교정 중 임플란트,
치료 순서는 어떻게 정해야 할까요?
안녕하세요.
스마일디치과의원입니다.
치아교정을 진행하고 있거나
교정과 임플란트 치료를 함께 고려하는 분이라면,
무엇부터 시작해야 하는지 궁금하실 수 있습니다.
“교정하는 동안에는 임플란트를 할 수 없다”
이야기를 듣는가 하면,
반대로 “비어 있는 자리부터 임플란트로 채워야 한다”
라고 하는 설명을 접하기도 하는데요.
먼저 말씀드리면 교정 중 임플란트가 모든 경우에 불가능한 것은 아닙니다.
다만 자연치아와 임플란트는
교정력을 받았을 때 반응하는 방식이 다르기 때문에,
두 치료를 함께 계획한다면 전체 치료의 방향부터 살펴봐야 합니다.
오늘은 교정과 임플란트 가운데
어떤 치료를 먼저 진행할지 결정할 때
확인해야 할 기준을 알아보겠습니다.
최종적으로 치아가 놓일 자리를
먼저 살펴야 합니다
교정과 임플란트는 모두
치아의 배열과 위아래 치아가 맞물리는 관계에
영향을 줄 수 있습니다.
치아가 없는 부위가 눈에 보이면
그 공간에 곧바로 임플란트를 식립하면 된다고 생각하기 쉽습니다.
하지만 정밀검사 후에는
빈자리 쪽으로 쓰러진 인접 치아를 바로 세우거나,
임플란트가 들어갈 공간의 너비를 새로 조절해야 하는 경우가 있습니다.
앞니를 가지런히 배열하고
전체 교합을 맞추는 동안
뒤쪽의 빈 공간이 처음과 달라질 수도 있습니다.
따라서 교정 중 임플란트를 할 수 있는지만 확인하기보다는,
식립을 생각하는 지점이 모든 치료를 마친 뒤에도
그대로 유지될 최종 위치인지 먼저 판단하는 과정이 필요합니다.
자연치아와 임플란트는
같은 방식으로 움직이지 않습니다
자연치아는 교정 장치로 힘을 가하면
조금씩 자리를 옮길 수 있습니다.
앞이나 뒤로 이동시키고,
비스듬히 기운 치아를 세우거나
치아 사이의 간격을 조절하는 것도 가능합니다.
그러나 임플란트는 잇몸뼈에 식립된 뒤
뼈와 결합하는 구조입니다.
이 때문에 자연치아처럼 교정력을 이용해 위치를 바꾸기 어렵습니다.
주변의 자연치아는 움직이지만
이미 자리 잡은 임플란트는 원래 위치에 남게 되는 것입니다.
교정 중 임플란트의 시점을
세심하게 정해야 하는 이유가 여기에 있습니다.
임플란트 자체가 문제라기보다,
전체 치아의 위치가 확정되기 전에 움직일 수 없는 기준점을
먼저 만들어 버릴 수 있다는 점을 고려해야 합니다.
임플란트를 먼저 식립하면
교졍 계획에 제약이 생길 수 있습니다
어금니가 빠진 상황을 예로 들어보겠습니다.
치아가 빠진 뒤 오랜 시간이 지났다면
양옆의 어금니가 빈자리 방향으로 기울 수 있고,
반대편에서 맞물리던 치아가 아래나 위로 이동해 있을 수도 있습니다.
이런 경우에는 현재 남아 있는 공간을 그대로 이용하기보다,
교정치료로 기울어진 치아를 먼저 세운 다음
임플란트에 적합한 폭을 다시 확보하기도 합니다.
그런데 임플란트가 이미 식립되어 있다면
주변 치아는 이동시킬 수 있어도
임플란트의 위치를 다시 바꾸기는 어렵습니다.
결과적으로 교정할 수 있는 범위가 줄어들거나,
완성되는 보철물의 너비와 모양 또는 맞물림을
별도로 조정해야 할 수 있습니다.
물론 임플란트를 먼저 했다고 해서
언제나 문제가 생기는 것은 아닙니다.
다만 치료 순서에 따라 선택 가능한 방법이 달라질 수 있으므로
처음부터 식립 위치를 신중하게 결정하는 것이 중요합니다.
모든 환자가 교정부터
시작해야 하는 것은 아닙니다
그렇다면 임플란트가 필요한 경우에는
항상 교정을 먼저 해야 할까요?
꼭 그렇지는 않습니다.
임플란트가 들어갈 공간과 치료 후 위치가 이미 분명하거나,
교정으로 이동할 치아와 임플란트 예정 부위가
서로 거의 영향을 주지 않는 경우도 있습니다.
또한 전체교정이 아니라
일부 치아만 움직이는 부분교정을 계획할 수 있으며,
구강 상태와 치료 진행 정도에 따라
교정 도중 적절한 시점에 임플란트를 식립하기도 합니다.
따라서 아래와 같은 말을
모든 상황에 적용되는 원칙으로 받아들이기는 어렵습니다.
교정 중에는 임플란트를 할 수 없다
치아가 빠졌다면 임플란트부터 해야 한다
결손 치아의 위치, 주변 치아가 기울어진 정도,
잇몸뼈의 조건, 필요한 교정 범위와 교합 상태를
종합적으로 확인한 뒤 개인별 치료 순서를 정해야 합니다.
치료 목표에 따라
권장 순서는 달라질 수 있습니다
비슷해 보이는 구강 상태라도
치과에서 제안하는 치료 순서가 서로 다를 수 있습니다.
현재의 빈 공간을 빠르게 회복하는 일을 우선할지,
전체 치열과 교합을 먼저 정돈할지에 따라 계획이 달라지기 때문입니다.
전체교정이 필요한지,
필요한 부위만 다루는 부분교정이 가능한지에 따라서도
임플란트 시점은 달라질 수 있습니다.
상담을 받을 때에는 단순히 어떤 치료가 먼저인지 묻는 데 그치지 말고,
해당 순서를 선택한 근거까지 확인하는 것이 좋습니다.
“교정을 시작하면 현재의 빈 공간은
어떻게 바뀌나요?”
“임플란트를 심으려는 곳이
치료 후에도 유지될 최종 위치인가요?”
“제안받은 치료 순서에는
어떤 장점과 제한점이 있나요?”
이러한 질문에 현재 촬영 자료와
검사 결과를 토대로 설명하는지 살펴보시기 바랍니다.
교정 중 임플란트를 고민하고 있다면
지금 눈에 보이는 빈자리만 기준으로 결정하기보다,
교정과 보철치료가 모두 마무리된 뒤의 치아 위치를 기준으로 계획해야 합니다.
임플란트가 자연치아처럼 움직이지 않는다는 사실이
교정 중에는 절대로 식립할 수 없다는 뜻은 아닙니다.
치아 배열과 결손 부위,
잇몸뼈의 양과 형태,
현재의 교합에 따라 적절한 방법과 순서가 달라질 수 있습니다.
개인별 치료 가능 여부와 구체적인 진행 순서는
의료진의 검사와 진단을 통해 확인하시기 바랍니다.
감사합니다. 스마일디치과의원이었습니다.
※ 본 글은 치과 진료에 관한 일반적인 정보를 제공하기 위한 내용이며, 개인의 구강 상태에 대한 진단 또는 특정 치료 결과를 의미하지 않습니다.