제공자 : 임이석 테마 피부과 의원
땀은 체온을 조절하기 위한
자연스러운 신체 반응입니다.
하지만 지나치게 많은 땀을 흘리고,
이로 인해 악취가 난다면
다한증과 액취증을 의심해 보아야
하며 그에 맞는 진단과 치료를
겪거나 정신적 위축으로 인한
스트레스를 받는 경우가 늘어나고
있으며 날이 점점 더워지면서
이러한 환자들이 늘어나고 있습니다.
오늘은 삶의 질을 떨어뜨릴 수
있는 다한증과 액취증 그 원인과
치료법에 대한 정보를
공유하고자 합니다.
다한증이란?
다한증은 신체에서 체온을
조절하는데 보통 이상으로 열이나
자극에 반응하여 비정상적으로
많은 양의 땀을 흘리는 질환입니다.
체온이 오르면 땀샘을 자극해
피부에 땀이 분비되고 이 과정에서
체온을 감소시키는데, 다한증의
경우 필요 이상으로 손바닥,
발바닥, 머리, 겨드랑이에서
땀이 발생합니다. 다한증은
땀이 나는 부위에 따라
국소다한증인 손다한증, 발다한증,
손발다한증, 안면다한증과
전신다한증으로 나뉘며
전신다한증은 전신적으로 많은
땀이 발생하는 경우입니다.
감염, 내분비이상, 신경학적 이상에
의해 발생하기도 하며, 건강한
사람에게 원인 없이 발생하는
경우 원발국소다한증이라고도
합니다. 체온이 오르지 않아도
긴장이나 흥분상태, 혹은
스트레스를 받게 되면 땀이
지나치게 많이 나게 되며
정서적인 변화가 미치는 영향도
큰 편입니다. 땀은 노폐물 배출
및 체온 조절을 위해서 꼭
필요하지만 너무 땀이 많이 날
경우 끈적거림과 좋지 않은
냄새로 인해 일상생활에서 큰
불편을 느낄 수 있습니다.
다한증증상
운동을 하지 않은 상황에서
겨드랑 다한증(axillary hyperhidrosis)은
보통 분비량이 50mg/min
이상이다. 손바닥에서는 분비량이
20mg/min 이상이면 병적인
것으로 봅니다. 6개월 이상의 기간
동안 원인 없이 특정 신체 부위에서
많은 양의 땀이 나면서 다음
2가지 이상 증상이 지속되는 경우
다한증을 의심해 볼 수 있습니다.
1.땀이 많이 나는 부위가 손, 발,
겨드랑이, 얼굴 등 국소부위
한 군데를 포함한다.
2.양측성이며 비교적 대칭적으로
땀이 난다.
3.25세 미만부터 증상이 시작됐다.
4.가족력이 있다.
5.밤에 잠을 잘 때에는 땀 분비가 없다.
6.일상생활에 지장이 있을 정도로
땀이 난다.
액취증이란?
액취증은 땀이 났다고 모두
발생하는 것은 아니지만 대게
다한증은 액취증을 동반하는 경우가
많습니다. 특히 겨드랑이다한증의
경우에는 옷이 젖어 곤란을 겪는
등 '암내'로 불리는 액취증을
동반하여 공공장소를 쉽게 이용하기
힘들게 만들기도 합니다.
땀샘 중 아포크린선이라는 땀샘이
분비되어 있는 곳에서 땀이
분비되면 아포크린 분비물에
대한 세균의 작용으로 암모니아와
단사슬 지방산이 만들어지는데
이것이 악취의 원인이 됩니다.
땀의 발생 자체가 암내를 유발하는
것은 아니지만 땀의 발생량이
많으면 그만큼 더욱 암내가
나기 쉬운 이유입니다.
액취증 증상
여름에 가장 심해지는 액취증은
땀이 나며 코를 찌르는 악취도
심해지며 심한 경우 주위
사람들도 맡을 수 있는 정도가
되어 사춘기와 같은 민감한
시기는 물론 성인도 주위 사람과
만남 또는 접촉을 꺼리게 되고
사회생활의 지장을 초래하기도
합니다.
아래 증상 중 2개 이상 해당된다면
액취증을 의심하고 치료를
받는 것이 좋습니다.
1.다른 부위에 비해 겨드랑이 땀이
심하며 항상 겨드랑이 부위가
축축하게 젖어있습니다.
2.가족력이 있습니다.
3.암내가 난다는 소리를 다른
사람에게 들은 적이 있습니다.
4.흰옷을 입으면 겨드랑이 부위의
색이 노랗게 변해있습니다.
5.향이 없는 휴지를 양 겨드랑이에
끼운 후 5분이 지나 냄새를
맡으면 역겨운 냄새가 납니다.
