라미네이트 재시술, 떼고 다시 하면 되나요? 제거 방식부터 확인해야 하는 이유

안녕하세요. 2012년부터 강남에서 진료해 온 원진치과 대표원장 박재형입니다.

라미네이트 오래돼서 깨졌는데

새로 하면 되죠?

떨어진 거 다시 붙이면

되지 않나요?

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재시술을 문의하시는 분들이 자주 하시는 말씀입니다.

그런데 솔직히 말씀드리면, 재시술은 처음 할 때보다 오히려 더 조심스러운 치료입니다.

이유는 두 가지입니다.

하나는 기존 것을 떼어내는 과정 자체가 치아를 또 축낼 수 있다는 점,

다른 하나는 왜 문제가 생겼는지 원인을 모르면 같은 실패를 반복한다는 점입니다.

오늘은 재시술 전에 꼭 알아야 할 이 두 가지를 정리해보겠습니다.

라미네이트 재시술은 왜 첫 시술보다 조심스러울까요?

라미네이트는 세라믹이 치아에 단단히 붙어 있습니다.

그래서 떼어내는 과정에서 표면(법랑질)이 함께 손상되기 쉽습니다.

문제는 여기서 생깁니다.

처음 시술할 때 이미 많이 깎았던 치아라면, 재시술 과정에서 남은 법랑질이 더 줄어들어 라미네이트를 다시 붙이기 어려워지고,

결국 치아를 더 덮는 크라운으로 넘어가야 하는 경우도 있습니다.

즉 재시술은 '한 번 더 하는 것'이 아니라, 남은 치아를 얼마나 지키면서 다시 살릴 수 있느냐의 문제입니다.

그래서 저는 재시술 상담에서 "몇 개를 새로 할까"보다 "떼면 치아가 얼마나 더 축나는가"를 먼저 봅니다.

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타 치과에서 시술받은 라미네이트가 깨지고 떨어져 재시술로 방문하신 케이스 (26.05.06~26.06.10)

기존 라미네이트, 어떻게 떼어내느냐가 왜 중요할까요?

같은 재시술이라도, 기존 라미네이트를 어떤 방식으로 제거하느냐에 따라 남는 치아 양이 달라지는데요.

일반적으로는 버(치과용 절삭 기구)로 세라믹을 갈아내며 제거합니다.

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위 사진 속 도구가 라미네이트를 삭제하는 '버' 입니다.

그런데 세라믹과 치아의 경계가 육안으로 명확하지 않다 보니, 이 과정에서 법랑질까지 함께 깎일 수 있죠.

재시술을 시작하기도 전에 치아가 한 번 더 손해를 보는 셈입니다.

그래서 저는 제거 단계에서 물방울 레이저를 이용하는데요.

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라미네이트 제거 시 손상을 최소화 할 수 있는 물방울레이저

레이저가 세라믹을 투과해 안쪽의 접착제 층에 반응하기 때문에, 치아 표면을 갈아내지 않고 라미네이트를 분리해내기가 수월합니다.

(물론 세라믹 종류에 따라, 상황에 따라 적용 여부는 조금씩 달라집니다)

재시술의 첫 단추인 '제거'에서 치아를 아껴야, 그다음 단계에서 선택할 수 있는 길이 넓어집니다.

무삭제·최소삭제로 다시 라미네이트를 할 수 있느냐, 크라운으로 가야 하느냐가 사실 이 단계에서 상당 부분 갈립니다.

새 라미네이트를 붙이기 전에 무엇을 먼저 확인해야 할까요?

더 중요한 건 원인입니다.

지금 라미네이트에 문제가 생긴 데는 이유가 있습니다.

그 이유를 그대로 둔 채 새것으로 갈아 끼우면, 얼마 못 가 같은 문제가 또 옵니다.

특히 깨짐이 반복된다면, 세라믹을 새로 붙이는 것만으로는 해결되지 않습니다.

위아래·좌우 맞물림을 함께 조정하지 않으면 새 라미네이트도 같은 자리에서 또 깨집니다.

그래서 재시술은 '새 보철을 붙이는 일'이 아니라 '원인을 찾아 바로잡는 일'에 가깝습니다.

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