출산 이후 많은 여성들이 갑작스러운 탈모를 경험합니다.
“이거 약 먹어도 될까?”, “모유수유에 영향은 없을까?”라는 질문은 진료실에서도 가장 많이 듣는 고민 중 하나입니다.
최근 국제 피부과학 저널에 게재된 리뷰 논문은 수유 중 탈모 치료제의 안전성을 다각도로 분석했는데요¹.
그 내용을 환자분들이 자주 하는 질문 중심으로 풀어보겠습니다.
Q1. 출산 후 탈모는 왜 생기나요?
출산 직후 나타나는 탈모는 대부분 호르몬 변화 때문입니다.
임신 중에는 에스트로겐이 높아져 머리카락이 잘 빠지지 않지만 출산 후 호르몬이 급격히 감소하면서 한꺼번에 휴지기 모발이 떨어집니다.
이를 산후 탈모라고 부르며 보통 6~12개월 내에 회복되는 경우가 많습니다.
그러나 일부 여성은 회복이 지연되거나 기존 여성형 탈모가 심해져 치료가 필요하기도 합니다.
Q2. 모유수유 중에도 안전하게
사용할 수 있는 치료가 있나요?
네, 있습니다.
대표적으로 국소 스테로이드, 경구 프레드니솔론, 두피 주사형 스테로이드, PRP, 저출력 레이저(LLLT) 등이 안전하다고 보고됐습니다¹.
중요한 것은 유두 부위 도포 금지, 수유 전 세척 같은 기본 원칙을 지키는 것입니다.
| 치료제 | 형태 | 안전성 평가 | 주의사항 |
|---|---|---|---|
| 프레드니솔론 | 경구 | 안전 | 고용량은 수유 4시간 전 복용 권장 |
| 국소 스테로이드 | 연고/로션 | 안전 | 유두 부위 피해야 함 |
| 두피 주사형 스테로이드 | 주사 | 안전 | 유방 외 부위 사용 |
| 스피로놀락톤 | 경구 | 안전(저용량) | 고용량은 신중 |
| PRP | 주사 | 안전 | 자가혈 기반 |
| 저출력 레이저(LLLT) | 물리치료 | 안전 | 전신 흡수 없음 |
Q3. 미녹시딜은 수유 중 써도 되나요?
많이들 쓰는 약이지만 주의가 필요합니다.
고농도 미녹시딜을 사용한 산모의 아이에서 일시적 안면 다모증이 보고된 사례가 있습니다¹.
다행히 약을 중단하면 사라졌지만 유두 주변 도포는 반드시 피하고 저농도 제품을 최소한으로 사용하는 것이 원칙입니다.
Q4. 반드시 피해야 하는 약물은 무엇인가요?
대표적으로 JAK 억제제(토파시티닙, 바리시티닙 등), 메토트렉세이트, 피나스테리드/두타스테리드 계열은 수유 중 금기입니다¹.
모유 이행률이 높거나 기형 유발, 조직 잔류 위험이 있기 때문입니다.
| 치료제 | 형태 | 권장 여부 | 이유 |
|---|---|---|---|
| JAK 억제제 | 경구/국소 | 금기 | 모유 이행 농도 높음 |
| 메토트렉세이트 | 경구 | 금기 | 신생아 조직 축적 |
| 피나스테리드/두타스테리드 | 경구/국소 | 금기 | 태아 기형 유발 가능성 |
| 항안드로겐(플루타마이드 등) | 경구 | 금기 | 간독성, 안전성 불충분 |
Q5. 약물 말고 다른 방법은 없을까요?
네, 비약물 요법도 선택지가 됩니다.
저출력 레이저(LLLT), 엑시머 레이저, PRP 등은 모유수유와 크게 충돌하지 않습니다.
다만 엑시머 레이저는 엽산 결핍 가능성이 있어 산후 여성은 엽산 보충제를 함께 복용하는 것이 좋습니다¹.
Q6. 결국 치료 선택 기준은 무엇인가요?
가장 중요한 것은 아이의 안전 vs 엄마의 삶의 질의 균형입니다.
모유수유 중이라도 안전한 범위 내에서 치료를 이어가면 불필요한 불안감 없이 탈모를 관리할 수 있습니다.
의료진은 환자 개개인의 상황(탈모 양상, 수유 방식, 복용 약물)을 고려해 맞춤형 접근을 권장합니다.
출산 후 탈모, 모유 수유 중 약 써도 될까?
정리
출산 후 탈모는 단순히 머리카락의 문제가 아니라 자존감과 모성 경험에 직결된 삶의 문제입니다.
다행히 최근 연구들로 안전한 치료 가이드라인이 점점 명확해지고 있습니다.
약을 무조건 피해야 한다는 과거의 통념을 넘어 안전성과 효과를 균형 있게 따지는 치료 전략이 필요한 때입니다.
이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).
글 작성 : 뉴헤어성형외과 김진오(대한성형외과의사회 공보이사/대한레이저피부모발학회 학술이사)
참고 문헌
Needle, C.D., Brinks, A.L., Kearney, C.A., et al. (2025). Alopecia Treatments in Breastfeeding: Safety and Clinical Considerations. International Journal of Dermatology, 0(0), 1–20.
[본 게시물은 의료법 56조 1항에 따라 정보전달을 위해 성형외과 전문의가 직접 작성하고 있습니다. 탈모수술과 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하시기 바랍니다.]