증상
우리나라에선 어지러우면 대부분 빈혈이라고 판단하고 일부 사람들은 빈혈치료제를 스스로 사서 복용하기도 합니다. 실제 어지러운 원인 중 빈혈은 여러 원인 중 하나에 불과하며 저혈압도 어지러운 원인 중의 하나입니다. 오히려 빈혈은 빈도가 낮은 편으로 아마도 우리나라가 가난하던 시절 기생충이 많던 시절의 이야기일 것 같습니다. 우선적 저혈압의 원인이 되는 질병이나 상태에 따른 증상이 있는데 이는 혈압이 낮아지는
속도와 이에 적응하는 정도에 따라 무증상에서부터 실신 등 다양하게 나타납니다.
가령 수축기 혈압이 140mmHg에서 갑자기 120mmHg로 갑자기 떨어지면 비록 120mmHg가 90mmHg 이상의 정상이라고 해도 어지럽거나 쓰러지는 등의 증상이 나타나지만, 천천히 떨어지면 80mmHg라도 증상이 없거나 피로 정도만 느끼게 됩니다. 그러므로 언급한 대로 저혈압은 단순한 숫자가 아닌 여러 요소를 고려하여 진단해야 합니다.
· 어지러움 · 두통 · 피로감 · 가슴답답 · 미열 · 맥이 불규칙하다
· 발작을 하기도 한다 · 속이 메스껍거나 구토 · 정신 집중이 안 됨 · 시력이 흐려진다 · 목이 마르다 · 피부가 차고 축축하다. · 창백하다 · 호흡곤란;처음에는 움직일 때, 심해지면 가만히 있어도 나타난다. · 매사가 무관심해진다. · 우울증 · 실신 · 사망
혈압을 재는 방법
지금까지 혈압은 병원에서 의사나 간호사가 수은혈압계로 측정해 왔습니다. 이는 150여 년 전에 혈압계가 개발되고 100여 년 전부터 임상에 적용되면서 환자의 진찰에 표준이었습니다. 그러나 수은이 환경오염에 영향을 끼치고 수은혈압계의 관리가 힘들다는 점, 측정하는 사람이 혈압을 측정할 때의 원칙을 정확하게
지키지 못한다는 점, 그리고 병원이라는 특수 환경의 영향 등의 문제화되면서 그 정확도에 의문이 제기되었습니다. 그래서 개발된 자동혈압계는 환자가 혼자 쉽게 측정할 수 있고 병원에서 수은혈압계를 재는 많은
문제점을 극복할 수 있어 기능이 인정된 자동혈압계를 사용한다면 보다 정확하고 쉽게 측정하는 데 도움이 됩니다. 실제 그 정확도가 여러 연구를 통해 입증되고 있습니다. 우선 아직 병원에서 많이 사용하고 혈압측정에 표준적인 방법인 수은혈압계로 혈압을 재는 방법에 대해 간단히 알아봅시다.
※ 혈압 측정 방법
· 혈압을 재고자 하는 위팔을 충분히 잘 노출시킵니다.
· 위 팔의 둘레에 맞게 고무로 되어 있는 공기주머니가 들어 있는 적당한 크기의 커프를 선택하여 위팔에
감습니다.
· 위팔동맥을 만져서 그 위에 청진기를 올려놓고 혈압을 올립니다.
예측되는 수축기혈압보다 20-30mmHg 이상 올린 후 천천히 혈압을 내리면서 청진기를 통해
처음 박동 소리가 들리는 혈압을 기록하면 이것이 수축기혈압이 됩니다.
· 계속해서 같은 속도로 천천히 혈압을 낮추면 박동소리가 커지다가 갑자기 작아지면서 소실되는데
이때 소실되기 전 마지막 박동소리가 들린 혈압이 이완기 혈압이 됩니다.
· 주의할 사항은 혈압을 재기 한 시간 전에는 커피나 담배를 삼가고 조용하고 편안한 곳에서 5분 이상
충분히 안정을 하고 측정해야 합니다.
또한, 혈압은 신체적 정신적 스트레스, 자세, 호흡, 맥박수, 투약 여부, 식사와 음주 여부, 그리고 재는 시간에 따라 변동이 심하므로 여러 번 반복적으로 혈압을 잰 다음 혈압이 높고 낮음을 판단해야 합니다. 자동혈압계의 경우 충분히 안정을 취한 후 측정하면 되는데 위팔에서 재거나 팔목에서 재는 것은 괜찮은데 손가락에서 재는 혈압계는 추천되지 않습니다. 혈압은 아침에 일어나서 한 시간 이내에 그리고 저녁에는 취침 전에 측정할 것을 권하며, 임의적으로 투약을 조절하는 것은 위험하니 측정한 혈압을 기록하여 반드시 담당 의사와 상의하여 약제의 증량과 감량을 결정해야 합니다.
지금까지 저혈압의 증상 및 혈압 재는 법에 대해 알려드렸습니다.
다음 편에서는 저혈압의 진단 및 예방에 대해 알아보도록 하겠습니다.
출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털