안녕하세요,
당산동 치과 보존과전문의 김민영입니다.
"치아가 많이 썩었다"는 이야기를 들으면
덜컥 겁부터 나기 마련입니다.
특히 신경치료(Endo)만큼은 피하고 싶은데,
혹시 다른 방법은 없을까 고민해 본 적 있으신가요?
그럴 때 고려해 볼 수 있는 '치수절단술'에
대해 설명해 드리겠습니다.
이름이 다소 생소해서
어떤 치료인 지 정말 내 신경을
살릴 수 있는 건지 궁금하실 텐데요.
오늘 당산동 치과에 알려드리는
치수절단술(Pulpotomy)은 치아 내부의
신경을 최대한 살리면서,
감염된 부분만 선택적으로 제거하는
보존 중심의 진료입니다.
오늘은 치수절단술이 무엇인지,
어떤 경우에 필요한지 자세히 살펴보겠습니다.
치수절단술(Pulpotomy)이란
무엇인가요?
근관 내부에는 혈관과 신경이 모여 있는
'치수(pulp)'라는 조직이 존재합니다.
충치가 깊어지면 세균이 이 뿌리 안까지
침투하게 되는데, 이때 전체가
아닌 손상된 일부만 제거하고
나머지 건강한 pulp를 보존하는 진료입니다.
전체를 제거하는
일반적인 신경치료와 달리,
치아의 생활력(살아있음)을 최대한
유지하는 것을 목표로 합니다.
살아있는 자연치는 외부 자극을
감지할 수 있고, 자연치 자체의
방어 기능도 유지되기 때문에
장기적인 예후 면에서
훨씬 유리할 수 있습니다.
Pulpotomy가 필요한 경우는?
당산동 치과 에서 어떤 경우에
하게 되는지 설명해 드리도록 하겠습니다.
충치가 내부까지
도달했지만, 감염이 뿌리 전체로
퍼지지 않은 초기 단계에서
주로 적용됩니다.
특히 치근이 아직 완전히 형성되지 않은
어린이의 미성숙 영구치나
유치에 많이 시행되며,
성인도 상태에 따라 적용이 가능합니다.
다만, 뿌리 전체에 염증이 퍼졌거나
치근 끝까지 감염이 진행된 경우라면
Pulpotomy만으로는 해결이 어렵고
Endodontic Treatment가 필요합니다.
따라서 당산동 치과 에서는
정확한 진단을 통해
신경이 얼마나 살아있는지 감염 범위를
먼저 파악하는 것이 무엇보다 중요하다고
설명드리곤 합니다.
tip!
미세현미경을
활용한 정밀 진단으로 치근의 상태를
자세히 확인한 후 진료 방향을
결정하는 데 도움이 됩니다.
이러한 장비가 있는 곳에서
상담을 받아보시는 것을 권해드립니다.
Pulpotomy는 어떻게 진행되나요?
국소마취를 먼저 시행한 뒤
감각이 없는 것이 확인되면,
진료를 시작합니다.
당산동 치과 에서는
충분히 마취가 되었다면
시술 중 통증은 거의 없게 된다고
설명드리곤 합니다.
마취가 충분히 되었다면,
충치를 제거하고,
감염된 상부 조직을 절단합니다.
그리고 남은 건강한 pulp 위에 MTA 등
생체 친화적 약재를 적용합니다.
MTA는 조직의 회복을 돕고
세균 침투를 차단하는 효과가 있어
Pulpotomy에서 널리 활용됩니다.
이후 치근 내부를 단단히 봉쇄하고
크라운 등의 보철물로
치아를 보호하는 과정이 이어집니다.
시술 자체는 비교적 짧은 시간 안에 완료되지만,
이후 정기 검진을 통해
안정적으로 유지되는지
꾸준히 관찰하는 것이 중요합니다.
감염 범위를 정확히 확인한 후
절단술로 해결할 수 있는 경우와
엔도가 필요한 경우를 구분해
자연치를 최대한 보존하는 방향으로 진행됩니다.
자연치를 지키는 마지막 기회!
치아를 살리기 위한
모든 가능성을 먼저 검토한 후 치료 계획을
수립해야 된다 생각합니다.
자연치는 한 번 잃으면 되돌리기 어렵습니다.
충치가 깊어졌다는 진단을 받으셨다면
치수절단술처럼 자연치를
보존할 수 있는 선택지가 있는지
먼저 확인해 보시길 권장합니다.
소중한 내 치아 건강하게 지켜나가시길 바랍니다.
지금까지 당산동 치과
보존과 전문의 김민영이었습니다.
감사합니다.