강남 블랑쉬치과의원 대표원장 김태형입니다.
진료실에 데려오신 아이 입을 들여다볼 때 부모님께서 가장 자주 물어보시는 게 영구치 관련입니다.
"이가 흔들리는데 그냥 빼도 되나요?"
"옆 친구는 어금니 영구치가 났다는데 우리 애는 왜 안 나죠?"
"유치 영구치 갯수가 다른 건가요?" 같은 질문이요.
막상 알아보면 정보가 흩어져 있어서 어디서부터 챙겨야 할지 막막하다고 하시는 부모님이 많습니다.
영구치는 한 번 나면 평생 쓰는 치아라, 나오는 시기와 상태를 부모가 어느 정도 챙겨주셔야 합니다.
5~12세 사이는 유치가 빠지고 영구치가 자리를 잡는 가장 중요한 시기인데,
이때 흔들리는 방식, 갯수, 위치, 색깔 같은 신호를 놓치면 나중에 교정이나 발치까지 가는 경우가 생깁니다.
이번 글에서는 부모님이 꼭 체크하셔야 할 영구치 신호 5가지를 정리해 드리겠습니다.
- 영구치 갯수, 정상은 28~32개입니다
유치는 위아래 합쳐 총 20개, 영구치는 사랑니까지 포함해 28~32개입니다.
정확히는 사랑니 4개를 빼면 28개, 사랑니까지 다 나면 32개가 정상 영구치 갯수입니다.
보통 6세 무렵 첫 어금니 영구치(첫째 큰어금니)가 유치 어금니 뒤쪽에서 나오기 시작하고,
12세 전후로 두 번째 큰어금니까지 나오면 사랑니를 제외한 28개 영구치가 완성됩니다.
영구치 갯수가 정상보다 적게 나오는 영구치 결손도 의외로 많습니다.
통계적으로 한국 어린이 약 5~10%에서 한두 개 부족한 결손이 발견되는데,
본인이 알기 어려워 검진 X-ray로 확인되는 경우가 많아요.
이것도 꼭 짚고 넘어가야 하는 부분이라 다음 항목에서 자세히 짚어드릴게요.
- 영구치 결손, X-ray 한 장이면 알 수 있습니다
영구치 결손은 아이 입속에 영구치 씨앗 자체가 없는 상태를 말합니다.
유치는 정상적으로 났는데 그 아래 영구치 씨앗이 만들어지지 않은 경우인데요.
유전적 요인이 가장 흔하고, 부모님 중에 결손이 있으셨다면 자녀에게도 나타날 가능성이 있습니다.
결손이 있으면 유치가 한참 지나도 안 빠지거나, 빠져도 그 자리에 영구치가 안 나옵니다.
모르고 방치하면 옆 치아가 빈 자리로 기울어 들어와 나중에 교정이 복잡해지거나 임플란트까지 고려해야 합니다.
중요한 건 영구치 결손은 6~7세에 X-ray 한 장만 찍어봐도 미리 확인이 가능하다는 점입니다.
영구치 씨앗이 잇몸뼈 안에 있는지 없는지가 사진에 그대로 보이고, 빨리 알수록 대응 방법이 다양해집니다.
또래보다 영구치가 늦게 나는 것 같으시면 한 번쯤 검진 X-ray 받아보세요.
- 영구치 흔들림, 빼야 할 때와 두고 봐야 할 때
영구치 관련 검색이 가장 폭발하는 시기가 유치 빠질 무렵입니다.
보통 6세 전후 아래 앞니부터 흔들리기 시작하는데, 이때 부모님이 가장 헷갈려 하시는 게 흔들리는 게 유치인지 영구치인지, 빼야 하는지 두고 봐야 하는지예요.
먼저 구분법부터 보면, 유치는 살짝만 흔들려도 손가락으로 잡고 흔들면 무리 없이 빠집니다. 영구치는 흔들리는 정도가 미미하거나, 흔들리지 않는 게 정상입니다. 영구치가 눈에 띄게 흔들린다면 외상, 잇몸 문제, 뿌리 흡수 등 다른 원인을 의심해야 합니다.
유치 흔들림은 자연스럽게 빠지도록 두시는 게 좋습니다. 다만 흔들린 지 한 달이 넘었는데 안 빠지거나, 유치 뒤로 영구치가 비집고 나오는 이중치, 흔들리는 부위에 잇몸이 부어 있거나 통증이 있는 경우는 검진을 받아보세요.
