일선에서 여러가지 고민을 안고 상담을 오시는 분들과 많은 얘기들을 나누다 보면,
'과연 외모에 변화를 주는 성형수술에 있어서 누구나 공감할 만한 정해진 답이란 있는 것인가?' 라는 반문을 해 보게 됩니다.
그동안의 임상에서의 경험으로는,
성형수술에 관한 한 정해진 답이란 없는 것이며, 고민을 가진 분들의 시각에 최대한 눈높이를 맞추는 것이 집도의로서의 자세라고 생각합니다.
하지만,
반복되는 일상에서의 같은 수술들을 하고, 수술후 경과에 있어서도 시기에 따른 같은 질문들을 반복해서 듣다 보면,
저도 모르게 타성에 젖어들게 되고,
나름의 기준이 지나치게 굳어져서 자칫, 사고(생각)의 유연성이 결여되어 버릴 위험이 있다는 생각이 듭니다.
얼마전의 경험도 그러했습니다.
겨울이 끝나갈 무렵,
다른 의료기관에서 얼굴윤곽 수술(사각턱 수술과 광대뼈 수술)을 받은 후,
앞광대 부위의 어색한 윤곽과 옆광대로 연결되는 부위의 계단현상으로 인해 심한 우울증에 빠져 있던 분이 상담을 위해서 저를 찾아 오신 적이 있었습니다.
얼굴뼈의 상태를 분석해 보기 위해서 3DCT를 촬영후, 진료실에서 상담을 하게 되었는데,
저의 견해로는 돌출된 앞광대와 45도광대의 윤곽보다는 아랫턱부위의 이차각과 턱끝및 턱끝주변부가 너무 무거워 보이는 얼굴형이어서
어색한 얼굴윤곽에서 한부위만 수술을 한다면, 광대뼈부위 보다는 아랫턱 부위를 제대로 다듬어 주는 것이 좋겠다는 저의 견해를 다소 강력하게 얘기해 드렸습니다.
3개월의 고민끝에 여름이 되어 수술을 결심하고 다시 재상담을 위해서 내원하셨기에,
다시 한번 더, 광대뼈 부위보다는 아랫턱의 무거운 분위기를 가볍게 만들어 주는 것이 우선순위라고 얘기를 해 드렸습니다만,
본인의 가장 큰 컴플레스가 광대뼈 부위에 있다고 얘기를 하셔서,
호소하는 부분에 맞추어서 수술을 해 드렸지만, 수술을 집도하면서도 두드러진 앞광대가 부드러워지더라도 상대적으로 무거운 아랫턱의 윤곽이 더 강조되어 보이면 어떡하나 고민이 많았습니다.
수술은 양쪽 광대뼈 몸통부위의 절삭만으로 이루어졌기에, 총 소요시간 20분정도의 간단한 수술이었으며, 당일 오후에 퇴원을 하고 붓기가 거의 없었습니다.
수술후 2주가 경과되어, 사랑스럽고 귀여운 아이를 손에 잡고 이전에 본적이 없이 밝은 모습으로 진료실을 들어서는 그 분을 보고는 한켠 가슴이 뭉클하면서,
수술방향에 관해서 편견에 굳어 있었던 저의 경직된 사고에 관해서 한번 더 반성하는 계기가 되었습니다.
수술전과 수술후 2주째, 촬영한 3DCT 기저에서 바라 본 광대뼈 몸통부분의 윤곽변화입니다
3DCT상에서 측정결과 한쪽에서 앞쪽으로 돌출되었던 광대뼈 몸통 부위(앞광대와 45도 광대부위)의 볼륨이 6mm씩 줄어들었습니다.
30대 중반의 연령이었으며, 광대뼈 몸통부위의 절삭후에도 볼처짐은 전혀 없었으며, 수술결과에 대한 만족도가 저의 예상보다 훨씬 높았습니다.
- 예전에, 모친과 함께 상담을 왔던 어느 20대 초반의 여학생이 저에게 광대뼈 몸통 부위의 두께가 몇 mm인데, 절삭만으로 4~5mm를 줄일 수 있다고 얘기를 하느냐며 따진 적이 있었고,
아직도 많은 성형외과 전문의 선생님들은 광대뼈 수술후의 볼처짐이 과도한 박리와 광대벼 부위를 절삭하는 것 때문이라고 얘기하고 있습니다만,
실제, 광대뼈 몸통부위는 과도하게 발달된 부위는 최소 5mm이상은 절삭으로 줄일 수 있으며,
광대뼈 수술후의 볼처짐은 앞광대뼈 부위의 완전절골에 기인한다는 것이 저의 경험에서 비롯된 결론입니다^^