임플란트 전, 뼈이식술 꼭 진행해야 하는 이유는?

안녕하세요

플란치과의원 서울 강남점입니다.

임플란트를 할 때 비용이나 치료기간이

오래 걸린다는 이유로 뼈이식술을 부담스럽게

생각하는 분들이 많습니다.

임플란트 뼈이식은 다양한 이유에 의해 잇몸뼈의 양이 부족할 경우

자가골, 동종골 등의 이식재를 사용해 잇몸뼈를 형성시킨 후

임플란트를 식립하는 치료방법입니다.

뼈이식술은 토목공사에서 기둥을 세우는 것처럼

임플란트에서 굉장히 중요한 역할을 하기 때문에

꼭 필요한 케이스가 많습니다.

그렇다면 뼈이식술은 어떤 경우에 필요한지,

왜 꼭 해야 하는지에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

우선 뼈이식 임플란트에 대해 살펴보자면,

치아가 빠진 후 오랫동안 방치를 하게 되면,

잇몸뼈가 흡수가 되어 버립니다.

겉으로 보이는 치아가 남아 있지 않다고 해도,

잇몸 속의 뼈는 어느 정도 남아 있는 상태였지만,

시간이 지날수록 이것이 흡수가 되면서

뼈의 양이 부족하게 되는 것입니다.

이렇게 뼈가 부족하면 임플란트를 심고 싶어도

지탱해줄 기둥 역할이 없기 때문에 심을 수 없게 되고,

이러한 이유 때문에 뼈이식이 필요하게 된 것입니다.

반대로 뼈이식이 필요하지 않는 경우도 있을까요?

물론입니다. 임플란트 수술 시 뼈이식이 필요하지 않은 경우가 있어요.

뼈이식이 필요하지 않은 경우는

임플란트를 심기에 잇몸뼈(턱뼈)의 두께와 깊이가 충분한 경우입니다.

특히 임플란트가 단단히 고정되도록 하는 것이

뼈이식의 주된 목적이기 때문에

이 부분만 해소가 된다면

굳이 뼈이식은 하지 않아도 됩니다.

그렇다면 치조골의 함량은 어느 정도 되어야 할까요?

위의 사진에서도 나타나듯이

골함량이 충분한 경우에는 치아를 심을 공간 역시 충분합니다.

특히 치근의 압력을 견뎌내면서 치아가 흔들리지 않도록

해야 하는데요. 자연 치조골의 경우 높이와 상관없이

부분이 약해지거나, 닳아서 없어져서

뼈의 끝이 얇게 되는 경우가 많습니다.

뼈가 얇아졌다면 골 함량이 충분하지 않다고

판단을 하여 뼈이식을 진행하게 됩니다.

반면 골함량이 충분하다면 치근을 확실하게 잡아줘서

임플란트를 심어도 탄탄한 힘을 가질 수 있습니다.

이렇게 CT와 X-ray로 치조골의 양이 충분한지,

뼈의 두께는 충분히 두꺼운지를 파악했다면

환자의 상태, 그리고 비용에 맞는 뼈이식재를 선택해야 합니다.

보통 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등의

뼈이식재료를 선택해야 합니다.

자가골의 경우 환자 본인의 뼈이지만

채취하기 불편하다는 단점이 있으며,

본인의 뼈인 만큼 뼈 재생 능력이 매우 뛰어납니다.

동종골은 다른 사람의 뼈를 기증받아서

사용하는 것이어서 뼈 재생능력은 떨어지지만

면역 거부 반응이 적다는 점이 특징입니다.

이종골은 동물의 뼈를 가공해서 사용하는데,

가격이 저렴하고 쉽게 구할 수 있는 편입니다.

그러나 자가골이나 동종골에 비해

뼈 재생능력이 떨어지고 면역 거부 반응도 높은 편입니다.

마지막으로 합성골은 인공적으로 합성한 뼈를

사용하는 것인데, 자가골이나 동종골 사용이

어려울 때 사용을 합니다.

이렇듯 각각의 장단점이 있기 때문에

충분히 검토를 한 후에, 의료진과 상담하여

어떤 뼈이식재가 적합한지 여부를 선택해야 합니다.

그렇다면 모든 사람이 뼈이식술을

다 진행할 수 있을까요?

거의 대부분 뼈이식 임플란트를 하는데

큰 문제가 없지만, 종종 수술이 불가능한 경우가 있습니다.

이 경우는 치조골 높이가 너무 낮거나

폭이 좁거나, 틀니를 오랜 기간 사용해서

잇몸뼈 위축이 심한 경우, 혹은 염증이 너무 심해서

치조골이 이미 많이 녹은 상태라면

뼈이식술을 하기 어렵습니다.

또 뼈이식술 중에서 상악동 거상술이라는 것이 있는데요.

상악동거상술을 이해하기 위해선

우선 상악동이 어떤 부위인지부터 알아야 합니다.

상악동은 부비강의 하나로 위턱뼈 가운데 있는

동굴과 같은 텅 빈 공간입니다.

보통 안쪽은 코의 점막으로 되어 있고

그 속에 공기가 지나가고 있는데,

보통 뼈이식을 할 때 상악동 부분에 공간이 협소하여

이식이 어려운 경우가 많습니다.

이럴 때는 상악동을 살짝 들어올려 주어

잇몸뼈를 채워 넣어 주면 임플란트를 심을 때

더 쉽고, 튼튼하게 심을 수 있습니다.

마지막으로 뼈이식술을 할 때 체크해야 하는 점에

대해서도 함께 짚어 보도록 하겠습니다.

우선 뼈의 상태를 정밀하게 체크하기 위해선

엑스레이 외에도 3D CT와 같이 디테일한 진단장비가 필요합니다.

상악동과 같은 공간을 확인하기 위해선

특히 진단장비의 역할이 중요합니다.

또한 의료진이 뼈이식술에 대한 경험이 풍부한지,

정품 임플란트 재료를 사용하는지,

그리고 임플란트를 심은 이후에도

사후관리 서비스가 있는지 여부도 꼭 체크를 해야 합니다.

뼈이식 임플란트는 분명 임플란트 중에서도

상당히 난이도가 높은 수술에 해당합니다.

따라서 의료진의 수술경험, 진단장비,

그리고 믿을 수 있는 임상경험을 갖춘 곳인지를

꼭 파악하시고 신중히 결정하길 바랍니다.

지금까지 플란치과의원 서울점이었습니다.

감사합니다 :)

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