출처 - 뉴스1
미녹시딜
"혹시 미녹시딜 말고 다른 방법은 없나요?"
진료실에서 여성 환자들이 자주 묻는 말입니다.
남성형 탈모 치료엔 피나스테리드, 두타스테리드처럼 비교적 확립된 약물이 있는 반면 여성형 탈모는 효과적인 약물이 적습니다.
미녹시딜이 있긴 하지만 남성 탈모약처럼 큰 효과를 기대하기는 어려운 편입니다.
그런데 최근 이 판도를 바꿀 가능성이 있는 약물이 주목받고 있습니다.
바로 비칼루타미드(bicalutamide)입니다.
출처 - 약이오
전립선암치료제 / 비칼루타미드
비칼루타미드는 원래 전립선암 치료제로 쓰이던 비스테로이드성 항안드로겐제입니다.
남성호르몬 수용체에 작용해 디하이드로테스토스테론(DHT)의 영향을 차단합니다.
DHT는 탈모를 유발하는 주된 호르몬 중 하나로 이를 억제하면 탈모 개선 가능성이 높아지죠.
그간 비칼루타미드는 부작용 우려와 여성 대상 임상 부족으로 조심스럽게 다뤄졌습니다.
특히 간 수치 상승, 장기 복용 안정성 등에 대한 걱정이 있어 쉽게 사용되지 않았습니다.
하지만 최근 몇 년 사이 여성 탈모 환자에서의 사용 사례와 연구 결과가 누적되며 상황이 변하고 있습니다.
2025년 JAAD Reviews에 실린 논문에서는 지금까지 비칼루타미드를 여성 탈모에 적용한 13편의 임상 사례들을 분석했습니다.
대부분은 규모가 작고 예비적 성격의 연구들이지만 몇 가지 흥미로운 공통점이 있습니다.
• 효과 : 환자의 약 60% 이상이 머리숱 증가, 탈모 완화 등의 변화를 경험했다고 보고되었습니다.
연구 방법은 치료 전후 사진 비교, 설문조사, 의사의 임상 평가 등으로 구성됐습니다.
• 용량 : 하루 25mg 또는 50mg을 복용한 경우가 대부분이며 일부는 피임약과 병용해 복용했습니다.
• 부작용 : 가벼운 피로감, 생리 불순, 유방 통증 등의 증상이 일부 보고됐고간 수치가 일시적으로
상승한 사례도 있었습니다.
그러나 중대한 간 손상은 거의 없었고
대부분 일시적이었습니다.
한 연구에서는 25명의 여성 환자가 6개월 동안 비칼루타미드 50mg을 복용했습니다.
치료 전후 사진을 비교하고 환자들이 직접 탈모 개선 여부를 평가했습니다.
그 결과 70% 이상이 '눈에 띄는 개선이 있었다'고 답했습니다.
또 다른 연구에서는 비칼루타미드를 피임약과 함께 복용한 그룹이 단독 복용 그룹보다 더 좋은 결과를 보였습니다.
이 연구에서는 머리카락의 굵기와 밀도 변화도 함께 관찰했습니다.
대부분의 연구는 정기적인 간 기능 검사와 호르몬 수치 측정을 통해 안전성을 모니터링했습니다.
부작용이 나타날 경우 약을 중단하거나 용량을 조절하여 대부분 회복되었습니다.
연구들은 비칼루타미드가 다음과 같은 조건을 가진 여성에게 특히 효과적일 수 있다고 말합니다.
• 기존 치료(미녹시딜, 스피로놀락톤 등)에 효과가 없거나 부작용을 경험한 경우
• 남성호르몬 수치가 높은 여성, 특히 다낭성난소증후군(PCOS) 환자
• 피임약과 병용 복용이 가능한 폐경 전후 여성
비칼루타미드는 아직 공식적으로 여성 탈모 치료제로 승인된 약은 아닙니다. 하지만 이번 리뷰는 그동안 개별 의사의 경험에 의존해왔던 비칼루타미드 사용을 과학적으로 분석한 첫 정리 자료라는 점에서 의미가 있습니다.
탈모 치료에서 효과 부분 만큼 중요한 것은 지속 가능성과 안전성입니다.
여성 탈모 치료의 선택지는 여전히 많지 않습니다.
좀 더 많은 연구가 필요하겠지만 비칼루타미드는 이 희소한 선택지에 새로운 가능성을 더해줄 수 있는 약물이 될 수 있습니다.
이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).
참고문헌
Perez, S. M., Nguyen, B., and Senna, M. M. (2025). Efficacy and safety of bicalutamide in female hair loss: a review of the literature. JAAD Reviews.
[본 게시물은 의료법 56조 1항에 따라 정보전달을 위해 성형외과 전문의가 직접 작성하고 있습니다. 탈모수술과 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하시기 바랍니다.]