사각턱 재수술은 크게 세가지 경우로 나누어서 생각해 볼 수 있다.
1. 사각턱 수술을 하였지만, 결과가 미흡한 경우
2. 사각턱 수술을 하고 난 뒤, 아랫턱의 뒤쪽 부분이지나치게 꺼져 보이는 경우
3. 사각턱 수술후 턱선이 매끄럽지 못하고 울퉁불퉁한 경우
4. 사각턱 수술후 양쪽 턱선의 윤곽차이가 많은 경우
1. 사각턱 수술을 하였지만, 결과가 미흡한 경우
재수술이 비교적 쉬운 경우이다.
입안쪽 절개를 통하여, 덜 다듬어진 뼈의 형태를 다시 다듬어 주는방법으로 만족할 만한 결과를 기대할 수 있다.
2. 사각턱 수술을 하고 난 뒤. 아랫턱의 뒤쪽 부분이지나치게 꺼져 보이는 경우
일반인들이 표현하는 소위 “개턱”이라는경우이다.
사각턱 수술시에 아랫턱뼈의 뒤쪽 각진 부위를 너무 지나치게 가파르게 잘라내어 버린 경우에 얼굴 윤곽이 많이 어색해보일 수 있다.
이러한 경우에, 뒤쪽 꺼진 부분에 뼈이식이나 인공뼈 삽입을 고려하는경우도 있지만, 그러한 방법으로는 미용적으로 만족할 만한 결과를 기대하기 어렵다.
3. 사각턱 수술후 턱선이 매끄럽지 못하고 울퉁불퉁한 경우
사각턱 수술후 턱선이 매끄럽지 못하고 울퉁불퉁한 경우는 대부분에 있어서, 아랫턱의 뒷쪽 각진 부위의 윤곽은 지나치게 과교정하고 앞쪽 부위를 제대로 다듬어 주지 못한 경우에서 발생한다.
이러한 경우, 앞쪽의 윤곽을 좀 더 다듬어 주면, 많이 개선된 얼굴 윤곽을 기대할 수 있다.
4. 사각턱 수술후 양쪽 턱선의 윤곽차이가 많은 경우
사람들의 얼굴 윤곽에 있어서, 양쪽이 똑같은 경우는 거의 없다. 따라서, 얼굴 윤곽 수술을 한다고 해서 양쪽의 얼굴윤곽을 똑같이 만들기를 기대한다면, 다소 과한 기대이다.
하지만, 수술전에 비해서 수술후에 양쪽의 차이가 더 심해졌다면, 분명 수술상의 오류이므로 재수술을 생각해 볼 만한 충분항 이유가 된다.
실제, 사각턱 수술후 불만족스러운 경우의 재수술사례를 살펴보자
사각턱수술후 불만족스러운 경우
사각턱재수술후
위의 X-ray 사진을 보면, 사각턱 수술후에 턱선의 윤곽이 자연스럽지 못한 모습에서, 재수술후 갸름하게 바뀐 아랫턱의 윤곽을 볼 수 있다.
이러한 원인을 만드는 이유는 앞쪽 턱끝의 윤곽을 고려하지 않은 채, 뒷쪽 각진 부위만 가파르게 다듬고, 앞쪽 턱끝길이만 줄인데 기인한다.
사각턱수술후 불만족스러운 경우
사각턱 새수술후
같은 사람의 파노라믹 뷰이다.
파노라믹 뷰에서 보면, 더 이해가 쉽다.
옆선만 가파르게 깎고, 앞쪽 턱을 길이만 줄여서, 전체적인 윤곽선이 앞족으로 매끄럽게 연결이 되지 않고 부조화스러운 결과를 초래한 경우이다.
재수술후 파노라믹 뷰에서 보면, 전체적인 윤곽선이 매끄럽게 연결되는 것을 볼 수 있다.
다른 증례를 한번 살펴보자
뒷쪽 각진부위만 지나치게 가파르게 깎여진 전형적인 개턱의 사례이다.
앞쪽 턱끝의 길이를 연장하면서 주변부를 다듬어서 윤곽을 자연스럽게 연결되도록 교정하였다.
파노라믹 뷰에서 보면, 각진 부위가 지나치게 많이 깎여진 겻을 볼 수 있다.
이전의 수술에서 많이 깎여버린 부위는 어쩔수 없고, 앞으로 연결되는 부위를 다듬어주고, 앞쪽 턱끝을 길이 연장하여 전체적인 아랫턱 선을 브이라인으로 교정하였다.