"원장님, 사랑니 뽑은 지 3일째인데 오히려 어제보다 더 아파요..
진통제를 먹어도 안 듣는데 이거 괜찮은 건가요?"
블랑쉬치과 의원 대표원장 김태형입니다.
사랑니 발치를 하루에도 여러 건 하다 보면 이 질문은 정말 자주 듣게 돼요.
뽑고 나서 이틀 정도 아픈 건 당연한데, 문제는 3~4일째부터 오히려 심해지는 경우예요. 인터넷에 검색하면 '드라이소켓'이라는 단어가 나오고, 읽을수록 불안해지셨을 거예요.
치과의사로서 솔직하게 말씀드리면, 정상적인 회복 통증과 드라이소켓 통증은 양상이 확실히 다릅니다. 오늘은 제가 실제로 환자분들 구강을 보면서 어떤 기준으로 구분하는지 풀어볼게요.
발치 후 통증, 어디까지가 정상인가요?
사랑니를 뽑고 나면 당연히 아파요. 잇몸을 절개하고 뼈를 다듬고 치아를 들어낸 자리니까요.
보통 발치 당일부터 이틀째까지가 통증의 피크이고, 3일째부터는 서서히 줄어드는 게 정상적인 회복 패턴이에요.
진통제를 먹으면 일상생활이 가능한 정도, 욱신거리지만 참을 만한 정도라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
3일째, 4일째 접어드는데 통증이 줄기는커녕 점점 강해진다면 정상 회복이 아닐 가능성을 의심해야 해요.
드라이소켓, 치과의사는 이 3가지로 판단합니다
드라이소켓은 발치 후 생긴 혈병(피떡)이 빠지거나 녹아서 뼈가 노출된 상태예요.
쉽게 말하면 상처에 딱지가 생겨야 하는데 그 딱지가 떨어져 나간 거죠. 진료실에서 저는 이 3가지를 봅니다.
첫 번째, 통증의 타이밍이에요.
정상 통증은 발치 직후가 가장 심하고 점점 줄어들어요. 반면 드라이소켓은 2~3일 뒤에 갑자기 악화되는 패턴을 보여요. 환자분들이 "처음엔 괜찮았는데 갑자기 아파졌어요"라고 하시면 거의 확실하죠.
두 번째, 통증의 범위예요.
일반적인 발치 통증은 뽑은 자리 주변에 국한되는데, 드라이소켓은 귀 쪽, 관자놀이, 심하면 눈 아래까지 퍼지는 방사통이 나타나요. 턱 한쪽 전체가 욱신거린다고 표현하시는 분들이 많거든요.
세 번째, 발치 부위의 상태예요.
정상이라면 발치 자리에 검붉은 혈병이 차 있어야 해요. 그런데 아무것도 없이 회백색 뼈가 드러나 보인다면 그게 드라이소켓의 전형적인 소견이에요. 거울로 입안을 비춰봤을 때 구멍이 뻥 뚫려 있고 하얀 게 보인다면 바로 치과에 가셔야 합니다.
생각보다 사소한 원인이 문제입니다
드라이소켓의 원인은 거창한 게 아니에요.
빨대로 음료를 빨아 마시거나, 발치 당일 입을 세게 헹구거나, 흡연을 하거나.
이런 행동들이 입안에 음압을 만들어서 혈병을 빨아당기는 거예요.
비유하자면 겨우 앉은 딱지를 손톱으로 뜯어내는 것과 같다고 보시면 돼요.
진료실에서 "발치하고 나서 뭐 드셨어요?" 여쭤보면 대부분 기억을 잘 못 하세요.
"음.. 별거 안 먹은 것 같은데, 아이스 아메리카노 정도?" 하시거든요.
이때 본인도 모르게 한 작은 행동이 원인이 되는 경우가 많아요.
특히 흡연은 정말 치명적이에요.
빨아들이는 동작 자체가 혈병을 빠지게 할 뿐 아니라, 니코틴이 혈관을 수축시켜서 상처 치유를 늦추거든요.
발치 후 최소 3일, 가능하면 일주일은 금연하시는 게 좋습니다.
또 음식물이 낀다고 이쑤시개로 후비는 것도 위험해요.
가볍게 가글로 빼주시면 시간 지나면서 자연스럽게 해결됩니다.
드라이소켓이 의심되면 이렇게 하세요
드라이소켓이 의심되어 내원하시면 발치 부위를 소독하고 약재를 채워넣는 드레싱 치료를 해요.
보통 23일 간격으로 한두 번 교체하면 통증이 급격히 줄어들고, 12주면 정상적으로 회복됩니다.
치료 자체는 어렵지 않아요. 다만 문제는 참다가 늦게 오시는 경우예요. 드라이소켓을 방치하면 노출된 뼈에 2차 감염이 생길 수 있고, 그러면 단순 드레싱이 아니라 염증 치료까지 길어지거든요.
엑스레이 한 장이면 뼈 상태와 감염 여부를 바로 확인할 수 있는데, "좀 더 기다려볼까" 고민하시는 사이에 오히려 상황이 나빠지는 분들을 많이 봐왔어요.
사랑니 발치 후 통증이나 회복 과정이 궁금하신 분들은 이 글도 참고해 보세요.
사실 발치 후 통증이 정상인지 드라이소켓인지, 단순히 글과 설명만으로 정확히 판단하기는 어려워요.
통증의 타이밍, 범위, 발치 부위 상태까지 직접 확인해야 답을 드릴 수 있는 부분이거든요.
혹시나 글을 읽고 더 궁금하신 부분은 댓글로 편하게 문의해 주세요.
반포 블랑쉬치과의원이었습니다. 감사합니다.
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