아랫니 한 개만 튀어나와 보여도 전체적으로 정리 필요한가요?
유난히 작고 앞쪽으로
튀어나온 치아가 보일 때
해당 부분만 발치하면
배열이 정리될 것 같으실 텐데요.
다른 것들은 비교적 고르게 나와있다면
전체교정보다는 문제인 부분만
해결하고 싶은 마음도 생길 수 있겠죠.
다만 아래 앞니는 좁은 공간 안에서
서로 맞물려 있다 보니
한 개의 위치가 바뀌면
주변 배열과 교합까지 영향을 주기도 합니다.
해당 부분이 유치인지,
위치가 어긋난 영구치인지에 따라서도
치료 방향이 달라지므로
발치를 결정하기 전에 종류와
전체 치열을 먼저 살펴봐야 합니다.
작은 치아가 정말 유치인지 영구치인 덧니인지 어떻게 확인하죠?
성인이 되어서도 유치가 남아있는 경우는
드물지 않습니다만
아래에 나와야 할 영구치가 선천적으로 없거나
턱뼈 안에 매복되어 있거나
나올 공간이 부족하여 유치가 빠지지 않고
남아있는 분들을 종종 보긴 합니다.
겉으로 보이는 크기와 모양만으로
어느 정도 추정할 수는 있으나
정확한 구분을 위해 엑스레이 검사로
치근의 길이, 영구치 존재 여부,
매복 위치를 확인해요.
선천적으로 영구치가 없다면
발치 후 공간 관리가 치료의 핵심이 되며
매복치가 있다면 교정으로
끌어올릴 수 있는지도 함께 살펴보게 됩니다.
유치만 빼면 저절로 가지런해질 수 있을까요?
아랫니 공간이 부족한 상태에서는
유치 하나를 발치해도
나머지가 스스로 바른 위치에
재배치되지는 않는다고 볼 수 있습니다.
이미 앞니가 겹쳐있거나
각도가 기울어진 상태라면
빈 공간이 생겨도 주변 치아가 추가로 기울거나
서로 다른 방향으로 움직일 수 있고요.
견치(송곳니)를 포함한 아래 치열 전체가 좁다면
하나의 발치만으로 배열 문제가
해결되지 않을 가능성도 있습니다.
덧니 치아교정으로 와이어 조절을 하면
부족한 공간을 확보하고
치근까지 안정적인 위치로 이동시키며
위아래의 맞물림을 함께 조정 가능합니다.
전체 또는 부분교정은 무엇을 기준으로 구분하죠?
앞니 몇 개만 겹쳐있으면
부분만 시행하는 걸로
해결할 수 있을 것처럼 보이지만
실제로는 교합 상태까지
포함되어 정해진답니다.
아래 앞니만 움직였을 때
윗니와의 맞물림이 나빠지거나
송곳니와 어금니 관계가
틀어질 가능성이 있다면
전체교정이 더 적합할 수 있습니다.
반대로 어금니 교합이 안정적이고
앞니 이동량이 크지 않으며
필요한 공간이 충분하다면
부분교정을 검토할 수 있겠네요.
부분교정은 치료 부위와 기간을 줄일 수 있지만
전체 치열의 균형까지
바꾸는 데에는 한계가 있어요.
범위는 치아 이동이 전체 교합에
어떤 영향을 주는지에 따라 상이합니다.
뺀 자리는 닫아야 하나요? 남겨야 하나요?
영구치가 선천적으로 결손된 상태가 맞을 때는
다른 치아들을 이동시켜도
교합에 문제가 없을 경우
공간을 닫는 방법을 고려할 수 있습니다.
이 경우 추후 임플란트나 브릿지가
필요하지 않을 수 있다는 장점이 있습니다.
반면 공간을 모두 닫았을 시
중심선이나 앞니 각도,
어금니 교합이 불리해지는 경우에는
공간을 유지한 뒤
임플란트를 하는 걸 계획할 수 있습니다.
결손 위치, 공간의 크기,
치아 크기 차이, 얼굴형, 교합 관계를
함께 분석 후 방향을 설정해요.
덧니 치아교정 전 시행하는 검사가 무엇이 있는지 궁금합니다.
정확한 치료 계획을 세우기 위해
파노라마 엑스레이, 세팔로,
구내 및 구외 사진 등이 활용됩니다.
파노라마 사진에서는 유치와 영구치 여부,
매복치, 치근 상태를 확인하고
세팔로 사진에서는
앞니 기울기와 턱뼈 관계를 살펴봅니다.
구강 스캔을 통해서는
치아가 들어갈 공간이 얼마나 부족한지,
발치 없이 배열이 가능한지,
치아 크기 차이가 있는지를
계산할 수 있답니다.
이런 자료를 바탕으로 발치 여부,
이동 방향, 치료 범위를 정밀 조율합니다.
덧니가 신경 쓰이더라도
발치하고 나서 교정하는 방식은
신중할 필요가 있습니다.
그 공간을 닫을지 유지할지에 따라
교정 방향이 달라지고
영구치 결손이라던가 매복 여부에 따라서도
순서가 바뀔 수 있거든요.
해당 치아를 유지할 가치가 있는지,
발치 후 어느 부분을 어떤 방향으로
움직일지까지 미리 계획하면
불필요한 공간 변화를 줄일 수 있어요.
덧니 치아교정을 준비할 때는
눈에 띄는 부분 하나 보다
전체 치열이 앞으로 어떻게 맞물리고
기능할지를 함께 예측하는 편이 좋습니다.
스스로에게 맞는 방법이라던가
비용, 장치 등 자세한 상담이 필요하시면
저희 서울센텀치과에 문의해 주셔도 됩니다.
상황에 따른 상담 도와드리겠습니다.
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