안녕하세요.
당신의 건강한 미소를 재건하는 스마일 서전,
마곡 수면치과 의사 원유진 입니다.
오늘은 많은 분들께서 진료를 포기하게 만드는
주요 원인 중 하나인 '헛구역질(gagging reflex)'
문제에 대해 얘기해보려 합니다.
환자분들 중에는 gagging reflex 때문에
스케일링조차 받기 어려워하시는
분들이 상당히 많습니다.
심한 경우에는 구강 검사만으로도
극심한 불편감을 호소하시기도 합니다.
이 때문에 필요한 진료를
수년간 미루시는 분들도
정말 많이 봅니다.
하지만 정말 안타까운 것은,
이런 분들이 "평생 이 상태로 지내야 되겠지.."라며
포기해버리는 경우입니다.
게깅이 심하다고 해서
해결이 불가능한 것은 절대 아닙니다.
구역반사,
왜 이렇게 심하게 나타날까요?
사실 단순히 '예민해서'라고 보기는 어렵습니다.
마곡 수면치과 에서는
아래와 같은 이유들이
복합적으로 작용한다고 생각합니다.
첫째, 선천적으로 구역반사가 민감한
체질적 특성이 있습니다.
둘째, 과거 경험이
심리적 트라우마로 작용하는 경우가 많습니다.
셋째, 진료에 대한 불안감과 긴장이
증세를 더욱 악화시키기도 합니다.
이런 문제들을 해결할 수 있는
여러 방법들이 있습니다.
마곡 수면치과
초진
구역반사(gagging reflex)는
연구개, 인두벽, 혀 뒤쪽 등의 자극에 의해
나타나는 생리적 방어 반응입니다.
일반적으로 이러한 증상이 있는 경우
무통스케일링과 사랑니 발치가
동시에 필요한 상황이 많습니다.
구강 검사에서 확인되는 소견들을 보면
수년간 알맞은 구강 관리가 이루어지지 않아
전반적으로 치석 침착이 관찰됩니다.
엑스레이 검사를 통해서는
사랑니 주변 염증 상태와
매복 정도를 정확히 파악할 수 있습니다.
네 개의 사랑니(18, 28, 38, 48)에서
관리가 되지 않아 주위 치석과 염증, 충치가
진행되어 발치가 필요하다 판단됩니다.
이런 상황에서 먼저 활용해야 되는 것은
Airflow와 같은 분사식 스케일링 장비입니다.
Airflow는 물과 미세한 파우더를 분사하여
치석과 착색을 제거하는 방식으로 작동합니다.
치석 제거 원리는 동일하지만
환자가 경험하는 불편감은
상당한 차이를 보입니다.
마곡 수면치과
진료 계획은?
첫째,
전반적인 치석 제거와 잇몸 염증 개선
둘째,
4개 사랑니의 발치
셋째,
충치 부위의 인레이 수복
넷째,
잇몸 깊은 부위의 염증 조직 제거(큐렛)
하지만 구역반사가 심한 경우
일반적인 방법으로는
각각의 과정에서 상당한 제약이 따릅니다.
이런 경우 고려할 수 있는 해결책은
의식하 진정법 를 통한 방법으로,
이것은 환자의 의식은 유지되면서
근육 이완과 불안 완화가 이루어집니다.
게깅도 현저히 감소하여
평소 불가능했던 방법이 가능해집니다.
여러 치료를 연속적으로 진행할 수 있어
내원 횟수를 줄일 수 있다는 장점도 있습니다.
우선 전신 상태 평가를 통해
적응증과 금기증을 확인하고,
생체 징후 모니터링을 위한
장비를 준비합니다.
건강한 성인의 경우 의식하 진정법은
안전성이 입증된 방법이지만,
철저한 준비 과정이 필요합니다.
사랑니 4개 동시 발치의 경우
회복 과정에서 부종과 불편감이
개별로 빼내었을 때보다 클 수 있습니다.
하지만 헛구역질로 인한
반복 내원의 어려움을 고려할 때
원데이 종합진료가 알맞은 선택이 됩니다.
마곡 수면치과
과정은?
먼저 Airflow를 이용한
1차 무통 스케일링을 진행합니다.
Airflow는 분사식 원리로 작동하기 때문에
기존 초음파 스케일러와 달리
구강 내 깊은 부위 접촉이 필요하지 않습니다.
이로 인해 구역 반사 없이
치석 제거가 가능합니다.
1차 처치 후 의식하진정법을 시작합니다.
진정제 투여 후 10-15분이 경과하면
의식하 진정 상태에 도달합니다.
이 상태에서는 게깅이
현저히 억제되어
평소 불가능했던 깊은 부위 치료가
수월하게 진행됩니다.
네 개의 사랑니(18, 28, 38, 48)
발치를 순차적으로 진행합니다.
진정 상태에서는 근육 이완이 이루어져
빼내는 과정이 원활하게 진행됩니다.
충치 부위에 대한
원데이 인레이 수복도 연속으로 진행합니다.
기존에는 치아 형성 후 인상 채득,
기공소 제작, 재내원 장착의
2회 과정이 필요합니다.
CAD/CAM 시스템을 활용하면
디지털 스캔, 설계, 제작, 장착까지
당일 완료할 수 있습니다.
특히 헛구역질이 심한 경우
인상 채득 과정이 어려운데,
디지털 스캔으로 이를 해결할 수 있습니다.
큐렛을 이용한 치주 치료를
마지막으로 진행합니다.
큐렛은 잇몸 하방의 치석과
감염된 치주 조직을 제거하는
전문적인 기구입니다.
평상시에는 구역질로 인해
시행하기 어렵지만,
진정 상태에서는 문제없이 완료됩니다.
마곡 수면치과
완료
약 3시간에 걸친 종합치료가
완료될 수 있으며,
환자는 30분간의 회복 후
의식이 회복되고,
1시간 후 정상적인 귀가가 가능합니다.
사랑니 4개 동시 발치 후에는
회복 관리가 중요합니다.
첫 2-3일간 규칙적인 냉찜질을 통해
부종을 조절해야 됩니다.
처방된 진통제, 항생제, 소염제의
정확한 복용이 필요합니다.
부종은 일반적으로 3일째 정점에 달한 후
일주일에 걸쳐 서서히 감소합니다.
개별 발치에 비해 회복 기간이
다소 길어질 수 있으나,
동시 해결이라는 장점이 있습니다.
원데이 인레이는 당일 장착 완료되어
즉시 사용이 가능하지만,
초기 며칠간은 딱딱한 음식을
피하는 것이 좋습니다.
잇몸치료 부위는 2-3주에 걸쳐
치은 조직이 회복됩니다.
이와 관련된 내용이
여러분께 도움이 되셨길 바라면서
글을 마치겠습니다.
마곡 수면치과 의사 원유진이었습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
20250630~20250630