상안검 수술은 중년에서 가장 많이 하는 눈 성형이고 만족도가 매우 높지만, 종종 수술 후 인상이 사납고 강해졌다는 이야기가 들립니다. 성형외과에서 시행하는 수술 중에 이마 주름과 미간 주름을 동시에 개선하면서, 눈꺼풀 처짐을 티 안 나게 치료하는 방법이 있다는 걸 알고 계셨나요? 이마거상술 혹은 눈썹거상술이라고도 불리는 내시경이마거상에 대해 소개하고 어떤 조건에서 만족할 수 있는지 살펴보겠습니다.
- 내시경 이마거상이란?
내시경이마거상 혹은 내시경눈썹거상은 내시경을 이용하여 이마와 미간 주름을 펴주는 수술로 흔히 중년 눈 성형의 한 종류입니다. 과거에 헤어라인을 가로지르는 긴 절개를 이용하여 이마주름을 치료했다면, 기술의 발달로 두피에 작은 절개만으로도 이마는 물론 눈썹과 눈꺼풀처짐을 개선하고 쌍꺼풀 주위의 두꺼운 피부를 가볍게 만드는 최소침습 성형수술이 바로 내시경 이마거상술입니다.
- 이마 거상의 장단점 및 환자 조건
이마와 눈썹이 위쪽으로 올라가는 것이 주된 효과이며 장단점과 수술하기 좋은 대상과 그렇지 못한 대상은 다음과 같습니다.
- 장점
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이마주름과 미간 주름 개선.
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눈썹 모양・형태 개선. (화난 모양의 눈썹을 순한 모양으로)
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눈꺼풀 처짐 개선.
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수술 후 모습이 자연스럽다.
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흉터가 보이지 않는다.
- 단점
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쌍꺼풀 모양은 못 바꾼다.
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이마가 약간 넓어질 수 있다. (0.3cm)
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수술 후 이마와 두피의 감각이 둔하다. (자연치유된다)
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절개 부위 탈모 가능성. (조직을 조심스럽게 다뤄야 한다)
- 만족하는 경우
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이마주름과 미간 주름을 펴고 싶을 분.
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화난 눈썹 모양인 분.
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눈썹과 눈 사이 간격이 좁은 분.
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눈 위꺼풀이 두툼한 분.
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눈썹이 내려와 눈두덩이가 불룩한 분.
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수술한 티 나기 싫은 분.
- 결과가 아쉬울 수 있는 조건
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볼록한 이마. (수술 과정이 어렵다)
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눈꺼풀 처짐이 심한 경우. (다른 수술도 동반해야 한다)
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피부가 두꺼운 경우. (이동량이 제한된다)
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뼈에 이마가 단단히 붙어있어서 피부가 잘 움직이지 않는 경우.
- 수술 과정
- 수술 준비
수술방에서 간호사들이 절개할 부위 앞뒤로 머리를 묶거나 정리합니다. 절개 부위를 면도는 대부분은 필요 없지만, 가끔 수술에 방해가 된다면 티 나지 않는 정도로 면도를 고려할 수도 있습니다.
- 절개와 박리
붉은색=절개선 위치. 하늘색=박리 범위
수술은 헤어라인 쪽에 총 3-5군데, 각각 약 2cm 가량의 작은 절개(위 그림의 붉은색 점선)만을 시행합니다. 그리고 위 그림의 하늘색 영역만큼 뼈에 붙어있는 이마를 분리(박리) 합니다. 골막이 찢어지지 않게 박리하는 것이 결과에 영향을 미치며, 박리가 이루어지는 이 공간은 혈관이 분포하지 않아 피가 나지 않습니다.
- 미간근육 조작
수술 결과를 결정짓는 핵심은 눈썹을 아래로 당기는 근육을 약화시키는 것입니다. 이 과정이 얼마나 잘 이루어졌느냐에 따라 수술의 효과와 유지 기간이 결정됩니다.
인상 쓸 때 수축하는 미간근육 : 추미근(분홍), 코뿌리근(보라)
미간근육은 회복력이 매우 뛰어나 상당히 많은 범위의 근육을 조작하여도 어느 정도 기능은 돌아옵니다. 즉, 수술이 표정의 100%를 없애지는 않기 때문에 표정이 중요한 연기자에게도 무리 없이 수술이 가능합니다. 다만 좀 약해진다는 것은 유념하여야겠습니다. 이마거상 후기 모습은 여기를 참고해주세요.
근육을 약화시키는 이 과정이 수술의 유지 기간이나 효과를 결정하는 핵심이라는데 많은 의사들이 동의하고 있습니다. 문제는 이 미간 근육 사이사이에 신경과 혈관이 분포하기 때문에 함부로 근육을 끊어낼 수는 없습니다. 그래서 내시경 카메라를 이용해서 자세히 보면서 중요한 구조물은 보존하고 근육만 골라서 끊는 것이 중요합니다.
- 고정
엔도타인 혹은 봉합사를 이용하여 거상한 조직을 고정하게 됩니다.
- 봉합
절개했던 헤어라인 쪽을 봉합하며 드물게 배액관을 삽입하거나 붕대 압박을 하기도 합니다. 피부 봉합 부위는 7~14일경에 제거하게 됩니다.
내시경이마거상에 대해 더 자세한 이야기는 여기를 참고해 주세요.