안녕하세요,
당신의 건강한 미소를 재건하는 스마일 서전
강서구 치과 원장 원유진입니다.
어금니를 잃고 진료를 계획하고 있는데
가용골이 부족하다는 진단을 받으셨나요?
가용골이란?
픽스처를 심기에 충분하고
적합하게 남아 있는 치조골의 양과 질을
뜻하는 용어입니다.
뼈의 높이와 폭, 그리고 뼈의 강도와
밀도를 통칭해서 부르는 말입니다.
임플란트 를 성공적으로 심으려면
턱뼈에 충분한 양과 품질의 뼈가
남아 있어야 됩니다.
만약 가용골이 부족할 경우에는
골이식술이나 상악동 거상술 등
뼈를 보강하는 추가 치료이 필요합니다.
CT 촬영을 통해
턱뼈의 높이, 두께, 밀도를 정확히
평가해야 됩니다.
이 과정에서 가용골의 정도가
계획과 예후를 결정짓는
요소로 작용합니다.
강서구 치과 에서 알려드리는
- 가용골 부족 시 적용되는 주요 방법
어금니 픽스처 심었을 때
가용골이 부족한 경우 여러 방법을
적용할 수 있습니다.
첫 번째로 뼈이식술이 있습니다.
픽스처 식립 부위에
자가골, 동종골, 이종골, 또는 인공뼈 등을 이식해
뼈의 양을 증가시킵니다.
대표적인 기술로 골유도재생술이 있으며,
골이식재를 넣고 멤브레인으로 덮어
뼈가 재생될 수 있도록 유도합니다.
두 번째로 상악동 거상술이 있습니다.
주로 위턱 어금니 임플란트 수술 에서
뼈 높이가 부족할 때 사용됩니다.
상악동 바닥을 들어올린 후
그 공간에 뼈 이식재를 채워
뼈를 확장시키는 방법입니다.
강서구 치과 에서 알려드리는
- 상악동 거상술과
네비게이션 가이드 의 동시 시행
상악동 거상술과
네비게이션 가이드를 동시에
시행할 때 여러 사항을 고려합니다.
정확한 3D 진단 및 계획이 중요합니다.
수술 전에 3차원 CT와 구강 스캐너를
사용해 상악동의 해부학적 구조를
정밀 분석합니다.
잔존 뼈의 두께, 상악동 막의 위치와
두께, 임플란트 심을 위치를
면밀히 검토합니다.
네비게이션 시스템을 활용하면
픽스처 식립과 상악동 거상 위치를
미리 시뮬레이션할 수 있습니다.
최적의 위치 및 각도를 계획하여
정확성을 높입니다.
네비게이션 가이드의 제작과 정합 오차
관리도 중요한 요소입니다.
네비게이션 가이드 장치를 위치시키는 데
CT 및 구강 내 스캔 데이터가 필요합니다.
이때 가이드의 정합 오차가
누적될 수 있으므로 모든 데이터
정합 과정에서 오차를 최소화해야 됩니다.
실제 진료 중
오차 가능성을 염두에 두고
신중하게 진행합니다.
강서구 치과 에서 알려드리는
- 1차 수술 에서의 주요 고려사항
먼저, 거상 시
상악동 막 손상 방지가 중요합니다.
이부위의 바닥은
얇은 막으로 되어 있기 때문에 식립 중
막이 손상되지 않도록 세심한 조작이 필요합니다.
네비게이션 가이드가
이를 어느 정도 도와주지만,
실제 임상에서는
막 파열이나 점막 손상 가능성에
항상 대비해야 됩니다.
픽스처를 식립할 때
초기 고정력이 확보되어야
조기 실패 위험이 줄어듭니다.
상악동 거상과 동시 임플란트 식립 시,
뼈가 얇아 초기 고정에 어려움이
생길 수 있습니다.
필요 시 뼈 이식량을 충분히 확보하거나,
단계별 2차 식립을 고려해야 됩니다.
식립 환경과 환자의 개구량 확인도
중요한 고려사항입니다.
구치부 접근은 환자 개구량의
제한을 받을 수 있습니다.
네비게이션 임플란트 가이드의 크기 때문에
시야와 접근성이 떨어질 수 있어,
충분한 시야와 접근법을 사전에 마련해야 됩니다.
강서구 치과 에서 알려드리는
- 2차 수술 과 치료 완료 과정
2차는 1차보다
비교적 간단한 과정입니다.
상악동 거상과 함께 식립한
임플란트가 뼈와 잘 결합되었는지
확인한 후 지대주를 연결합니다.
이후 약 2-3주 정도의 치유 기간을
거쳐 최종 크라운을 제작합니다.
어금니 크라운은
저작력을 견딜 수 있도록
튼튼하게 제작해야 됩니다.
개인의 치아 색깔과 모양에 맞춰
자연스러운 크라운을 제작합니다.
치료 완료 후에는 정기적인
검진과 관리가 필요합니다.
상악동 거상술을 받은 부위는
일반적인 임플란트보다 더
세심한 관리가 필요할 수 있습니다.
통상적으로 6개월마다 정기검진을
받아 픽스처와 주변 조직의
상태를 확인해야 됩니다.
당신의 건강한 미소를 재건하는 스마일 서전
강서구 치과 원유진 원장이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
치료 기간 : 2025.01.10~2025.07.10