가락시장역치과 - 치통 원인 총정리 | 씹을 때, 찬 것 먹을 때 이가 아픈 이유
안녕하세요, 송파구 가락동 가락시장역치과
연세유라인치과의원 가락시장역점 대표원장 신승환입니다.
오늘은 환자분들이 치과를 찾는 가장 흔한 이유,
치통에 대해 정리해 보겠습니다.
"씹을 때 아파요", "단 거 먹으면 시려요",
"찬물 마시면 찡해요" 같은 증상,
다들 한 번쯤 겪어보셨을 텐데요.
증상별로 원인이 다르기 때문에,
증상이 어떤 상태를 의미하는지 알아두면
치료 시기를 놓치지 않는 데 도움이 됩니다.
- 치과에 가는 가장 흔한 이유는 '통증'
환자분들이 병원을 찾는 계기는 대부분 아래와 같은 불편함입니다.
-
음식을 씹을 때 통증이 느껴진다
-
단 음식을 먹을 때 시큰거린다
-
아이스크림처럼 차가운 음식에 이가 시리다
-
뜨거운 음식에도 통증이 있다
-
양치할 때 잇몸이 시리거나 피가 난다
이런 증상들은 각각 원인이 조금씩 다르기 때문에,
하나씩 짚어보겠습니다.
- 차갑거나 단 음식에 시린 이, 원인은 '충치'
가장 흔한 원인은 충치(치아우식증)입니다.
치아 표면은 법랑질과 상아질이라는 단단한 조직이 감싸고 있어
외부 자극으로부터 신경을 보호합니다.
그런데 충치로 이 보호막이 손상되거나 녹아 없어지면,
치아 속 신경(치수)이 온도 변화에 더 예민하게 반응하게 됩니다.
원래 치아에는 온도를 감지하는 신경이 있어서,
지나치게 차갑거나 뜨거운 자극이 가해지면
스스로를 보호하기 위해 통증 신호를 보냅니다.
충치로 치아가 소실된 부위는 그만큼
신경까지의 거리가 가까워지기 때문에,
자극이 더 빠르고 강하게 전달되어 통증으로 느껴지는 것입니다.
- '치주염'이란 무엇인가요?
이렇게 치아 신경(치수)에 염증이 생긴 상태를 치수염이라고 합니다.
치주염은 크게 두 가지 양상으로 나뉩니다.
✔ 일시적인 치주염
-
찬물이나 얼음을 댔을 때 찡한 느낌이 들지만, 1~3초 안에 금방 사라지는 경우
-
충치 부위를 적절히 치료하면 회복되는 경우가 많음
✔ 지속적인 치주염
-
찡한 느낌이 깊고 오래 지속되며, 통증이 쉽게 가라앉지 않는 경우
-
신경 치료를 포함한 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있음
- 통증, 그냥 두고 봐도 되는 경우 vs 치료가 필요한 경우
모든 치통이 곧바로 치료를 의미하는 것은 아닙니다.
경과를 지켜볼 수 있는 경우
-
딱딱한 음식을 씹다가 치아에 순간적으로 과도한 자극이 간 경우
-
외부 충격(넘어짐, 부딪힘 등)으로 일시적인 예민함이 생긴 경우
이런 상황에서는 며칠에서 길게는 1~2개월까지
통증 변화를 지켜볼 수 있습니다.
다만 통증이 점점 심해진다면 진료가 필요합니다.
치료가 필요한 경우
-
육안으로 봐도 검게 착색되거나 손상된 충치가 있는 경우 → 레진, 인레이 등 충치 치료
-
두드릴 때 아프거나, 씹을 때마다 통증이 반복되는 경우
-
예전엔 찬 것에만 시렸는데 이제는 뜨거운 것에도 아픈 경우
특히 마지막 경우는 치수염이 상당히 진행된 신호로,
신경치료까지 고려해야 할 수 있습니다.
치과에서는 타진 검사, 온도 자극 검사,
필요시 엑스레이 촬영을 통해 치아 뿌리 바깥쪽까지
염증이 번졌는지 확인 후 치료 방향을 정하게 됩니다.
- 치아는 멀쩡한데 어금니 여러 개가 아프다면? '축농증'을 의심해보세요
특이하게도, 치아 자체에는 별문제가 없는데
위쪽 어금니 여러 개가 동시에 씹을 때 불편한 경우가 있습니다.
이럴 때 치과에서는 최근 심한 감기를 앓았는지,
만성 축농증(부비동염)이 있는지를 확인합니다.
이유는 위턱 어금니의 뿌리 부위가 상악동이라는
부비동 공간과 매우 가깝게 위치해 있기 때문입니다.
감기나 축농증으로 상악동 내부에 염증이 생기면,
그 염증이 인접한 치아 뿌리를 자극해 씹을 때
이질감이나 통증으로 나타날 수 있습니다.
이런 경우 특징은 다음과 같습니다.
-
아래 치아는 멀쩡한데 위쪽 여러 치아가 동시에 불편함
-
씹을 때 뭔가 어색하고 예민한 느낌
치아 자체에 이상이 없다면 치과 치료보다는
이비인후과 진료(축농증, 비염, 상악동염 치료)가 우선일 수 있습니다.
- 치통이 있다면 이렇게 대응하세요
| 증상 | 예상 원인 | 대응 |
|---|---|---|
| 찬 것에 잠깐 시렸다가 금방 가라앉음 | 일시적 치수 자극 | 경과 관찰 또는 충치 치료 |
| 찬 것·단 것에 지속적으로 시림 | 충치, 초기 치수염 | 충치 치료 필요 |
| 씹을 때 아픔 + 뜨거운 것에도 통증 | 진행된 치수염 | 신경치료 검토 |
| 두드리면 아픔 | 진행된 치수염, 염증 확산 가능성 | 정밀검사(엑스레이 포함) 필요 |
| 위쪽 어금니 여러 개가 동시에 불편 | 축농증·상악동염 가능성 | 이비인후과 진료 병행 검토 |
마무리하며
치통은 단순히 "아프다"로 끝나는 게 아니라,
통증의 양상에 따라 원인이 다르고 치료 방향도 달라집니다.
특히 찬 것에 잠깐 시린 정도를 넘어 씹을 때 반복적으로 아프거나,
두드릴 때 통증이 있다면 치수염이 진행되고 있다는 신호일 수 있으니
미루지 말고 치과 진료를 받아보시길 권합니다.