여성형 탈모(FPHL, Female Pattern Hair Loss)는 단순히 머리숱이 줄어드는 미용 문제를 넘어 삶의 질에 직접적인 영향을 줍니다.
하지만 치료 옵션은 여전히 제한적이어서 환자분들이 가장 많이 묻는
질문 중 하나가 바로 남성형 탈모약(피나스테리드, 두타스테리드)을 여성도 복용할 수 있을까요?입니다.
최근 대규모 데이터를 활용한 분석이 이 질문에 의미 있는 답을 내놓았습니다.
여성 탈모, 남성 탈모약(피나스테리드·두타스테리드)
사용해도 안전할까?결론 요약 정리
출처 - 헬스중앙
피나스테리드
출처 - 팜뉴스
두타스테리드
여성형 탈모에서 남성형 탈모약의 사용은 아직 공식적으로 승인된 치료법은 아니지만 대규모 데이터 분석 결과 안전성에 대한 큰 우려가 줄어들고 있습니다.
특히 미녹시딜만으로 만족스러운 효과를 얻지 못한 환자에게 새로운 가능성을 열어줄 수 있습니다.
다만 환자의 연령, 생식 계획, 개인적 위험 요인에 따라 철저히 개별화된 접근이 필요합니다.
Q1. 여성 탈모에서도 남성호르몬 억제제가 효과가 있을까요?
여성도 남성호르몬(안드로겐)에 영향을 받습니다.
특히 DHT(디하이드로테스토스테론)는 모낭에 작용해 모발을 점점 가늘고 약하게 만드는데 남성뿐 아니라 여성 탈모 환자에서도 이 기전이 관찰됩니다¹².
따라서 피나스테리드와 두타스테리드 같은 5알파 환원효소 억제제가 여성 탈모에도 이론적으로 의미가 있습니다.
실제로 일부 임상에서는 두 약제를 사용했을 때 모발 굵기와 밀도가 개선되는 사례들이 보고되었습니다.
Q2. 그럼 왜 아직 여성용으로 공식 승인되지 않았나요?
현재 전 세계적으로 여성형 탈모 치료제로 공식 승인된 약물은 미녹시딜뿐입니다.
피나스테리드·두타스테리드가 승인되지 않은 이유는 임신 가능 여성에서 태아에 미치는 잠재적 위험 안전성 데이터 부족 때문입니다.
따라서 여성에서의 사용은 늘 오프라벨(off-label) 방식으로 이뤄져 왔습니다.
Q3. 최근 발표된 대규모 데이터에서는
어떤 결과가 나왔나요?
미국의 TriNetX 네트워크 데이터(수백만 명의 전자의무기록 기반)를 분석한 연구가 있습니다³.
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연구 대상 : 여성형 탈모 환자 약 60만 명
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그 중 11,690명은 5알파 환원효소 억제제를 복용
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평균 추적 기간 : 3.8년
분석 결과, 유방암 위험은 두 집단 간 차이가 없었고(HR 0.93, 95% CI 0.76–1.13), 자궁암·난소암·자궁경부암 등 다른 부인암에서도 위험 증가가 관찰되지 않았습니다.
즉, 대규모 실제 진료 데이터에서 여성 탈모 환자가 이 약제를 복용한다고 해서 암 발생 위험이 높아진다는 증거는 없었습니다.
Q4. 그렇다면 모든 여성 환자가 안심하고 복용해도 되나요?
그렇지는 않습니다. 중요한 제한점이 있습니다.
가임기 여성 : 남성 태아의 성기 발달에 영향을 줄 수 있어
임신 가능성이 있는 경우 사용은 매우 신중해야 하며 철저한 피임이 전제되어야 합니다.
장기 안전성 : 추적 기간이 평균 3~4년에 불과하기 때문에
10년 이상 장기 복용 시 안전성은 여전히 연구가 필요합니다.
따라서 임상에서는 폐경 이후 여성이나 충분한 피임이 보장된 여성에게 제한적으로 고려할 수 있습니다.
Q5. 실제 진료 현장에서 어떻게 활용할 수 있을까요?
저는 환자분께 이렇게 설명합니다.
미녹시딜만으로 한계가 있는 경우 최근 연구 결과를 참고하면 피나스테리드나 두타스테리드 같은 약제를 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
다만 개인별 호르몬 상태, 임신 계획, 가족력 등을 충분히 평가한 후 맞춤 치료를 하는 것이 중요합니다.
여성 탈모, 남성 탈모약(피나스테리드·두타스테리 사용해도 안전할까?요약 표
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 연구 대상 | FPHL 여성 환자 약 60만 명 (5ARI 사용자 11,690명) |
| 추적 기간 | 평균 3.8년 |
| 주요 결과 | 유방암·자궁암·난소암·자궁경부암 위험 증가 없음 |
| 유방암 HR | 0.93 (95% CI 0.76–1.13) |
| 임상적 의미 | 미녹시딜의 한계를 보완할 선택지 가능성 |
| 주의사항 | 가임기 여성: 태아 위험성 → 반드시 피임 필요 |
이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).
글 작성 : 뉴헤어성형외과 김진오(대한성형외과의사회 공보이사/대한레이저피부모발학회 학술이사)
참고문헌
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Ho CY, et al. (2023). Female Pattern Hair Loss: An Overview with Focus on the Role of Dihydrotestosterone and Androgen Receptors. PMC. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10379895/
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Carmina E, et al. (2019). Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report from the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. J Clin Endocrinol Metab, 104(7):2875–2883.
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J Am Acad Dermatol. (2025). No Increased Risk of Breast or Gynecologic Cancers in Women with 5α-Reductase Inhibitor Exposure for Female Pattern Hair Loss: A Population-Based Propensity Score-Matched Cohort Study. DOI: 10.1016/j.jaad.2025.05.267.
[본 게시물은 의료법 56조 1항에 따라 정보전달을 위해 성형외과 전문의가 직접 작성하고 있습니다. 탈모수술과 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하시기 바랍니다.]