선생님, 발치 안 하고도
돌출입 교정이 가능할까요?
안녕하세요.
보건복지부 교정과 전문의 오수환입니다.
지금까지 약 4천 건 이상의 교정 진료를 해오면서
특히 돌출입을 개선하고 싶어 오신 분들을 많이 진료해왔습니다.
환자분들마다 사연은 다양했지만 공통적으로는 이런 고민을 안고 오셨죠.
"코 옆선은 괜찮은데 입만 앞으로 나와 보여 옆모습이 안 예뻐요"
"앞니가 나와서 웃을 때마다 잇몸이 많이 보여요"
그런데 정작 발치 여부에 대해서는
인터넷 후기나 주변 조언에 의존하시는 분들이 많더라고요.
비발치 교정 후기만 보고 결정하는 경우도 있었고요.
18년 넘게 교정 진료를 해온 제 경험상, 돌출입이라고 해서 모두가 발치가 필요한 것은 아닙니다.
하지만 반대로, 모든 돌출입이 비발치 교정으로 해결되는 것도 아니죠.
오늘은 비발치 교정이 정말 가능한지 그리고 발치를 피하고 싶을 때 어떤 점들을 고려해야 하는지
실제 교정 전문의로서 솔직하게 설명드리겠습니다.
<교정치료 전후 사진>
치료기간: 23.05.15 - 24.10.21 (약 1년 6개월)
치료기간: 23.01.18 - 24.6.04 (약 1년 6개월)
김병*님 치료기간: 23.1.17 - 24.12.07 (약 2년)
조경*님 치료기간: 24.09.02 - 25.03.04 (약 1년 6개월)
*치료 전후 사진은 환자의 동의하에 게재하였으며, 동일한 환경과 조건에서 촬영된 전후 사진입니다.
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돌출입 양상에 따라 치료 계획이 달라집니다
돌출입은 크게 나눠보면 '치성 돌출'과 '양악 돌출'로 구분할 수 있습니다.
치성 돌출은 말 그대로 치아만 앞으로 튀어나와 있는 경우를 말합니다.
치아가 앞으로 기울어져 있거나, 공간이 부족해 앞쪽으로 밀려나 있는 상태라면,
치아만 뒤로 이동시켜도 충분히 입술선이 개선될 수 있는데요.
이런 경우에는 비발치 교정만으로도 좋은 결과를 기대할 수 있죠.
하지만 문제는 양악 돌출, 즉 위턱과 아래턱뼈 자체가 전반적으로 앞으로 튀어나온 경우입니다.
턱의 위치 자체가 튀어나와 있기 때문에,
치아만 살짝 뒤로 밀어 넣는다고 해서 입술선이 많이 들어가거나,
옆모습이 예뻐지는 등의 극적인 변화는 기대하기 어렵습니다.
이런 경우에는 외과적 수술까지 고려해야 할 수도 있지요.
그런데 대부분은 수술은 부담스러워서 피하고 싶고..
교정만으로도 인상이 조금이라도 부드러워졌으면 하는 분들이 상당히 많은데요.
그래서 저희는 수술이 아닌 교정만으로도 어떤 개선이 가능한지,
치아, 턱, 입술선까지 전반적인 분석을 통해 설명드리고 있습니다.
일부 양악 돌출이라도 턱뼈보다 치성 문제가 큰 경우에는 수술 없이도 충분히 변화가 가능하기도 하거든요.
비발치 교정, 누구에게 적합할까요?
돌출입은 윗니 앞니가 전반적으로 튀어나온 경우가 많은데요.
이 앞니들을 뒤로 이동시키려면 공간 확보가 필요합니다.
그런데 공간이 충분하다면 비발치 교정으로도 가능하겠죠.
예를 들어,
앞니 사이에 틈이 있거나
송곳니 뒤쪽 작은 어금니가 없는 경우
전반적으로 치아가 작은 경우
이런 조건이 맞아떨어지면 발치 없이도 앞니를 뒤로 넣는 데 무리가 없습니다.
하지만 현실적으로는 대부분의 돌출입 환자분들이 공간이 부족한 상태로 내원하시는 경우가 더 많습니다.
이럴 땐 억지로 치아를 뒤로 밀면 치아가 쓰러지고 교합이 불안정해지고
오히려 치아가 뻐드려져 입이 더 튀어나와 보이는 결과가 생기기도 합니다.
또 간혹 위쪽은 비발치, 아래쪽은 발치처럼 비대칭 발치를 하는 경우도 있는데,
이런 경우는 정확한 교합 분석과 시뮬레이션 없이 접근하면 부정교합이 생기거나 재교정이 필요할 수도 있죠.
교정을 고민 중이시라면 내가 정말 발치가 필요한 케이스인지, 아니면 비발치로도 가능한지
상담만으로 판단하지 마시고,
CT 촬영, 치아 본 모형 분석을 통해 전체 얼굴 비율과 치아 배열까지 함께 보는 진단이 꼭 필요합니다.
비발치 교정으로 효과를 본 후기들이 많다고 해서 모두에게 같은 결과가 나타나는 건 아닌데요.
돌출입의 원인이 무엇인지, 실제 구조적 한계는 없는지 확인해보는 게 가장 먼저입니다.
정확한 진단이 우선이고,
그 결과에 따라 교정을 위한 최소한의 발치가 꼭 필요한 경우도 있는 것이죠.
스마일디치과에서는 환자분의 치아 본 모형 시뮬레이션을 통해
한 분 한 분의 치아 상태와 얼굴 균형을 고려해 치료 계획을 세워드리고 있는데요.
치료 전 정밀진단과 시뮬레이션을 통해 비발치 교정 가능성도 충분히 설명드릴 수 있으니,
혼자 고민하지 마시고 찾아주시길 바랍니다.
지금까지 스마일디치과의원 대표원장 오수환이었습니다. 감사합니다.
