앞니 라미네이트로 누런 치아 개선, 라미네이트 전 잇몸치료가 필요한 경우

안녕하세요. 치과의사 박재형입니다.

교정을 했는데 누런 치아가 잘 보여서

라미네이트 하고 싶어요

교정치료 후에도 라미네이트를 고려하시는 분들이 많은데요.

배열은 가지런해졌어도, 치아 색상이 바뀌지는 않기 때문입니다.

오늘은 교정 치료 후 앞니를 좀 더 개선하고 싶어서

내원하신 환자분의 사례를 소개해 드리려 합니다.

이번 글에서는 아래 내용에 대해 자세히 설명드리겠습니다.

• 심미 보철 전, 왜 잇몸 치료와 신경치료를 먼저 해야 하는지

• 앞니가 변색되는 원인

• 라미네이트와 크라운의 차이

• 같은 크라운이라도 소재를 다르게 선택하는 이유 (세라믹 vs 지르코니아)

• 심미 보철을 고려할 때 체크해야 할 것들

앞니 라미네이트 상담, 정밀 검진 결과

환자분은 앞니 라미네이트 상담을 위해 내원하셨는데요.

(이산하 원장님이 진료하셨습니다.)

치과 진료를 받으신 지 꽤 오래되셨다고 하셔서,

라미네이트 전에 전체적인 상태부터 먼저 확인해 보기로 했습니다.

구강 내를 살펴보니 앞니 한 개가 주변보다

속부터 어둡게 비치는 느낌이 있었습니다.

이런 경우 치아 내부 문제일 수 있어서

라미네이트는 잠시 미뤄두고 엑스레이 촬영부터 진행했습니다.

위 사진을 보시면 뿌리 끝에 어둡게 염증이 생긴 걸 볼 수 있습니다.

엑스레이를 자세히 확인해 보니 두 가지 문제가 있었는데요.

첫째, 전반적으로 만성 치주염이 있었습니다.

둘째, 어둡게 보였던 그 앞니의 뿌리 쪽에 염증(치아뿌리낭)이

진행되고 있어서 신경치료가 필요한 상황이었습니다.

잇몸과 이 뿌리가 건강해야 그 위에 올리는 보철물도 오래 유지됩니다.

상태를 자세히 설명드리고,

잇몸 치료 → 신경치료 → 라미네이트 순서로 진행하기로 했습니다.

앞니 변색 원인과 해결방법

위 사진 속 다른 이 보다 내부의 어두운 색이 비치는 걸 볼 수 있습니다.

위 사진을 보시면 노란색 박스 안의 이가

다른 것들과는 다르게 내부에 살짝 검은색이 비치는 게 보이시죠?

위 검진에서 뿌리 쪽에 염증(치아뿌리낭)이 발견된 바로 그 이 입니다.

앞니가 변색되는 대표적인 원인은 여러가지가 있는데요,

원인은 크게 외부와 내부에서 생깁니다.

원인	상세설명
식습관 및 흡연 (외부)	커피, 홍차 등 섭취나 니코틴으로 인한 착색
약물 복용	소아기에 특정 항생제 복용
외상과 신경 괴사	사고나 외부 충격으로 인한 출혈이나 신경 괴사
노화	겉면이 얇아지며 속 안의 노란 빛이 겉으로 비침

앞니가 한 개만 유독 어둡게 변하는 경우,

이처럼 이 내부 신경의 문제가 원인인 경우가 많습니다.

이 뿌리에 염증이 생기면 내부 신경 조직이

서서히 괴사하면서 치아가 전체적으로 어두워질 수 있거든요.

그래서 신경치료로 염증 원인을 먼저 해결한 뒤,

크라운으로 덮어 변색된 색상까지 함께 개선해줍니다.

결과물을 미리 보여드리면 다른 이들과

색상차이가 심하지 않고 자연스럽게 어우러지는 것을 볼 수 있습니다.

앞니 라미네이트와 크라운의 차이

“꼭 크라운으로 해야 하나요?"

네, 신경치료를 한 이는 내부가 약해지기 때문에

치아 전체를 감싸서 보호하는 크라운이 필요합니다.

라미네이트는 이의 표면 일부만 얇게 다듬어

도자기 같은 판을 붙이는 방식이고 건강한 치아에 주로 사용하죠.

앞니 라미네이트, 크라운 세팅 과정

신경치료가 마무리된 후, 본격적으로 앞니 라미네이트, 크라운 작업에 들어갔습니다.

환자분의 경우 아래 사진처럼 치아별 상태에 따라 보철 방식을 다르게 적용했습니다.

기존에 오른쪽 송곳니는 이미 신경처리 후 크라운 치료를 받았던 이 인데요.

이번에 신경치료한 작은 앞니는 세라믹 크라운으로,

송곳니는 지르코니아 크라운으로 소재를 달리 진행했습니다.

세라믹 크라운 vs 지르코니아 크라운, 소재를 다르게 선택한 이유

작은 앞니는 웃을 때 정면에서 바로 보이는 치아입니다.

실제 내 이처럼 투명도와 색감 재현이 중요하기 때문에 세라믹 소재를 선택했습니다.

반면 송곳니는 음식을 씹을 때 좌우 힘을 많이 받는 치아입니다.

심미성도 중요하지만 쓰실 때 불편함이 없어야겠죠.

지르코니아가 세라믹보다 단단하기도 하고요.

위 사진속 노란 부분처럼, 내부에 금속 기둥이 있어 색상이 비치면 그 치아만 어두워보일 수 있거든요.

그래서 내부가 잘 비치는 세라믹보다 좀 더 안정적인 지르코니아를 사용했습니다.

대신 두 치아의 차이가 크지 않도록 색상 조절을 잘 해야겠죠?

이처럼 치아의 위치와 기능에 따라 소재를 다르게 선택하는 것이

치아 수명에도, 심미적으로도 영향을 줍니다.

최종적으로 모든 세팅을 마무리한 뒤,

새로운 교정 유지장치를 부착하여 치료를 잘 마무리했습니다.

앞니 라미네이트 받기 전 확인해야 할 핵심 요약

이번 사례의 핵심을 정리하면 이렇습니다.

• 심미 보철 전에 잇몸 상태와 치아 뿌리 건강 먼저 점검 필요

• 앞니 변색이 있다면 원인(외부 착색, 신경 손상, 약물 등)을 먼저 파악하는 것이 중요

• 치아 위치와 기능에 따라 소재 선택 달라짐

• 보철물의 색상과 형태가 주변 치아와 자연스럽게 맞는지 꼼꼼히 확인 필요

26. 2. 27 ~ 26. 03. 27

앞니 색이 신경 쓰여서 라미네이트를 알아보고 계신다면,

잇몸과 뿌리 상태부터 한 번 확인해 보시길 권해드립니다.

단순 변색이 아닌 내부 문제일 수 있기 때문입니다.

내 치아를 건강하게 보존하는 방식으로 안전하게 받으시길 바랍니다.

박재형이었습니다.