두피 흉터 모발이식, 흉터에도 머리카락이 자랄까?

두피 흉터는 피부에 남은 자국만의 문제가 아닙니다.

그 부위에만 머리카락이 없어 짧은 머리를 하거나 바람이 불 때 흰 피부가 도드라져 보일 수 있습니다.

실제 상담에서는 주변 모발의 굵기와 방향, 헤어스타일, 노출 범위까지 함께 확인합니다.

두피 흉터 모발이식 상담에서 자주 묻는 질문을 중심으로 답하겠습니다.

두피 흉터 모발이식, 흉터에도 머리카락이 자랄까? 요약

두피 흉터 모발이식의 1차 목적은 흉터를 없애는 것이 아니라 모발로 가려 덜 보이게 하는 것입니다.
흉터는 정상 두피보다 혈류와 유연성이 부족해 상태에 맞춘 밀도와 방향 설계가 중요합니다.
최근 임상 연구에서는 모낭 이식 후 흉터의 부피•색•단단함•유연성 개선이 관찰됐습니다.
모낭은 머리카락만 만드는 뿌리가 아니라 주변 조직과 신호를 주고받는 살아 있는 기관입니다.
다만 흉터 개선 정도는 개인차가 크므로 완전 제거를 전제로 치료를 결정해서는 안 됩니다.

Q1. 두피 흉터 모발이식을 하면 흉터가 완전히 없어지나요?

아닙니다.

가장 확실한 목표는 머리카락이 없는 흉터 위에 모발을 자라게 해 하얗거나 번들거리는 피부가 직접 보이지 않도록 만드는 것입니다.

흉터를 정상 피부로 되돌리는 치료는 아니지만, 모발이 자라면 외관상 고민은 상당히 줄어들 수 있습니다.

Q2. 흉터에는 혈관이 부족한데 모발이식이 생착하지 않는 것 아닌가요?

흉터에도 모낭이 생착해 머리카락이 자랄 수 있습니다.

다만 정상 두피보다 조직이 단단하고 혈류가 부족할 수 있어 모든 흉터를 같은 방식으로 이식하지 않습니다.

오래되고 얇은 흉터인지, 붉고 두꺼우며 단단한 흉터인지 평가한 뒤 조직이 모낭을 받아들일 수 있는 상태인지 판단하는 과정이 우선입니다.

Q3. 흉터 부위는 무조건 빽빽하게 심어야 더 잘 가려지나요?

그렇지 않습니다.

흉터 조직이 감당할 수 있는 범위를 넘어 지나치게 촘촘히 이식하면 생착에 불리할 수 있습니다.

주변 모발의 굵기와 각도, 흉터의 위치를 고려해 적정 밀도로 배치하는 것이 더 중요합니다.

Q4. 모발이 자라는 것 말고 흉터 자체도 좋아질 수 있나요?

가능성은 있습니다.

사람의 흉터에 모낭을 이식한 무작위 임상시험에서는 이식하지 않은 흉터보다 부피가 더 감소했고, 높이•색•단단함•유연성뿐 아니라 통증과 가려움도 개선됐습니다.1

조직 검사에서는 표피가 두꺼워지고 세포 증식을 나타내는 Ki67 양성 세포가 치료 전 4.8%에서 6개월 후 16.5%로 증가했으며, 콜라겐 배열과 제4형 콜라겐도 정상 피부에 가까운 방향으로 변화했습니다.1

임상에서도 시간이 지나며 흉터가 조금 부드러워지고 주변 피부와의 질감 차이가 줄어 보이는 경우가 있습니다.

Q5. 머리카락을 심었을 뿐인데 왜 흉터 조직이 달라지나요?

모낭은 단순한 머리카락 뿌리가 아니라 모유두, 여러 세포와 줄기세포를 포함하고 혈관•신경•피부세포와 신호를 주고받는 작은 기관에 가깝습니다.3

모낭 이식 뒤에는 재생, 염증, 콜라겐을 포함한 세포외기질 재구성과 관련된 유전자 발현이 달라졌고, 성숙한 사람의 흉터에 성장기 모낭을 이식했을 때 섬유화 조직이 정상 피부와 비슷한 방향으로 재편된다는 연구도 보고됐습니다.1,2

이식 과정에서 생긴 미세한 상처와 회복, 혈류 변화에 더해 살아 있는 모낭 자체가 흉터 리모델링에 관여하는 것으로 해석할 수 있습니다.

Q6. 연구 결과가 좋다면 누구나 흉터 개선까지 기대해도 되나요?

아직 그렇게 단정할 수는 없습니다.

현재 가장 예측 가능한 효과는 모발이 자라 흉터가 덜 보이는 것이며, 색이나 질감, 부드러움이 얼마나 달라질지는 흉터의 원인과 상태에 따라 차이가 큽니다.

가림 효과를 1차 목표로 두고, 조직 변화는 추가 가능성으로 봐야 합니다.

두피 흉터 모발이식은 흉터를 지우는 수술이 아니라, 살아 있는 모낭을 옮겨 그 자리에 자연스러운 머리카락을 다시 만드는 치료입니다.

흉터 때문에 늘 머리를 길러 가리거나 미용실에서 특정 부위를 짧게 자르지 못했다면, 모발이 자라는 것만으로도 일상의 불편과 시선 부담을 크게 줄일 수 있습니다.

여기에 흉터의 질감과 유연성까지 개선된다면 의미 있는 추가 효과가 될 수 있지만, 안전한 생착을 위해서는 흉터 상태에 맞춘 보수적이고 정교한 계획이 먼저입니다.

이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.

필생신모(必生新毛).

글 작성 : 뉴헤어성형외과 김진오(대한성형외과의사회 공보이사/대한레이저피부모발학회 학술이사)

• 연세대학교 의과대학 성형외과학교실 외래교수

• 미국모발이식자격의(ABHRS)

• 대한성형외과의사회 상임이사

• 대한레이저피부모발학회(KALDAT) 상임이사

• 대한의학레이저학회 상임이사