사랑니를 빼려고 오셨다가 충치가 있다는 말을 듣고 놀라시는 분들이 종종 계세요.
저희 연세그리다치과의원 염창역 에도 비슷한 사례로 내원하신 환자분이 계셨습니다.
오늘은 그 치료 과정을 소개해드리려고 해요.
충치가 있는지 없는지 스스로 알아채기 어려운 경우가 많아서, 실제 사례를 통해 자세히 안내해드리고 싶었습니다.
2차 우식, 왜 미리 알아채기 어려울까요
33세 여성 환자분이 사랑니 발치 상담을 위해 저희 치과에 내원하셨습니다.
전체적인 구강검진을 진행하던 중, 오른쪽 위 첫 번째 큰어금니(#16번)에서 2차 우식이 발견됐어요.
2차 우식이란 예전에 때우거나 씌운 부위 주변에 다시 생긴 충치를 말합니다.
2차 우식은 특별한 통증 없이 진행되는 경우가 많습니다.
기존 수복물의 경계 부위로 세균이 조금씩 파고들면서 안쪽부터 썩어 들어가기 때문에, 겉으로는 알아채기 어렵거든요.
이 환자분도 사랑니 상담이 아니었다면 한동안 모르고 지나가셨을 수도 있어요.
크라운 대신 레진빌드업, 왜 가능했을까요
충치를 발견하면 저는 먼저 두 가지를 말씀드려요.
기존 수복물과 충치를 제거해봐야 정확한 범위를 알 수 있다는 점, 그리고 범위가 넓으면 크라운이 필요할 수도 있다는 점이에요.
실제로 들어가서 썩은 부분을 제거해보기 전까지는 진행 정도를 정확히 판단하기 어려운 경우가 많습니다.
※기존 수복물 제거 후 충치를 확인하기 위한 사진
이 환자분은 기존 수복물과 충치를 제거하고 확인해보니, 건강한 치아 구조가 충분히 남아 있었어요.
그래서 크라운까지 가지 않고, 최소한의 삭제만으로 레진빌드업 치료가 가능했습니다.
치아를 최대한 보존하는 방향으로 치료 방향을 정했어요.
레진빌드업 vs 크라운, 뭐가 다른가요
크라운은 치아를 삭제하는 양이 많아지는 대신 강도와 내구성 면에서 장점이 있어요.
레진빌드업은 치아 삭제를 최소화하면서 자연치아를 최대한 살릴 수 있다는 장점이 있습니다.
어떤 치료가 맞는지는 충치의 깊이와 범위에 따라 실제 검사 후에 판단하게 됩니다.
그래서 저희 치과에서는 삭제 전에 미리 단정하기보다, 실제 제거해본 후 상태를 보여드리면서 상의드리는 편이에요.
치료는 이렇게 진행됐어요
먼저 치료 부위에 국소마취를 진행해서, 치료 중 불편감을 최소화할 수 있도록 했어요.
그다음 예전에 때운 부분을 제거하면서 안쪽 상태를 확인했습니다.
감염된 치아 조직만 정밀하게 제거하고, 건강한 치아 구조는 최대한 남겼어요.
치아와 레진이 단단하게 결합될 수 있도록 접착 과정을 진행했습니다.
치아의 원래 형태를 살려서 레진으로 채워 넣었어요.
마지막으로 표면을 매끄럽게 다듬어서 자연스러운 교합과 심미성을 살렸습니다.
치료 후, 이렇게 달라졌어요
검게 보이던 충치 부위 없이, 자연스러운 치아 형태와 색조로 마무리됐어요.
환자분께서도 만족해하셨습니다.
사랑니 상담을 위해 오셨다가 예상치 못하게 다른 치료까지 받게 되셨지만, 결과적으로는 충치를 조기에 발견해서 최소한으로 치료할 수 있었던 사례였어요.
치료 후에는 새로 채운 부위가 씹는 힘에 적응할 시간이 필요해서, 처음 며칠은 너무 딱딱하거나 질긴 음식은 피해주시는 게 좋습니다.
평소처럼 칫솔질과 치실을 꾸준히 해주시고, 6개월에 한 번씩 정기검진을 받아주시면 재발을 조기에 확인하는 데 도움이 돼요.
특히 기존에 때우거나 씌운 치아가 있으시다면, 그 경계 부위는 칫솔모가 잘 닿지 않아 치실이나 치간칫솔로 한 번 더 신경 써주시는 게 좋습니다.
치료를 마치며 드리는 말씀
저는 진료할 때 크라운이나 신경치료가 꼭 필요한 상황이 아니라면, 가능한 한 자연치아를 살리는 방향을 먼저 고민합니다.
이번 환자분도 다행히 충치 범위가 넓지 않아서 최소 삭제로 치료를 마칠 수 있었어요.
다만 어디까지나 검사 후에 판단할 수 있는 부분이라, 크라운이 필요한 경우도 분명히 있다는 점은 함께 말씀드리고 싶습니다.
저는 현재 상태에서 보존적이고 어떻게 하면 오래 쓸 수 있을지에 대한 선택지가 무엇인지를 먼저 살피는 편이에요.
이번 사례처럼 2차 충치는 증상이 없어서 정기검진에서만 발견되는 경우가 많습니다.
충치를 방치할수록 치료 범위가 넓어지고, 신경치료나 발치까지 이어질 수 있는 반면 조기에 발견하면 오늘처럼 최소한의 치료로 치아를 지킬 수 있어요.
사랑니든 다른 이유든 치과에 오실 일이 있다면, 이참에 전체적인 구강검진도 함께 받아보시는 걸 추천드립니다.
염창역 근처에서 충치치료나 레진빌드업이 고민되신다면, 정확한 진단을 먼저 받아보시는 걸 권해드려요.
궁금하신 점은 내원 상담을 통해 자세히 안내드리겠습니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.