늘, 두서없이 지내다보니 블로그 포스팅도 굉장히 오랜만이라는 생각이 듭니다.
매일의 반복되는 일상속에서도, 진료현장에서의 상담과 수술및 경과에 관한 설명.
혹은 카카오톡 상담및 수술받은 분들의 경과와 안부인사에 대한 답변.
온라인 상담에 대한 답변.
등등을 모두 직접 하다보니,
인연이 쌓여갈수록, 시간은 너무 부족하다는 생각이 드는 지난 겨울이었습니다.
많은 분들이 궁금해하는 부분에 관해서, 직접 문의하시는 분들께 일일이 설명드리는 것도 필요하지만,
블로그를 통해 공유할 수 있다는 사실도 중요하게 와 닿습니다.
오늘, 포스팅해 드릴 내용은 나름. 저의 짧지않은 경험으로 알게 된 사실들을 바탕으로 하고 있습니다.
좀 더, 과학적인 자료들을 모아서. 외국학술지에 논문으로 게재하려고 준비중인 내용입니다.
사각턱 수술후에, 각진 부위의 뼈가 일부 자라는 현상을 가끔씩 경험하곤 합니다.
다시 말씀드리면, 하악각 절제술후 아랫턱의 각부위가 시간이 지나면서 일부 새로 형성되는 현상입니다.
이러한 현상은, 사람들에 따라서 개인차가 있구요, 저작근을 많이 사용하는 경우에 관찰할 수 있었습니다.
수술전 X-ray나 CT에서 하악각부위가 바깥쪽으로 벌어져 있었던 경우에는, 수술후 일정기간이 지나서 뼈가 형성되는 방향도 바깥쪽을 향해서 나타나게 되구요,
수술전 X-ray나 CT에서 하악각부위가 안쪽으로 말려 있었던 경우에는, 수술후 일정기간이 지나서 뼈가 형성되는 방향도 안쪽을 향하는 경향이 많았습니다.
아래의 CT는 제가 수술해 드렸던 분의 수술후 1년, 3년. 그리고 다시 각부위를 한번 더 다듬어 드리고 1년이 지난 시점에서의 경과입니다.
위의 CT에서 보시다시피, 수술후 1년이 경과하던 즈음에 아랫턱의 각진 부위의 뼈가 조금 형성되는 현상이 관찰되었구요, 3년째는 각부위가 많이 형성되어서 육안적으로 다소 각져 보이는 현상이 있었습니다.
따라서, 각부위를 한번 더 다듬어주고, 최소 1년이상은 보톡스 주사로써, 저작근의 작용을 좀 줄여주면서 경과를 봤으며, 이후 다시 각진 부위가 형성되는 현상은 관찰되지 않았습니다.
물론, 사각턱 수술에 있어서 하악각부위를 지나치게 과교정해 버려서 저작근이 균등하게 작용하기 어려울 정도로 각부위가 패어 버리는 경우는 각부위의 뼈형성이 거의 되지 않는 것으로 생각되구요, 실제 임상에서도 그러한 경우들을 많이 접하곤 합니다.
그렇지만, 아랫턱의 각부위를 어느정도 남겨 둘 경우에는, 상당수의 경우에 있어서, 각부위의 윤곽이 시간이 지나면서 많이 두드러지는 현상으로 인해, 재수술을 고민하는 분들도 많이 있다는 생각이 듭니다.
설명드릴 부분이 더 많이 있지만, 향후 차차 조금씩 정리하여 설명 드리도록 하겠습니다.