다. 모두에게 똑같은 임플란트 방법이 적합하지는 않기에 임플란트 전 적절한 검사와 꼼꼼한 설계하에 이상적인 인공치를 식립해 드리고 있어요. 적절한 사후관리로 전체임플란트 기간이 줄어들 수 있도록 마지막까지 신경 쓰고 있기도 합니다.

저작 기능 복구와 결손치 대안으로 인한 임플란트,

서울센텀치과가 환자분께 맞는 과정, 방법으로

완벽에 가까운 결과를 안겨드리겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.

서울센텀치과 이현섭 대표원장이었습니다.

<참고글 : 뼈이식 임플란트&라미네이트 증례>

<문의 및 홈페이지>

<오시는 길>