매복 누운 사랑니발치,
안 뽑아도 되는 케이스
안녕하세요.
반포 블랑쉬치과의원
대표원장 김태형입니다.
파노라마 사진을 띄워 놓고
“사랑니가 옆으로 누워 있네요”
라는 말을 들으면
머릿속에는 이미
'뽑아야 하는구나'가 자리를 잡습니다.
사랑니발치 상담을 오시는 분들 중에는
이미 다른 곳에서 뽑으라는 말을
듣고 오신 분들이 많습니다.
그런데 저는 진료실에서
이 말씀을 꽤 자주 드립니다.
"이건 지금 안 뽑으셔도 됩니다. ^^"
오늘은 매복 사랑니발치를
해야 하는 경우와
하지 않아도 되는 경우를
돌려 말하지 않고
그대로 말씀드리려 합니다. ^^
- 누워 있다고
매복 사랑니발치가
정해지는 건 아닙니다
먼저 결론부터 말씀드릴게요.
사랑니는 누운 각도가 아니라
옆 치아를 건드리는지로
발치를 결정합니다.
사랑니 자체는
사실 아무 잘못이 없습니다.
문제가 되는 건 언제나
사랑니와 그 앞 어금니 사이에
칫솔이 닿지 않는 틈이 생기고
그 틈에 음식물이 정체되는 순간입니다.
그 틈이 만들어지면
정작 아까운 어금니가 먼저 상합니다.
반대로 그 틈이 없다면
누워 있어도 당장 급할 이유는 없습니다.
- 사랑니발치 안 하셔도 되는
케이스 세 가지
첫째, 사랑니가 잇몸뼈 안에
완전히 묻혀 있는 경우입니다.
입안으로 전혀 나오지 않고
옆 치아와 닿지도 않은 상태라면
세균이 머무를 공간 자체가 없습니다.
이런 사랑니는 꺼내는 과정에서
오히려 잇몸뼈를 더 건드리게 됩니다.
둘째, 사랑니가 곧게 나서
위아래 치아가 잘 맞물리는 경우입니다.
칫솔이 사랑니 뒤쪽까지 잘 닿고
음식을 씹는 데에도 제대로 쓰인다면
일반 어금니처럼 관리하면서
사용하는 편이 나을 수 있습니다.
셋째, 사랑니 뿌리가 신경관과
가깝지만 통증이나 염증이
없는 경우입니다.
아래턱 신경관과 뿌리가 가까우면
발치 과정에서 입술이나 턱 주변에
감각 이상이 생길 가능성을
함께 고려해야 합니다.
이럴 때는 발치로 얻을 수 있는 이점과
예상되는 부담을 비교한 뒤
정기적으로 관찰하기도 합니다.
다만 이 세 가지 모두
입안만 들여다봐서는 알 수 없습니다.
잇몸에 살짝 덮여 있는 사랑니가
사진에서는 앞 어금니를
밀고 있는 경우가 흔하거든요. ^^;
- 이 신호가 있다면
사랑니발치를 미루지 마세요
거울로 입안을 살펴보거나
혀로 사랑니 주변을 확인해 보세요.
사랑니와 앞 어금니 사이에
매번 같은 자리에 음식물이 낀다.
잇몸이 덮인 부위가
부었다 가라앉기를 반복한다.
그 부위만 유난히 시리고
입을 크게 벌릴 때 뻐근하다면
검사를 받아보는 것이 좋습니다.
하나라도 해당되신다면
사랑니 자체보다 그 앞에 있는
어금니를 지키기 위해
발치를 고려해야 합니다.
앞 어금니는 음식을 씹을 때
중요한 역할을 하는 치아인데요.
