안녕하세요.
오늘은 왜소치와 원추형 치아로 인해 앞니 사이가 벌어져 보이는 경우, 무삭제 라미네이트로 자연스럽게 개선한 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.
이번 환자분은 앞니 사이의 벌어짐을 개선하기 위해 내원하셨지만, 단순히 치아 사이 공간만의 문제가 아니었습니다.
치아의 크기와 형태, 치아 색상, 잇몸라인의 비대칭까지 함께 확인한 후 치료 계획을 세웠습니다.
앞니가 벌어진 원인이 단순한 치아 배열 문제가 아니라면?
2023년 12월, 환자분께서 앞니 사이가 벌어진 것을 개선하고 싶다는 목적으로 내원하셨습니다.
진단 결과 앞니 사이의 공간뿐만 아니라 다음과 같은 특징이 함께 확인되었습니다.
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앞니의 모양이 균일하지 않음
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치아가 아래쪽으로 갈수록 좁아지는 원추형 치아
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치아 크기가 작아 보이는 왜소치
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치아 색상에 대한 심미적인 고민
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좌우 잇몸라인의 비대칭
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앞니 길이가 짧아 보이는 형태
따라서 단순히 교정으로 치아 사이의 공간만 없애는 것보다, 치아의 형태와 크기까지 함께 개선하는 치료가 필요하다고 판단했습니다.
23.12
23.12
벌어짐 이외에도 치아 모양도 안 예쁘고 색상 문제도 있어서 교정보다는 무삭제 라미네이트를 하기로 했습니다.
잇몸라인이 좌우 대칭이 안 맞고 치아도 짧아 라미네이트 전 잇몸성형도 하기로 했습니다.
여기서 잠깐 치아 모양에 대한 이야기를 해보겠습니다.
구강스캐너로 치아를 스캔 한 뒤 교정으로 공간을 없앤 모습을 시뮬레이션 해보면
좌 : 치료 전 / 우 : 치료 후 시뮬레이션
다음과 같은 교정 시뮬레이션이 나옵니다.
치아 사이사이 공간은 교정으로 없어졌는데 여전히 치아가 벌어져 보입니다.
치아가 아래로 갈수록 좁아지는 원추형 이라서 그렇습니다.
원추형 치아는 교정만으로도 예쁘게 개선될 수 있을까요?
치아 사이가 벌어진 경우 흔히 교정을 먼저 생각하게 됩니다.
하지만 모든 치아 벌어짐이 교정만으로 만족스럽게 해결되는 것은 아닙니다.
이번 사례에서는 먼저 구강스캐너를 이용해 치아를 디지털 스캔한 후 교정 시뮬레이션을 진행했습니다.
교정 치료 후 치아 배열을 시뮬레이션해 보면
교정으로 치아 사이의 공간을 모으면 벌어진 공간 자체는 줄어듭니다.
하지만 시뮬레이션 결과를 보면 치아가 여전히 벌어져 보이는 느낌이 남아 있습니다.
그 이유는 바로 치아의 형태 때문입니다.
환자분의 앞니는 아래쪽으로 갈수록 좁아지는 원추형 치아 형태를 가지고 있었습니다.
즉, 치아의 위치를 가지런하게 만드는 것만으로는 부족하고, 치아 자체의 폭과 형태를 개선해야 보다 자연스럽고 균형 잡힌 앞니를 만들 수 있는 경우였습니다.
따라서 이번 사례에서는 교정보다는 무삭제 라미네이트를 통해 치아의 형태와 크기를 함께 개선하는 방법을 선택했습니다.
23.12
잇몸성형 전 / 후 23.12
이후 잇몸이 아무는 기간동안 피팅을 위한 준비에 들어갑니다.
송곳니는 원래 앞니 보다 한톤 더 누렇습니다.
이 때문에 보통 무삭제 라미네이트는 송곳니를 포함하여 최소 6개를 권합니다.
그런데 환자분의 요구사항은 송곳니를 제외하고 앞니 4개만 하고 싶습니다.
였습니다.
그래서 피팅을 토앻 앞니 4개만 했을때 모양과 송곳니 색상차이 나는 것 등을 감안하여 갯수는 피팅한 뒤 다시 결정하기로 했습니다
2312
일주일 후 앞니 4개를 피팅한 모습입니다.
생각보다 송곳니와 색상차이가 심하지 않아서 환자분이 원하는대로 4개만 진행하기로 하고 또 환자분이 보기에 앞니 끝단이 막혀보인다고 하여 모양 수정을 거치고 웃을때 입술라인과 조화롭도록 길이 수정도 거칩니다.
환자분 마음에 쏙 드는 형태가 완성이 되면 무삭제 라미네이트 제작에 들어갑니다.
이제 10일 더 기다리면 환자분이 원하는 형태의 라미네이트가 제작이 되어 옵니다.
사전에 피팅을 하여 확인하는 이유가 이것 입니다.
24.01
드디어 환자분의 원하는 형태의 라미네이트가 도착을 했고 삭제 없이 치아 표면만 처리한 후 부착한 모습입니다.
앞에서 봐도
23.12~24.01
측면에서 봐도 자연스럽습니다.
송곳니가 원래 치아이다보니 톤이 어둡지만 일단 미백으로 해결하기로 하고 송곳니는 나중에 원하시면 또 언제든지 무삭제 라미네이트 추가가 가능합니다.
23.12~24.01
23.12~24.01
23.12~24.01
초진 - 잇몸성형 직후 - 라미네이트 모습입니다.
과하지 않고 자연스럽게 아름다운 만족스러운 치료입니다.
왜소치·원추형 치아의 무삭제 라미네이트, 중요한 것은 '치아의 모양'입니다
이번 사례처럼 앞니가 벌어져 보인다고 해서 항상 교정만이 정답은 아닙니다.
치아의 위치뿐 아니라 치아 자체가 작거나 원추형으로 좁아져 있다면, 교정으로 공간을 닫은 후에도 치아가 벌어져 보이는 인상을 줄 수 있습니다.
따라서 치료 전 치아의 크기와 형태, 치아 배열, 잇몸라인, 얼굴과 입술의 조화 등을 종합적으로 진단하는 과정이 중요합니다.
특히 왜소치나 원추형 치아로 인해 앞니의 형태가 고민이라면, 교정과 무삭제 라미네이트 중 어떤 치료가 더 적합한지 충분히 비교한 후 치료 방법을 결정하는 것이 좋습니다.
이번 사례 역시 단순히 앞니 사이 공간을 닫는 것보다 치아의 형태와 비율을 함께 개선하는 데 초점을 맞춘 치료였습니다.
과하게 크거나 인위적인 앞니가 아닌, 환자분의 얼굴과 입술라인에 자연스럽게 어울리는 형태를 만드는 것을 목표로 진행했습니다.
※ 본 사례는 개인의 치아 상태와 치료 계획에 따라 결과 및 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
