수족구와 돌발진 차이 (증상, 잠복기, 소아과)
아기가 갑자기 고열이 나기 시작한 뒤 몸에 빨간 발진이 생기면 부모님들은 가장 먼저 두 가지 질환을 떠올립니다.
바로 수족구병과 돌발진입니다.
두 질환 모두 영유아에게 흔하게 발생하고 열과 발진이 함께 나타난다는 공통점이 있어 처음에는 구분하기가 쉽지 않습니다.
하지만 자세히 살펴보면 발진이 생기는 위치와 열이 나는 순서, 함께 나타나는 증상에는 분명한 차이가 있습니다.
이번 글에서는 수족구와 돌발진의 차이점을 누구나 이해하기 쉽게 정리해 보겠습니다.
수족구병은 장바이러스에 의해 발생하는 감염병입니다.
주로 여름과 초가을에 많이 발생하며 어린이집이나 유치원에서 집단으로 전파되는 경우가 흔합니다.
반면 돌발진은 사람헤르페스바이러스(HHV-6 또는 HHV-7)에 의해 발생하는 질환입니다.
주로 생후 6개월에서 2세 사이 아이들에게 많이 나타나며 대부분 한 번 앓고 지나가는 경우가 많습니다.
가장 큰 차이는 발진이 나타나는 위치입니다.
수족구는 이름 그대로 손, 발, 입에 증상이 집중됩니다.
손바닥과 발바닥에 작은 붉은 반점이나 물집이 생기고 입안에는 궤양이 생겨 아이가 음식을 먹기 힘들어할 수 있습니다.
심한 경우에는 엉덩이나 무릎 주변까지 발진이 퍼지기도 합니다.
반대로 돌발진은 얼굴보다 몸통에서 먼저 시작되는 발진이 특징입니다.
목, 가슴, 배, 등에 작은 붉은 반점이 나타나고 이후 얼굴이나 팔다리로 번질 수 있습니다.
손바닥과 발바닥에 발진이 생기는 경우는 매우 드뭅니다.
열이 나는 순서도 다릅니다.
수족구는 발열과 발진이 거의 동시에 나타나는 경우가 많습니다.
열이 심하지 않은 아이도 있지만 39도 이상의 고열이 발생하기도 합니다.
입안이 아프기 때문에 평소보다 밥을 잘 먹지 않거나 침을 많이 흘리는 경우도 흔합니다.
돌발진은 조금 다릅니다.
대부분 고열이 3~5일 정도 먼저 지속된 뒤 열이 떨어지면서 발진이 나타나는 것이 가장 대표적인 특징입니다.
오히려 발진이 올라오는 시점에는 아이의 컨디션이 좋아지는 경우도 많습니다.
그래서 보호자 입장에서는 "열이 떨어졌는데 갑자기 온몸에 발진이 생겼다."고 느끼는 경우가 많습니다.
잠복기에도 차이가 있습니다.
수족구의 잠복기는 보통 3~7일 정도입니다.
감염된 친구와 접촉한 뒤 며칠 후 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
돌발진의 잠복기는 5~15일 정도로 조금 더 긴 편입니다.
다만 두 질환 모두 잠복기 동안 특별한 증상이 없는 경우가 대부분입니다.
소아과는 언제 방문해야 할까요?
두 질환 모두 특별한 치료제는 없으며 대부분 충분한 수분 섭취와 휴식, 해열제를 이용한 증상 완화 치료를 시행합니다.
하지만 다음과 같은 경우에는 반드시 소아과 진료를 받아야 합니다.
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39도 이상의 고열이 오래 지속되는 경우
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물이나 음식도 먹지 못할 정도로 입안 통증이 심한 경우
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처지거나 계속 축 늘어지는 경우
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경련이나 심한 보챔이 나타나는 경우
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소변량이 줄어 탈수가 의심되는 경우
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열이 5일 이상 지속되는 경우
특히 수족구는 드물게 뇌수막염이나 뇌염 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 아이 상태가 평소와 다르다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.
발진만 보고 구별할 수 있을까요?
발진만으로 두 질환을 100% 구별하기는 어렵습니다.
초기에는 바이러스 발진이 비슷하게 보일 수도 있기 때문입니다.
하지만 발진 위치, 열이 나는 순서, 입안 증상 유무를 함께 살펴보면 어느 정도 구분에 도움이 됩니다.
특히 손과 발, 입안에 물집이 함께 생긴다면 수족구 가능성이 높고, 고열이 며칠 지속된 뒤 열이 떨어지면서 몸통 위주로 발진이 올라온다면 돌발진을 먼저 의심하게 됩니다.
수족구와 돌발진은 모두 영유아에게 흔한 바이러스 질환이지만 증상이 나타나는 양상에는 분명한 차이가 있습니다.
수족구는 손과 발, 입에 물집이 생기고 입안 통증으로 식사를 어려워하는 경우가 많습니다.
반면 돌발진은 며칠간 고열이 지속된 후 열이 떨어지면서 몸통 위주의 발진이 나타나는 것이 대표적인 특징입니다.
무엇보다 중요한 것은 발진의 모양만 보고 스스로 판단하기보다 아이의 전반적인 상태를 함께 살펴보는 것입니다.
고열이 오래 지속되거나 탈수 증상, 처짐, 경련 등 평소와 다른 모습이 보인다면 지체하지 말고 소아과 진료를 받는 것이 가장 안전합니다.
대부분은 충분한 휴식과 수분 섭취로 잘 회복되지만, 부모가 두 질환의 특징을 미리 알고 있다면 불필요한 걱정을 줄이고 적절한 시기에 진료를 받을 수 있습니다.