출처 - 유 퀴즈 온 더 튜브
유방암 치료를 겪는 많은 분들이 공통으로 이야기하는 어려움이 있습니다.
바로 머리카락 변화입니다.
탈모는 몸에 일어나는 생리적 변화일 뿐이지만 환자분들에게는 스스로의
정체감과 일상 회복 의지에 영향을 주는 섬세한 문제이기도 합니다.
최근 방송인 박미선 씨가 짧은 머리로 등장하며 치료 과정을 자연스럽게
공개한 모습은 여러 환자분들의 마음에 용기와 공감을 남겼습니다.
그 모습을 보며 많은 분들이 “치료 중 내 머리는 어떻게 변하는 걸까?”, “관리 방법은 있을까?”라는 질문을 떠올립니다.
이 글은 그 질문들에 대한 최신 연구와 임상적 경험을 바탕으로 유방암
치료 중 탈모가 어떻게 발생하고 어떤 방식으로 관리할 수 있는지를 정리했습니다.
유방암 치료 중 나타나는 탈모, 박미선 씨 사례에서 어떤 변화와 회복을 볼 수 있을까요?요약 정리
항암 치료는 모낭의 빠른 세포 분열을 억제해 2~4주 내
급성 탈모가 흔히 발생합니다.
두피 냉각요법은 항암 탈모 위험을 약 43% 낮춘다¹는 연구
결과가 있습니다.
유방암 환자에게 흔한 내분비요법(호르몬 치료) 또한
천천히 진행되는 패턴형 탈모를 유발할 수 있습니다².
국소 미녹시딜은 약 80% 환자에서 모발량 개선 효과가
보고되었습니다².
탈모 변화는 환자의 감정, 치료 지속 의지와도 연결되기
때문에 치료 전 안내, 초기 개입, 정서적 지지가
매우 중요합니다.
항암 후 발모는 보통 3~6개월 사이에 회복되며
치료 전, 중, 후 단계별 관리 전략이 필요합니다.
Q1. 항암 치료 중 머리카락은 왜 갑자기 빠질까?
항암제는 빠르게 성장하는 세포를 공격하는 약제로 암세포뿐 아니라
모낭의 성장세포(모구세포)에도 영향을 줍니다.
이 때문에 치료 시작 후 2~4주 사이에 급성 탈모가 나타나는 경우가 일반적입니다.
최근 발표된 메타분석에서는 두피 냉각요법이 항암 탈모 발생 위험을
약 43% 감소¹시키는 것으로 확인됐습니다.
이는 두피의 혈류를 감소시켜 항암제가 모낭에 도달하는 양을 줄이는 원리입니다.
Q2. 두피 냉각요법은 실제로 효과가 얼마나 있나?
여러 임상 연구에서 공통으로 확인되는 결과는 다음과 같습니다.
-
탈모를 절반 가까이 줄이는 효과¹³
-
실제 환자 중 다수가 치료 기간 동안 머리숱이 상당 부분 유지됐다고 보고
-
적용 초반 10분 정도를 제외하면 통증 없이 견딜 수 있다는 반응이 많음
다만 모든 항암제에서 동일하게 효과적인 것은 아니므로
치료 전 담당 의료진이 항암제 종류와 적합성을 판단하는 과정이 필수입니다.
Q3. 항암이 끝나도 탈모가 지속되거나 다시 생길 수 있을까?
그럴 수 있습니다.
유방암 환자의 상당수는 항암 치료 이후 5~10년 동안 내분비요법(호르몬 치료)을 병행합니다.
해당 치료는 에스트로겐 작용을 억제하는 과정에서
-
여성형 탈모 패턴(확산형 탈모)
-
안드로겐성 탈모와 유사한 양상
-
점진적 모발 밀도 감소
등이 나타날 수 있습니다².
이 탈모는 항암과 달리 서서히 진행하기 때문에 초기 변화를 알아차리기
어렵다는 특징이 있습니다.
Q4. 호르몬 치료로 인한 탈모도 치료할 수 있을까?