사랑니와 맞닿은 부위에
충치가 생기면 눈에 잘 보이지 않아
발견이 늦어지고,
사랑니 발치뿐 아니라
앞 어금니까지 치료해야 하는 상황으로
이어질 수 있습니다. ㅠㅠ
- 사랑니발치 전
초기 대응 순서
집에서 확인할 수 있는 것은
통증이나 붓기, 음식물 끼임처럼
겉으로 드러나는 증상까지입니다.
나머지는 사진으로
확인할 수 있습니다. ^^;
먼저 파노라마 촬영으로
사랑니가 누운 각도와
인접 치아에 미치는 영향을 살펴봅니다.
뿌리가 아래턱 신경관과
가까워 보이는 경우에는
CT 촬영을 통해
신경과의 위치 관계를
입체적으로 확인하고요.
이 과정을 거쳐야
지금 발치하는 것이 좋은지,
조금 더 지켜봐도 되는지
판단할 수 있습니다.
다만 발치하지 않기로
했다고 해서 그대로 두어도
된다는 뜻은 아닙니다.
사랑니를 남기기로 했다면
그대로 두기보다는 정기적으로
상태를 확인해 주셔야 합니다. ㅎㅎ
6개월에서 1년 간격으로
사진을 찍어 위치나 주변
치아의 변화를 비교하고,
사랑니 주변은 음식물이 남지 않도록
치간칫솔 등을 이용해
꼼꼼하게 관리해 주세요. ^^
마치며
사랑니는 평생 네 개뿐이라는
사실 알고 계신가요? ^^
한 번 뽑으면 다시
되돌릴 수 없기 때문에,
저는 "일단 뽑읍시다"라는 말을
쉽게 하지 않으려고 합니다. ㅎㅎ
사랑니라고 하면 발치 통증이나
붓기부터 걱정되는 마음이
당연하니까요. ^^
안 뽑아도 되는 사랑니를 뽑는 것도
뽑아야 할 사랑니를 계속 두는 것도
좋은 선택은 아닙니다.
중요한 것은 사진을 통해
현재 사랑니가 주변
치아에 영향을 주는지,
발치했을 때의 부담은
어느 정도인지 확인하는 것입니다.
지금 사랑니를 뽑아야되는지
고민하고 계신다면
뽑아야 하는 이유와
지켜봐도 되는 이유를 충분히
들은 뒤 결정하시길 바랍니다. ^^
당신이 밝게 빛나길 바라는,
블랑쉬치과의원
대표원장 김태형 드림
자주 묻는 질문
Q. 누워 있는 사랑니는 무조건 뽑아야 하나요?
A. 아닙니다. 누운 각도보다 앞 어금니와
닿아 있는지가 사랑니발치 판단의 기준이 됩니다.
Q. 완전히 묻힌 매복 사랑니도 위험한가요?
A. 입안으로 노출되지 않고 증상도 없다면
정기 관찰로 지켜보는 경우가 많습니다.
Q. 사랑니발치를 미루면 어떻게 되나요?
A. 앞 어금니 사이에 음식물이 계속 끼면
그 어금니에 충치나 잇몸 염증이 생길 수 있습니다.
Q. 사랑니발치 전 CT는 꼭 찍어야 하나요?
A. 뿌리가 아래턱 신경관에 가까울 때
거리를 3차원으로 보기 위해 촬영합니다.
Q. 관찰하기로 했다면 얼마나 자주 확인하나요?
A. 보통 6개월에서 1년 간격으로
같은 각도의 사진을 찍어 변화를 비교합니다.
Q. 사랑니 부위는 어떻게 관리하나요?
A. 치실이 잘 들어가지 않는 자리라
치간칫솔을 함께 쓰시는 편이 낫습니다.
Q. 증상이 없는데도 사랑니발치가 필요한가요?
A. 증상이 없어도 사진상 앞 어금니가
파여 있으면 발치를 권해 드리기도 합니다.
※ 사랑니 상태는 개인차가 크며, 실제 발치 여부는
엑스레이 촬영 후 치과의사의 진료를 통해 결정됩니다.
