내가 받게 될 안면거상술은 어떤 방법일까?

1. 서론

팔자주름을 없애기 위한 안면거상술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 마치 양파를 벗길 때 여러 겹 둘러싸인 껍질을 한 겹 한 겹 벗기는 것처럼, 안면거상 수술도 얼굴의 피부만 박리(분리) 하여 당기느냐, 근육에 해당하는 조직(스마스, SMAS)도 당기느냐에 따라 수술 방법이 나뉘게 됩니다. 이해를 돕기 위한 아래의 모식도를 참고해 주세요.

안면거상술의 다양한 방법

당연히 복잡하고 시간이 오래 걸리는 방식일수록 안면거상술 가격 또한 달라집니다. 위 그림에 다양한 수술 방법을 조금 더 소개해 보겠습니다.

2. 안면거상 방법

1. 피하 안면거상술 (피부층만 박리)​

피부만 얇게 박리(벗겨냄) 하여 당기는 수술 방식입니다. 안면거상 유지 기간이 짧고 부작용의 우려도 있어 일반적으로 이렇게 수술하는 의사는 드뭅니다. 무엇보다 피하층만 박리하여 당기고 깊은 조직을 당기지 못한다면...

피부층만 당긴 안면거상술 후기 모습

아래 사진처럼 귀 앞쪽만 당겨지고 얼굴의 중앙 부위 쪽은 처진 모습 그대로 남게 되어 가쪽만 당겨진(lateral sweep) 듯한 모습을 띠게 됩니다. 정작 해결해야 할 얼굴의 중앙 부위 팔자주름과 볼처짐은 개선되지 않고, 당기지 않아도 되는 귀 앞쪽만 팽팽하게 되는 것이지요.

2. 스마스 주름봉합법 (SMAS plication)

피부를 박리한 다음, 스마스를 바닥에서 분리하지는 않고 당기면서 겹쳐지게 봉합하는 방식을 일컫습니다. 교과서에서 소개하는 스마스 주름봉합법은 아래 그림(피부 절개선이 귀 앞에서부터 뒤까지, 피부 박리 범위는 손 하나 크기 정도)과 같습니다.

스마스 주름봉합법

이 술식에서 피부절개를 대폭 줄인 것이 흔히 이야기하는 미니리프팅에 해당됩니다. 하지만 미니리프팅은 절개를 어디에 얼마만큼 하는지 등... 의사마다 견해가 다 다르기 때문에, 구체적인 방법은 전문의에게 상담을 받는것이 좋겠습니다.

미니리프팅의 원조 격인 막스 리프트(MACS lift)의 모식도

3. 복합조직 피판 거상술 (composite facelift)

피부 층과 스마스 층을 따로 분리하지 않고 한 겹 통째로 리프팅 하는 방법입니다. 절개리프팅 중에서 비교적 쉽고 빠르다는 장점이 있습니다. 하지만 모든 수술이 그러하듯, 복합조직 피판 거상술은 신경 주행에 대한 면밀한 해부학적 지식이 뒷받침되어야 합니다.

호주의사 Dr. Mendelson의 방법에 해당하는 복합조직 피판 거상술

4. 스마스 절제술 (SMASectomy)

피부층을 한 겹 박리한 후 아래 그림처럼 스마스층을 타원형으로 잘라내고 봉합하는 수술입니다.

스마스 절제술

이전 수술로 조직이 충분치 않거나, 흡연자, 울쎄라나 써마지 시술을 많이 한 환자의 경우에서 피부 혈류 공급의 안정성을 높이기 위해 시행할 수 있습니다.

5. 광범위 스마스 안면거상술 (extended SMAS)

경험이 어느 정도 쌓인 의사들이 선호하는 방식입니다. 피부를 한 겹 박리한 후 스마스 층도 박리하여 두 조직을 각각 다른 당향, 다른 정도로 당기는 술기입니다.

피부박리를 한 다음(좌측), 스마스층도 박리해서(우측) 얼굴을 당겨주는 방식

앞서 언급한 다른 방식과는 달리 이렇게 두 개의 층으로 얼굴을 박리하는 것이 특징이며, 현재 강남 성형외과에서 소위 회자되는 스마스 안면거상술에 해당됩니다.

3. 절개 리프팅 수술법 결론

얼굴의 상태는 개인마다 다르기 때문에 어떤 수술법이 무조건적으로 옮는다는 건 존재하지 않습니다. 안면거상 수술 방법에 대한 더 자세한 이야기는 여기를 참고해 주세요.