광대뼈 축소성형술의 목적은 크게 두가지 이다.
첫째, 관자놀이 아랫쪽, 얼굴 가운데 부분의 넓이를 결정짓는 옆광대를 축소하여 얼굴을 좁고 부드럽게 만드는 것
둘째, 45도 방향으로 돌출된 광대뼈의 윤곽을 부드럽게 다듬어서 정면및 45도 방향에서의 강한 광대뼈의 형태를 부드럽게 만드는 것
이러한 광대뼈 축소성형술에서의 옆광대 축소효과는 한쪽에서 최대한 15mm정도 얼굴의 폭이 줄어드는 결과를 기대할 수 있다.
상기 그림에서 보는 바와 같이 앞쪽 절골선을 기준으로 하여, 바깥으로 벌어진 옆광대를 안쪽으로 이동시켜 정확한 위치에 위치할 수 있게 고정하여 주면, 일관되고 예측할 만한 결과를 기대할 수 있다.
하지만, 수술의 방법에 따라 정확한 부위의 절골이 이루어지지 않는 다거나 고정이 제대로 되지 않는다면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다.
첫째, 앞쪽부위의 절골이 제대로 정확하게 되지 않는다면 수술후의 결과가 수술전이나 별반 차이가 없다.
둘째, 옆광대의 윤곽에서 가장 넓은 부위는 A부위이므로, 뒷쪽 절골선을 정확하게 잡지 않고, 부정확하게 손으로 누르게 되면 광대뼈의 가장 약한 부위인 B부위가 부러지는 불행한 결과를 초래할 수 있다.
이러한 경우, 어굴이 뒤로가면서 층이 생기 보이고 양쪽이 심한 차이를 보이는 결과를 만들 수 있으며, 잘못된 경우 재수술이 거의 불가능한 경우가 생길 수도 있다.
셋째, 앞쪽과 뒷쪽이 절골된 상태로 고정을 하지 않으면, 절골된 사이의 광대뼈 부위가 아랫쪽으로 쳐지면서 불유합을 초래하고 얼굴이 쳐져 보이는 결과를 초래할 위험이 크다.
광대뼈의 앞쪽 절골선과 뒷쪽 절골선이 제대로 절골되지 않으면 수술후의 결과가 크게 수술전과 차이가 없을 따름이지만, 저작근(MASSETER라고 표시된 부분)이 부착된 앞과 뒤를 절골한 뒤 정확한 위치에서 고정이 되지 않는다면 저작근이 당기는 방향을 따라 아랫쪽으로 뼈가 쳐지게 된다.
아래는 실제로 상기와 같은 문제를 가진 분의 삼차원 단층촬영이다.
광대뼈 앞쪽을 절골후 고정하지 않아서 발생한 골결손 부위(C)와 뼈가 아랫쪽으로 쳐진 상태이다.
사각턱 수술시에도 뒷쪽의 각부위는 지나친 과교정(A)된 현상을 보이며, 앞쪽에는 매끄럽지 못한 이차각(B)이 발생한 상태이다.
