안녕하세요
압구정 교정치과 연세바로치과입니다.
오늘은 왜소치 선천적 결손 돌출 무삭제 라미네이트 치료를 보여드리겠습니다.
태어날때부터 치아가 없는 것을 결손치 라고 합니다.
치아가 없으면 임플란트를 해야하나 ? 싶지만 교정치료를 통해 임플란트 없이도 좋은 교합을 만들 수 있습니다.
Q. 태어날 때부터 치아가 없으면 반드시 임플란트를 해야 하나요?
결론부터 말씀드리면 반드시 그렇지는 않습니다.
태어날 때부터 특정 치아가 없는 상태를 선천적 결손치라고 합니다.
특히 앞니 옆에 위치한 측절치(2번 치아)가 없는 경우가 비교적 흔한데요.
이런 경우에도 교정치료를 통해 임플란트 없이 기능적이고 심미적인 결과를 얻을 수 있습니다.
오늘은 선천적 결손치와 왜소치가 함께 있었던 환자분의 실제 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.
오늘은 선천적 결손과 왜소치가 함께 있는 경우에 어떻게 치료를 진행하는 지 보여드리겠습니다.
치아 중심선과 모양을 회복하는 과정에 초점을 맞추어 읽으시면 됩니다.
작년 4월 교정치료를 위해 내원하신 환자분입니다.
앞니 사이가 벌어져 있습니다.
파란 화살표는 왜소치 입니다.
앞니가 벌어져 있는 이유는 두 가지 입니다.
선천적으로 측절치 (2번치아)가 없고 왜소치도 있어서 앞니에 공간이 남을 수 밖에 없습니다.
측절치가 없는 경우 송곳니를 측절치 자리로 대체해서 앞니 모양으로 다듬어 쓰고 송곳니 자리에는 첫번째 작은 어금니가 들어오도록 하는 교정을 합니다.
왜소치는 교정 후 라미네이트로 정상 사이즈를 회복하기로 했습니다.
23.04~24.12
이가 한쪽만 없는 경우 그쪽으로 치아 중심선이 쏠려 있게 됩니다.
환자분도 결손치 방향으로 앞니가 쏠려 있었으므로 미니스크류를 심고 어금니를 사랑니 공간으로 밀어 중심선을 반대 방향으로 끌어오는 치료가 필요합니다.
앞니 돌출 뻗침 배열개선도 치료 목표로 잡고 치료에 들어갔습니다.
클리피씨 교정을 선택하셨습니다.
23년 10월까지 6개월간의 경과입니다.
23.10
파란화살표 왜소치는 레진으로 정상 모양을 임시로 만들어 드렸습니다.
교정 마무리 후 임시 레진은 제거하고 라미네이트로 최종 수복하실 예정입니다.
중심선을 전체적으로 돌리기 위해서 우측은 앞쪽에 좌측은 뒤쪽에 미니스크류가 심어져 있습니다.
23.10
한쪽 어금니는 전체를 앞으로 당겨오고 반대쪽 어금니는 뒤로 밀어내어 치아 중심선을 얼굴 중심으로 수정하는 과정은 28개 전체 치아를 많은 양 이동시켜야 하므로 대공사 입니다.
24.08
24년 8월 드디어 중심선을 맞추는 과정이 끝났습니다.
이제 마무리 교정 후 라미네이트 준비에 들어갑니다.
24.11
왜소치 사이즈 회복을 위해 장치를 먼저 떼고 라미네이트 보철 치료에 들어갑니다.
24.12
왜소치는 라미네이트로 회복하였고 결손된 앞니 자리에 와 있는 송곳니는 모양 수정과 레진을 통해 반대편과 최대한 대칭성을 회복했습니다.
치료의 완성도를 위해 라미네이트 치료 전 왜소치 잇몸성형도 권유드렸으나 환자분이 원치 않아 잇몸 높이의 대칭성 까지는 못 맞췄습니다.
치료전 후 보겠습니다,
23년 4월부터 24년 12월까지 총 치료기간은 1년 8개월 입니다.
23.04~24.12
23.04~24.12
교합이 좋지 않으면 교정을 마무리 짓지 않습니다.
결손된 측절치 자리에는 송곳니로 대체가 되었고 송곳니 자리에는 작은 어금니로 대체가 됩니다.
작은어금니는 외관상 송곳니와 모양이 비슷해서 겉에서는 표가 나지 않습니다.
이제 안모상 중심선 개선 정도를 보겠습니다.
23.04~24.12
송곳니가 앞니처럼 모양이 바뀌고 왜소치가 앞니 모양을 회복한 것 이외에도
23.04~24.12
중심선에 대한 고려는 중요합니다.
앞니 중심선이 코나 인중과 맞아야 합니다.
뻗침이 해소가 되니 미소도 개선이 되었습니다.
윗니 돌출 때문에 편하게 안 다물리던 입술은 다물리게 되었습니다.
치근 평행도는 양호합니다.
