안녕하세요,
송정역 치과 여상호 원장입니다.
치아 사이가 벌어지는
치간이개 현상을 단순히
외관상의 문제로만 여기는 경우가 많습니다.
하지만 이러한 증상이
치주질환과 함께 나타날 때는
구강 건강 전반에 심각한
영향을 미치는 복합적인 문제가 됩니다.
다만, 이것은 여러가지 이유로
발생할 수 있는데요.
선천적으로 턱뼈의 크기와
치아 크기 사이에 불균형이 있거나,
이가 선천적으로
부족한 경우에도 나타날 수 있습니다.
다만 주의 깊게 살펴봐야 될 것은
치주질환으로 인한 치간이개입니다.
치주질환이 진행되면
이를 둘러싸고 있는
잇몸과 치조골에 염증이 발생합니다.
세균이 형성하는 치태와
치석에서 분비되는 독소가
지속적으로 잇몸 조직을
자극하게 되고,
초기의 단순한 잇몸 염증이 시간이
지나면서 치주인대와
치조골까지 파괴하게 됩니다.
이때 치조골이 흡수되고
약해지면서 치아를 견고하게
지지해주던 기능이 현저히 감소합니다.
송정역 치과 치료 기간 : 2023.05.12~2024.02.14
특히 앞니 부위는
저작력이 집중되는 특성상
치주질환으로 인한 변화가
더욱 두드러지게 나타납니다.
치아가 앞쪽으로 밀려나거나
부채꼴 모양으로 벌어지는
현상이 대표적이며,
이러한 상황에서는 단순한
치주치료만으로는 근본적인
해결이 어려운 경우가 많습니다.
치간이개와 치주질환이
동시에 나타나는 경우,
정확한 진단을 위해서는
체계적인 검사가 필요합니다.
육안으로 확인되는 치아 간격의 정도와
잇몸의 염증 상태를 1차적으로 평가한 후,
치주낭의 깊이를
측정하는 검사를 진행합니다.
정상적인 치주낭의 깊이는
2-3mm 정도이지만,
치주질환이 진행된 경우
4mm 이상으로 깊어집니다.
심한 경우 6-7mm까지
깊어질 수 있으며,
이러한 수치는 치주질환의
진행 정도를 객관적으로
판단하는 중요한 지표가 됩니다.
또한 치아의 동요도 검사를
통해 치아가 얼마나
흔들리는지 평가합니다.
단계별로 분류되며,
심한 동요도를 보이는
자연치는 보존이 어려운 상태로 판단됩니다.
이때 자연치 위치 변화와
기능적 문제도 같이 고려해야 됩니다.
방사선 촬영을 통해
치조골의 흡수 정도와
치아 뿌리 주변의 상태를
정밀하게 분석합니다.
치조골의 흡수가 치아 뿌리
길이의 2/3 이상 진행된 경우,
또는 치아 주변의 치조골이
광범위하게 파괴된 경우에는
해당 부위의 장기적인 예후가
불량한 것으로 평가됩니다.
이러한 상태에서는
지속적인 염증의 원인이 되어
인접한 건강한 치아에까지
악영향을 미칠 수 있습니다.
치간이개와 진행된
치주질환이 동시에 나타나는 경우,
치료 계획 수립은
여러 요소를 종합적으로
고려해야 됩니다.
가장 우선적으로 고려되는 것은
해당 치아의 보존 가능성입니다.
치조골 흡수가 심하고
치아의 동요도가 3도에 달하는 경우,
보존적 치료로는
장기적인 성공을 기대하기 어렵습니다.
이러한 상황에서
임플란트 치료가 고려되는 이유는
여러 가지입니다.
첫째, 보존이 불가능한 이를 그대로 두면
지속적인 염증의 원인이 되어
주변 치아와 잇몸뼈에
손상을 줄 수 있습니다.
둘째, 치아를 발치한 후
그 자리를 그대로 두면
인접한 치아들이 빈 공간으로 이동하면서
전체적인 치열이 더욱
악화될 수 있습니다.
이러한 이유로 송정역 치과 에서는
보존이 가능한 곳과
아닌 곳을 구분하여
문제를 신속히 해소하는 것이
필요하다 생각합니다.
치주질환과 치간이개를
동반한 경우의 임플란트 치료는
단계적으로 진행됩니다.
먼저 급성 염증을 조절하기 위해
치주치료를 시행합니다.
스케일링을 통해 치석을 제거하고,
필요한 경우 치근 활택술을 통해
뿌리 표면의 치석과 염증을 제거합니다.
보존이 불가능한 치아의
발치는 신중하게 계획해야 됩니다.
발치 과정에서
주변 조직의 손상을 최소화하고,
향후 임플란트 식립을 위해
경우에 따라서,
발치와 동시에 골이식을 시행하여
임플란트 식립을 위한
충분한 골량을 확보합니다.
임플란트 식립 전에는
잇몸 염증이 조절되어야 됩니다.
염증이 있는 상태에서
임플란트를 식립하면
골유착 실패나 임플란트
주위염 등의 합병증이
발생할 위험이 높아집니다.
따라서 충분한 치유 기간을
두고 잇몸 상태가 안정된 후에
임플란트를 식립합니다.
픽스처가 턱뼈와 단단히
결합되는 골유착 과정에는
일반적으로 3-6개월의 시간이 필요합니다.
이 기간 동안 정기적인
검진을 통해 치유 과정을
모니터링하며,
필요한 경우
임시 보철물을 제작하여
기능과 심미성을 유지합니다.
골유착이 완료된 후에는
최종 보철물을 제작하여
자연스러운 치아 형태와
기능을 회복합니다.
임플란트 자체는 충치가
생기지 않지만, 주변 잇몸과
뼈는 여전히 세균 감염에 취약합니다.
임플란트 주위염이 발생하면
자연 치아의 치주질환보다도
더 빠르게 진행될 수 있어
각별한 주의가 필요합니다.
일상적인 구강 관리에서는
일반 칫솔과 함께
치간 칫솔이나 워터픽 등의
보조 기구를 활용하는 것이 효과적입니다.
특히 임플란트와 자연 치아 사이,
그리고 잇몸선 부위의
청결 유지가 중요합니다.
올바른 칫솔질 방법과
치간 청소 기술에 대한
교육을 받고 이를 꾸준히
실천해야 됩니다.
결론적으로 치간이개와
치주질환이 동시에 나타나는 경우,
단순한 증상 완화보다는
근본적인 원인을 해결하는 것이 중요합니다.
임플란트 치료는 이러한
복합적인 문제를 종합적으로
해결할 수 있는 방법이지만,
치료 성공률을 높히기 위해서는
정확한 진단과 체계적인 계획,
그리고 지속적인 관리가 뒷받침되어야 됩니다.
송정역 치과 여상호 원장이었습니다.