실리콘 부작용부터 자가늑연골 와핑까지
코성형을 고민할 때 가장 많이 검색하는 질문은
실리콘 부작용, 기증늑연골 부작용, 자가늑연골 와핑입니다.
이번 글에서는 영상에서 설명한 순서 그대로,
코성형 재료의 구조와 원리를 정리해드립니다.
1️⃣ 코 성형 시 사용되는 재료
코성형에 사용되는 재료는 크게 자가조직과 인공보형물로 나뉩니다.
영상에서도 먼저 설명한 부분이 바로 이 구조입니다.
① 자가조직
내 몸에서 채취해 사용하는 재료입니다.
자가늑연골
귀연골
비중격연골
엉덩이진피
측두근막
귀뒤근막
자가조직은 체내 적응성이 높고
피막이 생기더라도 매우 얇게 형성되는 편입니다.
다만 이식 직후에는 혈액공급이 끊기기 때문에
새로운 혈관이 자라 들어오기 전까지는
일시적으로 영양 공급이 제한되는 과정을 거칩니다.
② 인공보형물
외부에서 제작된 보형물입니다.
실리콘
(필요 시) 기타 보형물 재료
실리콘은 형태가 일정하고
흡수나 와핑이 없다는 장점이 있습니다.
다만 체내 이물 반응으로 인해
피막이 형성될 수 있으며
경우에 따라 두꺼워질 수 있습니다.
즉, 콧대 재료는
자가조직이냐
인공보형물이냐
이 두 가지 큰 범주 안에서 선택이 이루어집니다.
이제부터
각 재료의 특징과
실리콘 부작용, 귀연골 흡수, 자가늑연골 와핑에 대해
하나씩 정리해보겠습니다.
✔ 실리콘 사용 콧대
콧대는 높이와 직선 라인을 만드는 부위입니다.
형태 유지와 안정성이 중요합니다.
형태가 일정하고 변형이 거의 없으며, 흡수되지 않고
제거가 가능합니다.
실리콘은 여전히 콧대에서 안정적인 재료입니다.
다만 과도한 높이 설정이나 피부 여유를 고려하지 않은 설계는
부작용의 원인이 될 수 있습니다.
실리콘은 가장 많이 사용되는 콧대 코성형 재료입니다.
하지만 실리콘 부작용의 원인은
재료 자체보다 과도한 높이 설정과 무리한 설계인 경우가 많습니다.
✔ 자가조직 콧대
자가조직은 콧대에 넣었을 때 자가조직이 혈액 공금을 먹고 살기 전까지
그 연골은 굶게 돼서 사이즈가 줄게 되는데 그랬을 때 처음에 코끝에 맞게 콧대를
만들어 놓게 되는데 흡수율이 많게되면 단차가 생긴다든지 어느 한 부위가 꺼질 수 있는
문제가 생길 수 있습니다.
또한 오히려 흡수량이 너무 적다고 느껴질 때는 두터운 콧날 혹은 튀어나온 매부리가 생길 수 있는
결과 예측성이 떨어질 수 있습니다.
*매부리가 있지만 미간만 미세하게 낮을 경우에눈 적합하게 사용됩니다.
2️⃣ 보형물과 자가조직의 차이 - 피막 형성
코성형 재료에서 자주 언급되는 것이 바로 피막(캡슐) 형성입니다.
우리 몸은 이물질이 들어오면 이를 감싸는 막을 형성하는데,
보형물(예: 실리콘)을 사용할 경우
이 피막이 비교적 두껍게 형성될 수 있습니다.
이 피막이 과도하게 두꺼워지거나 단단해지면
구축이나 모양 변형의 원인이 되기도 합니다.
반면 자가늑연골, 비중격연골, 귀연골 같은 자가조직은
내 몸의 조직이기 때문에
피막이 형성되더라도 매우 얇은 형태로 생기는 편입니다.
보형물 → 비교적 두꺼운 피막 형성 가능
자가조직 → 얇은 피막 형성
이라는 차이가 있습니다.
3️⃣코끝 재료
코끝 연골 = 높일 수 있는 기둥역할
이므로 단단한 연골이 필요하게됩니다.
✔ 비중격연골
1차 수술에서 가장 많이 사용되며 지지력이 좋습니다.
✔ 귀연골
탄성이 좋고 자연스러운 모양 형성에 유리합니다.
다만 사용 목적에 따라 흡수율 차이가 있습니다.
지지대로 단독 사용 시 → 흡수 비교적 많음
비중격 + 귀연골 / 기증늑 + 귀연골 → 흡수 적은 편
또한 귀연골 채취 시
연부조직을 많이 남기면 흡수율이 높아질 수 있어
연골막까지만 정교하게 채취하는 것이 중요합니다.
✔ 자가늑연골
강한 지지력을 만들 수 있으며
재수술이나 구조가 약한 경우에 적합합니다.
4️⃣자가늑연골 와핑, 실제로는?
자가늑연골 와핑(warping)은
늑연골이 시간이 지나면서 휘어질 수 있다는 이론적 개념입니다.
하지만 바바성형외과에서 재수술을 통해 확인한 경우,
자가늑연골 자체가 휘어 있는 경우는 거의 없었습니다.
대부분은
✔ 휘어 있는 비중격 지지구조 위에 고정했거나
✔ 중심 기둥을 수직으로 정확히 세우지 못한 경우
즉, 구조 설계의 문제였습니다.
바바성형외과에서는
중심 기둥을 정확히 수직 정렬하고
코끝에 자가늑연골을 두 겹 구조로 보강하여 사용하기 때문에
자가늑연골 자체가 휘어 문제 되는 경우는 드물다고 보고 있습니다.
결국 중요한 것은 연골이 아니라 지지 구조 설계입니다.
■ 첫 수술에 자가늑연골을 추천하는 이유
최근에는 1차 코성형에서도 자가늑연골을 선택하는 경우가 있습니다.
그 이유는,
처음부터 튼튼한 지지대를 만들면
시간이 지나 무너질 가능성을 줄이고
재수술 가능성을 낮출 수 있기 때문입니다.
재수술은
시간적 비용, 경제적 부담, 조직 손상을 동반합니다.
따라서 장기 안정성을 고려하면
자가늑연골 선택이 하나의 방법이 될 수 있습니다.
결국 코성형은
어떤 재료를 쓰느냐의 문제가 아니라
어떻게 설계하느냐의 문제입니다.
감사합니다.
