신경치료 1차 수술은 반드시 전문의에게 맡겨야 하는 이유

안녕하세요!

서울오브치과병원입니다.

​

최근 65세이상 남성 환자분이

“어젯밤 식사 중 어금니 보철물이 떨어지고,

통증이 심하다”는 증상으로 내원하셨습니다.

​

​

단순 보철물 탈락으로 보였지만,

정밀 검진 후 상황은 훨씬 복잡했습니다.

어금니 내부에 염증이 깊게 진행되어 있으며,

신경(치수)까지 손상이 진행된 상태였습니다.

​

이런 경우에는 보철물을 다시 붙이기보다

신경치료를 통해 치아 내부의 염증을

먼저 제거해야 치아를 살릴 수 있습니다.

​

신경치료에도 골든타임이 있습니다. 적절한 치료 시기를 놓치면 조직이 괴사하거나 통증이 심해져 미지근한 물을 마실 때에도 큰 시림과 통증을 유발할 수 있습니다.

​

치아 내부에 존재하는 염증이 신경까지 침투하게 되면 수술 없이 자연회복이 불가능해지며, 일반 치과의사가 아닌 보존과 전문의의 전문적인 수술이 필요합니다.

왜 신경치료가 필요할까?

치아 내부에는 신경과 혈관이

지나가는치수 조직이 있습니다.

충치가 깊어지거나 오래된 보철물이 틈이 생기면

세균이 치아 안쪽으로 침투하게 되고,

이때 염증이 생기면 통증이 반복됩니다.

​

환자분의 어금니는 보철물 아래로

충치가 진행되어 치아 뿌리 근처까지

손상된 상태였기 때문에

신경치료가 필수적이었습니다.

​

신경치료를 하지 않은 채

보철물을 다시 붙이면 통증이 더 심해지고,

나중에는 발치까지 이어질 수 있기 때문에

초기 판단이 매우 중요합니다.

​

첫방문 - 진단과 응급조치

오른쪽 위 어금니가 씹을 때마다 시큰거리고

차가운 물을 마시면 심하게 시려요

환자분은 치주염과 치석이 많이 쌓여 있어

우선 파노라마 촬영과 치석 제거를 진행했습니다.

검사 결과는 다음과 같았습니다.

​

​

​

1.오래된 보철물 아래로 충치 진행

2.만성 치주염 동반

3.잇몸 부종 및 출혈

4.신경 염증 가능성 높음

​

정밀 파악을 위해 추가로 치근단 엑스레이를 촬영했고, 실제로 치아 뿌리 끝까지 염증이 퍼져 있는 것이 확인되었습니다. 이 단계에서 신경치료 계획을 확정했습니다.

​

​

서울대 보존과 전문의 직접치료

​

서울대학교 치의학과 졸업

치과보존과전문의 정하늘 수석원장

​

​

서울오브치과병원의 신경치료는

서울대 보존과 전문의가 직접 시행합니다

​

왜 전문의가 필요할까요?

전문의는 치과대학을 졸업하고 3~4년의 수련을 거쳐 국가 전문의시험에 합격한 의료진으로, 일반 치과의사보다 고난도 수술이 가능합니다.

​

치과 수술 중 5~10%는 수술 실패로 분류되는데, 전문의가 수술을 집도할 경우 신경치료 실패율이 현저히 낮아지게 됩니다.

​

송파구 소재 치과 중 4명 이상의 의료진이

전문의로 구성된 치과는 서울오브치과병원이 유일합니다.

신경치료 치료과정

신경치료 1차

– 염증 제거 및 근관 확대

신경 치료는 치아의 표면을 파내서 속에 있는 염증을 제거하고, 보철물로 치아를 덮어씌우는 치료를 의미합니다.

​

의료진의 역량에 따라 치아를 보존하고 신경을 훼손하지 않는 정도가 달라지게 됩니다.