특히 이중치는 그대로 두면 영구치가 비뚤어진 위치에 자리 잡아 나중에 교정이 필요해질 수 있습니다.
진료실에서 이중치 발견 후 유치만 빼드리면 영구치가 정상 위치로 자리 잡는 경우가 대부분이에요.
- 영구치가 부러지거나 빠졌을 때, 30분이 골든타임
응급 상황 가이드인데, 부모님이 미리 알고 계셔야 하는 부분이라 짚고 갈게요.
아이가 넘어지거나 부딪혀서 영구치가 부러지거나 통째로 빠진 경우,
처치 속도에 따라 치아를 살릴 수 있느냐 없느냐가 갈립니다.
빠진 영구치는 30분 안에 치과에서 다시 심으면 살아날 가능성이 매우 높습니다.
절대 흐르는 물에 박박 닦거나 휴지에 싸서 보관하지 마세요. 치아 뿌리 표면의 살아있는 세포가 죽어 다시 심어도 안 붙습니다.
올바른 처치는 빠진 치아의 머리(왕관 부분)를 잡고 흙만 살짝 헹군 뒤, 우유나 식염수에 담가 즉시 가까운 치과로 가시는 겁니다. 우유가 가장 좋고, 우유가 없으면 아이 입안 침에 머금게 하셔도 됩니다. 치아가 부러진 경우 부러진 조각을 같은 방식으로 챙겨 오시면 접합 가능한 경우가 있습니다.
의외로 부모님들이 이 응급처치를 잘 모르셔서 30분을 그냥 흘려보내고 오시는 경우가 많아요.
- 영구치 색깔과 모양, 검진 때 꼭 확인하세요
영구치가 처음 나올 때 유치보다 살짝 누렇게 보이는 건 정상입니다.
영구치는 유치보다 법랑질이 두껍고 상아질이 비쳐서 자연스럽게 더 진한 색을 띱니다.
아이 치아가 노래졌다고 걱정하시는 부모님이 많은데, 대부분 정상이에요.
단, 한 영구치만 다른 치아보다 유난히 어둡거나 회색빛이 도는 경우는 다릅니다.
외상으로 신경이 손상됐거나 영구치 형성 과정에서 문제가 있었던 경우일 수 있습니다.
시간 끌지 말고 검진 받아보세요.
모양도 마찬가지입니다. 표면에 깊은 홈이 있거나, 비정상적으로 작거나(왜소치), 끝이 뾰족하게 갈라진 경우(원추치) 등은 형성 부전의 한 형태일 수 있어요. 아이가 스스로 말하지 못하고 부모님도 모르고 지나가기 쉬운 신호라, 정기 검진에서 한 번씩 짚고 가는 게 안전합니다.
어린이 치과 정기 검진은 6개월에 한 번이 표준이고,
영구치 나오기 시작하는 57세 시기엔 34개월에 한 번이 안전합니다.
부모님이 직접 보기 어려운 부분도 있어요
여기까지 5가지 신호를 정리해 드렸는데,
사실 영구치 결손이나 형성 부전 같은 경우는 부모님이 입으로 보시는 데 한계가 있어요.
그래서 잇몸뼈 안의 영구치 씨앗 상태, 뿌리 형성 정도, 매복된 영구치 위치 같은 건 X-ray로 확인하는 것이 좋습니다.
진료실에서 가장 안타까운 케이스가 영구치 결손이나 매복을 늦게 발견해서 교정이 복잡해지거나 임플란트까지 가야 하는 경우입니다.
6~7세에 검진 한 번만 받았어도 미리 잡을 수 있었던 일들이라, 그 시기를 놓치지 마세요.
어린이 치과 X-ray는 보통 1년에 한 번 정도면 충분하고, 방사선량도 성인보다 훨씬 낮게 조절돼서 안전합니다.
영구치는 한 번 나면 평생 쓰는 치아입니다.
갯수, 결손, 흔들림, 외상, 색깔과 모양 이 다섯 가지를 부모님이 챙겨주시면 큰 문제는 거의 미리 잡힙니다.
당연하겠지만 우리 아이 영구치 상태가 정상 발달 중인지 치과의사가 직접 보고 진단하는 게 가장 확실한 답인, 치과 방문을 망설이지 않으셨으면 좋겠습니다.
혹시나 더 궁금하신 부분 있으시면 편하게 댓글 남겨주세요.
강남 블랑쉬치과의원이었습니다. 감사합니다.
