
안녕하세요,
23년 차 피부과 전문의 유효섭입니다.
"사춘기도 아닌데 왜 자꾸 여드름이 나는 건가요?"
진료실에서 성인 여드름 때문에 찾아오시는 분들이 최근 정말 많아졌습니다.
10대 때는 여드름이 전혀 없었는데 20대 후반, 30대가 되어서야 생기기 시작했다는 분들도 적지 않습니다.
성인 여드름은 청소년 여드름과 생기는 위치도, 원인도, 관리 방법도 다릅니다.
오늘은 성인 여드름이 왜 생기는지, 어떻게 관리해야 흉터를 최소화할 수 있는지, 그리고 이미 흉터가 남았다면 어떤 치료를 받아야 하는지까지 정리해드리겠습니다.
목차
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청소년 여드름과 성인 여드름, 부위부터 다릅니다.
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성인 여드름이 늘어나는 이유
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성인 여드름 관리의 핵심, 시기에 맞는 대응
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흉터가 남았다면, 깊이에 따라 치료가 다릅니다.
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그래서 흉터 치료는 층에 맞는 접근이 필요합니다.

청소년 여드름과 성인 여드름, 부위부터 다릅니다
청소년 여드름은 이마부터 시작해서 T존 부위에 많이 나타나고,
시간이 지나면서 볼과 하안면 쪽으로 내려오는 경향이 있습니다.
반면 성인 여드름은 턱 주변과 입 주변에서 특징적으로 오랫동안 재발하는 양상을 보입니다.
같은 자리에서 나았다가 또 생기고를 반복하는 것이 성인 여드름의 대표적인 패턴입니다.

성인 여드름이 늘어나는 이유
성인 여드름이 최근 많아지고 있는 데에는 여러 가지 요인이 복합적으로 작용합니다.
식생활이 서구화되면서 고지방, 고칼로리 식사를 하는 빈도가 높아졌고, 사회생활을 하면서 모공을 막는 짙은 화장을 장시간 유지해야 하는 경우가 많아졌습니다.
여기에 사회적 스트레스까지 더해지면 여드름은 더욱 악화됩니다.
스트레스를 받으면 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하게 되고, 피지 분비가 증가하면서 모공이 막히고 세균이 감염되어 여드름으로 이어지는 것입니다.
다만 한 가지 안심하실 수 있는 점은, 여드름이 평생 지속되는 것은 아니라는 것입니다.
피지 분비 기능이 저하되는 시기가 오면 자연스럽게 여드름도 줄어들게 됩니다.
중요한 것은 그 시점까지 얼마나 흉터 없이 잘 관리하느냐입니다.

성인 여드름 관리의 핵심, 시기에 맞는 대응
성인 여드름 관리에서 가장 중요한 것은 상태에 따라 대응 강도를 조절하는 것입니다.
비교적 안정적인 시기에는 올바른 세안과 바르는 약으로 충분히 조절이 가능합니다.
하지만 생리 전후, 스트레스가 심한 시기, 수면이 부족한 시기에는 여드름이 악화될 수 있습니다.
이때는 병원을 찾으셔서 먹는 약, 레이저 치료, 병원 관리를 적절히 받으시는 것이 좋습니다.
좋아지면 다시 세안과 바르는 약으로 유지하고, 나빠지면 병원 치료를 받는 이 순환을 잘 지키시면 흉터를 최소화하면서 여드름이 자연스럽게 완료되는 시점까지 관리하실 수 있습니다.
바쁘셔서 병원에 오실 시간이 없는 경우에도, 깨끗하게 소독한 후 압출을 제대로 해주고 약을 발라주시는 것만으로도 초기 여드름은 대부분 잘 관리하실 수 있습니다.

흉터가 남았다면, 깊이에 따라 치료가 다릅니다
여드름 관리가 적절하지 못해서 흉터가 남았다면,
흉터의 깊이와 모양에 따라 치료 방법이 달라집니다.

여드름 흉터는 크게 세 가지 형태로 나뉩니다.
송곳 모양으로 깊게 파인 아이스픽 흉터, 사각형으로 패여 있는 박스형 흉터, 그리고 부드러운 경계를 가진 롤링형 흉터입니다.
여기서 중요한 점은, 리쥬란이나 쥬베룩만으로 이 모든 흉터를 치료할 수는 없다는 것입니다.
리쥬란은 성장인자와 보습인자가 있어 초기 여드름을 진정시키는 효과는 있지만, 이미 고착된 흉터를 교정하기에는 한계가 있습니다.
쥬베룩은 진피층에서 콜라겐 생성을 도울 수 있지만, 진피층만으로는 깊게 꺼진 흉터를 충분히 채우지 못합니다.

그래서 흉터 치료는 층에 맞는 접근이 필요합니다.
초기의 붉은 흉터에는 시너지나 브이빔 같은 혈관 전용 레이저로 붉은기를 빠르게 개선할 수 있습니다.
색소침착이 동반된 경우에는 레이저 토닝을 응용할 수도 있지만,
레이저 토닝을 잘못 적용하면 오히려 새로운 여드름을 유발할 수 있으므로 경험이 많은 전문의에게 치료를 받으시는 것이 중요합니다.

깊이 꺼진 후기 흉터에는 피부 표면을 고르게 다듬어주는 프락셀 같은 박피 레이저나,
진피층에서 콜라겐 리모델링을 유도하는 지니어스 같은 니들 RF(고주파 재침) 치료를 활용합니다.
가장 깊은 층에서 지방까지 결손된 경우에는 쥬베룩뿐 아니라 스컬트라를 이용하면 더 많은 볼륨 효과를 가져오면서 깊은 흉터까지 치료가 가능해집니다.
진피층 자체의 결손에는 콜라겐 부스터나 필러를 함께 활용하면 보다 효과적입니다.

마치며,
여드름은 피지 과다 분비, 모공 막힘, 세균 감염이라는 세 가지 원인이 단계적으로 진행되면서 발생합니다.
각 단계에서 적절하게 관리해주시는 것이 흉터를 남기지 않는 가장 확실한 방법이고, 이미 흉터가 남았다면 깊이에 맞는 치료를 복합적으로 적용하는 것이 핵심입니다.
성인 여드름은 단순한 피부 트러블이 아니라, 생활 환경과 호르몬, 식습관이 복합적으로 작용하는 질환입니다.
혼자서 해결하려고 하시기보다는 피부과 전문의와 함께 본인의 상태에 맞는 관리 계획을 세워보시길 권합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
지금까지 웰스피부과 유효섭이었습니다.
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