연구에서는 국소 미녹시딜을 적용했을 때 약 80% 환자에서 모발량이 개선되었다²고 보고하고 있습니다.
이는 단순히 외형 개선을 넘어 내 몸을 다시 돌보고 있다는 자기 돌봄 감각을 회복하는 데에도 긍정적인 도움을 줍니다⁴.
임상에서는 다음 접근을 병행합니다.
-
자극 최소화 중심의 두피 관리
-
국소 치료제
-
생활습관 교정
-
단계별 경과 확인
이런 방식으로 내분비요법 속에서 발생하는 점진적 탈모를 충분히 관리할 수 있습니다.
Q5. 치료 중 머리 변화가 심리적으로 너무 부담 된다면
어떻게 대비하면 좋을까?
탈모는 환자분이 치료의 현실을 가장 먼저 체감하는 순간이기 때문에 정서적인 영향을 크게 미칩니다.
다만 실제로 다음 3가지를 준비했을 때 불안이 많이 줄어듭니다.
- 치료 전부터 예상 가능한 변화 안내
변화가 시작되는 시점, 속도, 회복 과정을 미리 알면 심리적 대비가 생깁니다.
- 변화가 시작되면 빠른 개입
두피 냉각, 모발 보호, 국소 치료 등 옵션을 조기 적용하면 부담이 크게 완화됩니다.
- 정서적 지지와 자기 돌봄 회복
연구에서는 탈모에 대한 개입 자체가 삶의 질을 높이는 데 기여한다⁴는 분석도 있습니다.
유방암 치료 탈모, 박미선 씨 사례에서
어떤 변화와 회복을 볼 수 있을까?정리 표
| 항목 | 원인 | 특징 | 관리 전략 | 근거 |
|---|---|---|---|---|
| 항암 탈모 | 항암제의 세포 억제 | 2~4주 내 급성 탈모 | 두피 냉각요법, 두피 보호 | 43% 감소¹ |
| 내분비요법 탈모 | 호르몬 억제 | 패턴형·점진적 얇아짐 | 국소 미녹시딜, 두피 관리, 생활 조절 | 80% 개선² |
| 발모 회복 시기 | 항암 종료 후 | 3~6개월 발모 시작 | 자극 최소화 중심 관리 | 임상 근거³⁴ |
| 심리적 영향 | 외형 변화 인지 | 삶의 질 변화 | 조기 안내·개입·정서 지지 | ²⁴ |
이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).
글 작성 : 뉴헤어성형외과 김진오(대한성형외과의사회 공보이사/대한레이저피부모발학회 학술이사)
참고문헌
- Molina, M.C., et al. (2024). Effectiveness of scalp cooling to prevent chemotherapy-induced alopecia: an updated systematic review and meta-analysis. Cancer Nursing, 47(4), pp.319–326.
The 8 included studies showed a 43% reduction in the risk of chemotherapy-induced alopecia (RR 0.57; 95% CI 0.50–0.64) after the use of scalp cooling.
- Freites-Martinez, A., Shapiro, J., Chan, D., et al. (2018). Endocrine therapy–induced alopecia in patients with breast cancer. JAMA Dermatology, 154(6), pp.670–675.
A pattern alopecia similar to androgenetic-type was confirmed by standardized clinical and trichoscopy images, and a significant negative emotional impact was reported by patients.
- Munzone, E., et al. (2019). Preventing chemotherapy-induced alopecia: a prospective randomised trial of DigniCap in early breast cancer patients. British Journal of Cancer, 121, pp.325–331.
Approximately 43% of patients using the scalp cooling system maintained hair loss below 50%.
- Nguyen, M. (2025). Approaches to management of endocrine therapy–induced alopecia in breast cancer patients. Supportive Care in Cancer, 33, p.199.
Endocrine therapy–associated alopecia is an under-reported adverse effect despite its significant impact on quality of life.
[본 게시물은 의료법 56조 1항에 따라 정보전달을 위해 성형외과 전문의가 직접 작성하고 있습니다. 탈모수술과 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하시기 바랍니다.]