여드름 치료를 위해 복용하는 이소트레티노인.
강력학 효과로 마지막 여드름 치료제라 불리지만 이외의 부작용 중 하나가
탈모입니다.
최근 연구들이 이 약과 모발 변화의 관계를 구체적으로 다루고 있습니다.
아래는 환자분들이 자주 묻는 질문을 바탕으로 정리한 내용입니다.
이소트레티노인
출처 - 나만의 닥터
여드름치료제 복용 중 탈모가 생긴다면?
원인과 관리법 정리 요약 표
| 구분 | 주요 내용 |
|---|---|
| 흔한 탈모 형태 | 휴지기 탈모 |
| 드문 형태 | 남성형탈모, 원형탈모,홍피증성 모낭염 |
| 발생 빈도 | 3.2~5.7%, 용량이 높을수록 증가¹ |
| 기전 | 성장기 억제,휴지기 고정력 저하,먼역 반응 변화 |
| 예후 | 대부분 일시적,중단하지 않아도 회복 가능⁵ |
| 관리 전략 | 저용량 유지,영양 비타민 D 보충, 스트레스 완화 |
Q1.여드름약인 이소트레티노인을 먹으면 탈모가 생길까?
그렇습니다. 여러 임상 연구에서 이소트레티노인 복용자의 3~6% 정도에서 탈모가 보고되었습니다¹.
대부분 휴지기탈모 형태로 나타나며 모발이 성장기에서 휴지기로 빨리 전환되면서 빠지는 현상입니다.
용량이 높을수록 탈모 발생 빈도가 증가하는 경향도 보고되었습니다.
다만 모든 복용자가 탈모를 겪는 것은 아니며 개인의 체질, 용량, 복용 기간에 따라 달라집니다.
Q2.어떤 형태의 탈모가 가장 흔할까?
가장 흔한 형태는 휴지기탈모입니다.
모발이 정상적인 성장 주기를 마치기 전에 빠르게 빠지기 시작하는 것이 특징이죠.
하지만 드물게 남성형탈모, 원형탈모, 홍피증성 모냥염과 같은 예외적인
형태도 보고된 바 있습니다².
특히 일부 환자에서는 여드름 치료 중 원형탈모가 발생했으나 약물 중단
및 치료 후 대부분 회복된 사례도 있습니다³.
Q3.왜 탈모가 생기는 걸까? 기전은?
아직 완전히 규명되지는 않았지만 레티노이드 계열 약물의 특성이 영향을
미치는 것으로 보입니다.
이소트레티노인은 모발 성장기의 진입을 억제하고 휴지기 모발의 고정력을
약화시켜 쉽게 빠지게 만듭니다⁴.
또한 비타민 A 과잉이 면역반응을 교한시켜 원형탈모를 촉발 할 가능성도
제기되고 있습니다.
단순히 모발 주기의 변화 뿐 아니라 면역학적 요인이 함께 작용할 수 있습니다.
Q4.이소트레티노인 탈모는 영구적일까?
대부분 경우 일시적입니다.
한 연구에서는 이소트레티노인으로 인한 휴지기 탈모는 약을 중단하지
않아도 자연적으로 회복된다고 보고했습니다⁵.
실제 임상에서도 복용을 계속하면서도 수개월 내 모발이 회복되는 사례가
많았습니다.
하지만 개인의 체력, 영양 상태, 스트레스 수준에 따라 회복 속도에는
차이가 있습니다.
Q5.복용 중 탈모가 생겼다면? 관리법은?
이소트레티노인을 완전히 중단할 필요는 없습니다.
다만 다음과 같은 관리법을 병행하면 회복에 도움이 됩니다.
| 관리 방법 | 설명 |
|---|---|
| 저용량 유지요법 | 용량을 줄여도 치료 효과를 유지하면서 부작용을 완화할 수 있음 |
| 영양 보충 | 철분,비타민D가 부족하면 모낭 회복이 느려질 수 있음 |
| 비타민A 과잉 피하기 | 이소트레티노인 자체가 비타민A 유도체이므로 추가 보충은 피해야 함 |
| 스트레스 조절 | 불안,우울은 탈모 진행을 악화시킬 수 있어 심리적 안정 중요 |
| 두피 자극 최소화 | 잦은 염색,열기,자외선 노출을 줄이는 것이 좋음 |
Q6.탈모가 생겼을 때 꼭 약을 끊어야 할까?
그렇지 않습니다.
일시적인 탈모는 치료를 중단하지 않고도 호전되는 경우가 많습니다.
다만 모발이 급격히 빠지거나 탈모 부위가 원형으로 생기는 경우
다른질환(갑상선 질환, 영양 결핍 등)의 가능성도 있으므로 의료진과
상담이 필요합니다.
임상적으로는 용량조절 + 영양 상태 점검 + 스트레스 관리의 세가지
접근으로 충분히 안정적인 회복을 기대할 수 있습니다.
이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).
글 작성 : 뉴헤어성형외과 김진오(대한성형외과의사회 공보이사/대한레이저피부모발학회 학술이사)
참고 문헌
1.Lytvyn Y et al., Comparing the frequency of isotretinoin-induced hair loss, JAAD International (2022)
2.Tran PT et al., Characteristics of patients with hair loss after isotretinoin treatment, International Journal of Trichology (2022)
3.Gupta M et al., Alopecia areata and isotretinoin; coincidence or causal relation, Dermatologic Therapy (2020)
4.Kmieć ML et al., Evaluation of hair growth in patients with acne treated with isotretinoin, Advances in Dermatology and Allergology (2013)
5.Abdelmaksoud A et al., Isotretinoin-induced hair disorders in the era of COVID-19 and related vaccines, Journal of Cosmetic Dermatology (2022)
[본 게시물은 의료법 56조 1항에 따라 정보전달을 위해 성형외과 전문의가 직접 작성하고 있습니다. 탈모수술과 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하시기 바랍니다.]