6.귀지가 항상 축축하게 젖어
있습니다.
겨드랑이 털을 제거하면 세균의
번식과 털 줄기에 땀의 축적을
막음으로써 냄새를 줄일 수 있으며
이 외에도 약물치료(항생제,
소취제 등)와 액취증수술로 치료할 수 있습니다.
다한증과 액취증의 차이점
에크린 땀샘 : 무색, 무취, 무미로
체온 조절과 노폐물 배출을 담당
아포크린 땀샘 : 지방이나 단백질을
포함하고 있어 투명하지 않고
끈적이는 땀 배출
다한증과 액취증은 '땀'으로 인해
생기는 질환이라 비슷하게
알고 계신 분들이 많지만 차이점이
있습니다. 사람의 인체는 무색,
무취, 무미로 체온 조절과 노폐물
배출을 담당하는 에크린 땀샘과
겨드랑이, 유두, 배꼽, 회음부
등의 특저어 부위에 발달하며
지방이나 단백질을 포함하고 있어
투명하지 않고 끈적한 땀을
흘리는 아포크린 땀샘이 있습니다.
아포크린 땀샘은 액취증을 유발하고
에크린 땀샘은 다한증을 유발해
발병의 기준이 다릅니다.
다한증으로 인해 나는 악취는
땀이 일반인의 8배나 많이
발생하여 생기는 악취라면 액취증은
아포크린 땀샘에서 분비되는
땀이 피부 표면에 배출되며 세균과
결합해 냄새가 나게 됩니다.
쉽게 생각하면 많은 양의 땀으로
발생하는 악취는 다한증,
양은 적더라도 악취가 동반되면
액취증으로 구별할 수 있으나
대게 이 2가지를 동반한 경우가
많습니다.
다한증치료방법
다한증치료, 액취증치료는 크게
약물치료, 수술치료, 보톡스
3가지 방법이 사용됩니다.
약물치료 : 약물치료는 먹는 약과
바르는 약으로 구별됩니다.
먹는 약인 글리코피롤레이트는
땀이 나는 스위치를 차단하여
땀 분비를 줄어들게 하며 바르는
다한증 치료제인 알루미늄염은
가장 널리 쓰이는 국소땀억제제로
1~2% 농도가 사용됩니다.
염화알루미늄을 포함하는 제제는
15~25%가 사용됩니다.
매일 반복 도포해야 하며 부작용으로
자극, 작열감, 이상감각이 있을
수 있습니다. 먹는 약과 바르는 약은
의약품으로 의사의 진료에
따른 처방이 있어야 사용 가능하며,
오남용을 할 경우 부작용이
있을 수 있기에 피부과 의사의
정확한 진단과 처방에 맞는 복용이
필요합니다.
보톡스 치료 : 과거에는 신경차단술 등
수술이 많이 시행되었지만 보상성
다한증 등 부작용 때문에 보톡스를
이용하여 다한증을 관리하는
개념으로 바뀌는 추세입니다.
보툴리눔독소주사는 국소다한증에
가장 효과적인 비수술적 치료법이며,
보톡스의 경우 4-7개월동안
효과가 있고 부작용이 적고
시술시간이 짧다는 장점이 있습니다.
다한증보톡스를 사용하는
방법은 진피 내에 보톡스를 주입하는
것으로 땀샘 운동 시냅스에서
신경 전달 물질인 아세틸콜린
분비를 억제해 땀이 나는 것을 줄여줍니다.
수술치료 : 다한증수술인 흉부
교감신경 절제술은 흉강내시경을
이용하여 교감신경절을 제거하는
방법으로 손바닥 다한증,
겨드랑이액취증수술에 시행되며
환자의 79%에서 호전을 보입니다.
수술과 관련된 합병증으로
혈흉, 기흉 등의 손상이 발생할
수 있습니다. 따라서, 의료진과
충분한 상담 후 신중하게
치료해야 합니다.
땀의 분비량이 많고 냄새가 난다고
생각해 다한증과 액취증으로
의심되고 고민되어 진료와 치료를
생각하신다면 다한증병원에
내원하시어 의사와 충분히 상담
후 나에게 맞는 다한증치료법을
찾는 것이 좋습니다.
임이석테마피부과는 오랜 기간
체계적인 피부 문제 치료와
프리미엄 뷰티 케어를 진행하고
있으며, 수많은 임상 경험을
바탕으로 환자들의 맞춤 치료를
제안하고 있습니다. 또한 지속적으로
프리미엄 레이저 장비들을
추가 또는 교체하여 부작용은
최소화하고 효과는 높이려고
노력하고 있습니다.
다한증과 액취증병원에 대해
궁금하신 사항이 있으시다면
임이석테마피부과로 문의주세요.