​

정밀하게 수술할수록 환자의 통증이 줄어들고 회복 기간이 짧아지게 되는데요, 서울오브치과병원은 항생제와 진통제를 처방하여 환자분이 퇴원 직후에도 불편함을 느끼시지 않게 해드렸습니다.

​

​

신경치료 2차

– 근관 성형 및 감염 조직 정리

1주 후 내원한 2차 치료에서는 근관 내부에 남아 있는 미세 염증 조직을 제거하는 과정이 진행되었습니다.

근관의 형태가 안정적으로 정리되면 그다음 단계로 최종 충전(근관충전)을 준비할 수 있습니다.

​

신경치료 3차 – 근관충전 및 코어 형성

3차 방문에서는 근관 내 공간을 씰러로 채워

세균이 다시 침투하지 못하도록 봉쇄하는 과정입니다.

​

이 단계까지 완료되면 신경치료는 종료됩니다.

이로써 해당 어금니는 다시 씹을 수 있는

기능을 준비하게 됩니다.

​

​

4.최종 보철 – 지르코니아 크라운으로 복원

신경치료를 마친 치아는 내부가 약해져 금이 쉽게 갈 수 있습니다. 따라서 기능 회복을 위해 지르코니아

크라운으로 씌워 마무리하게 됩니다.

– 완성된 크라운을 장착하고

교합을 조정하여 씹는 기능을 정상적으로 회복했습니다.

치료 후 환자분 소감

치료 후 환자분은

"통증이 사라지고 마음 편히 씹을 수 있다”며

만족감을 보이셨습니다

또한 주변 치아와 색이 잘 맞아 심미적으로도

자연스러웠습니다.

자주 묻는 질문

자주 묻는 질문

​

Q1. 신경치료 후 꼭 크라운을 씌워야 하나요?

👉 네, 신경치료를 받은 치아는 구조가 약해져 파절 위험이 높습니다. 따라서 크라운으로 씌워주는 것이 안전합니다.

​

Q2. 크라운은 어떤 재료가 좋은가요?

👉 본원에서는 주로 지르코니아 크라운을 사용합니다. 강도와 심미성을 모두 갖춰 앞니·어금니 모두에 적합합니다.

​

Q3. 치료 기간은 얼마나 걸리나요?

👉 보통 2~3주 내에 완성됩니다.

​

Q4. 신경치료 후에도 통증이 남을 수 있나요?

👉 초기에 약간의 불편감이 있을 수 있으나 시간이 지나면서 대부분 사라집니다. 지속된다면 반드시 검진이 필요합니다.

신경치료 후 관리가 더 중요합니다.

신경치료가 끝났다고 해서

치아 관리가 끝난 것은 아닙니다.

신경이 제거된 치아는 감각이 없어

충치가 생겨도 통증을 느끼지 못합니다.

따라서 다음 관리가 필요합니다.

​

1.6개월마다 정기검진

2.치주 스케일링

3.치근단 엑스레이로 재발 여부 확인

4.보철물 파절 여부 점검

​

신경치료는 치아를 살릴 수 있는

마지막 기회라고 표현하기도 합니다.

​

이번 사례의 환자분처럼 어금니 보철물이 떨어졌다고 해서 단순히 다시 붙이면 해결되는 것이 아니라,

그 안에 숨은 충치와 염증이

깊게 진행된 경우가 많습니다.

조기에 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다.

​

서울오브치과병원은

서울대 출신 전문의 협진, 원내 기공소 운영, 구강스캐너·구강내시경 등 첨단 장비를 기반으로

정확하고 안전한 신경치료를 진행하고 있습니다.

필요하시면 상담 도와드리겠습니다.

​

​

전화문의 02-418-2275

<카카오채널문의>

http://pf.kakao.com/_yVxmxgG/chat

서울오브치과병원 젊어질 나를 위해. 환자분들의 건강하고 아름다운 구강과 얼굴을 위한 파트너가 되겠습니다.

pf.kakao.com

서울오브치과병원 서울특별시 송파구 백제고분로 196 4층, 5층

​