안녕하세요, 마곡역 치과입니다.
발치 권고를 받았을 때 대부분은
두 가지 선택지 앞에 서게 됩니다.
그냥 빼거나, 또 다른 방법을 찾거나
물론 임플란트 기술이 발전하면서
발치 이후의 선택지가 늘어난 것은 사실입니다.
다만, 아직까지도 자연치만큼의
기능성, 심미성을 재현하는 것은 아닙니다.
그래서 저는 정말 다른 방법이 없는 치아인지,
아니면 시도해 보지 않은 것은 아닌지를
먼저 고려해 보기도 합니다.
오늘 소개해 드리는 의도적 치아 재식술은
아직 남은 방법 중 하나일 수 있습니다.
- 의도적 치아 재식술이란?
먼저 어떤 치료인지 설명드리겠습니다.
의도적 치아 재식술은
문제가 생긴 치아를 일시적으로
구강 밖으로 꺼낸 뒤 필요한 처치를 마치고,
원래 자리에 다시 넣는 술식입니다.
의도적이라는 표현이 낯설게 느껴질 수 있는데,
이는 외상으로 탈락한 치아를 응급으로
재위치 시키는 것과는 다릅니다.
처음부터 치료 목적을 위해
계획하고 진행한다는 차이가 있습니다.
주로 보존적 근관 치료, 치근단 수술로는
해결이 불가능한 상태에서 고려할 수 있습니다.
마곡역 치과 에서 예시를 들어보자면,
아래 같은 상황이 해당됩니다.
✔️치근 끝 염증이나 낭종의 반복
✔️치근단 절제술로 접근이 어려운 치아
✔️ 근관 내부 파절된 기구, 포스트가 남았으나
구강 안에서는 제거가 불가능한 케이스
- 성공 가능성을 좌우하는 요소는?
예후는 환자분마다 다르게 나타납니다.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
여러 문헌 고찰을 종합해 보면,
전반적인 평균 생존율은
약 88%로 보고되고 있습니다.
또한 이 수치는 시간에 따라 변화됩니다.
6개월 이내의 단기 생존율은 약 90%,
12개월에서 36개월 사이에는 65~80%로 낮아지고
이후에는 안정화되는 경향이 있습니다.
그렇다면 생존율을 높이는 조건은 무엇일까요?
마곡역 치과 에서 설명하는
이 술식의 난도가 높은 이유가
바로 여기에 있습니다.
치아가 구강 밖에 머무는 시간은
통상 15분에서 20분 이내여야 됩니다.
이 시간이 길어질수록
치근막 세포는 손상될 수밖에 없고,
재식 이후 유착이나 흡수가 발생할
가능성이 높아지기 때문입니다.
이 짧은 시간 내에
치근 끝 부위의 염증 조직을 제거하고,
역충전 같은 과정을 모두 진행해야 됩니다.
이후 원래 발치와에 다시 위치시키고,
일정 기간 고정을 유지합니다.
그리고 방사선 촬영을 통해
치주 인대 재생 여부와 골 회복 상태를
주기적으로 관찰하게 됩니다.
즉 술기의 정확성과 처치 시간이
결과를 결정짓는 핵심적인 변수입니다.
- 적응증부터 확인해야 됩니다.
마곡역 치과 에서 한 가지
분명히 말씀드리고 싶은 부분이 있습니다.
의도적 치아 재식술이
어떤 치아든 살릴 수 있는 건 아닙니다.
치주 조직이 심하게 무너져
골이 충분하지 않거나,
치근 파절이 동반된 경우,
재식 후에도 개선될 가능성이 낮다면
적용 자체가 어려울 수 있습니다.
이 치료는 정확한 적응증 아래,
보존 가능성이 있을 때 선택하는 술식입니다.
다시 말해, 무조건 시도하는 것이 아니라,
사전에 정밀 검사를 통해 가능 여부를 판단합니다.
- 자주 받는 질문들에 대해서
답변드립니다.
아무래도, 생소한 술식이다 보니
많은 궁금증이 있으실 거라 생각됩니다.
그래서 마곡역 치과 에서 자주 받는
질문들에 대한 답변을 해드릴 테니,
꼼꼼히 읽어보시기를 바랍니다.
Q1. 임플란트보다 재식술이
더 좋은 건가요?
A. 두 치료는 비교 대상이라기보다는
순서의 문제입니다.
저는 자연치를 보존할 수 있다면,
그 방향을 먼저 검토합니다.
임플란트는 자연치를
더 이상 유지하지 못할 때
선택하는 방법입니다.
Q2. 재식 후 치아가 약해지거나
탈락할 수 있나요?
A. 가능성을 아예 배제할 수는 없습니다.
재식 후 치근막 재생이 잘 이루어지지 않으면
염증성 흡수가 나타날 수 있습니다.
앞서 언급한 내용처럼
처치 시간, 술기 과정부터
환자의 치유 능력 등이 복합적으로
영향을 미칠 수 있습니다.
Q3. 시술 후 통증은 언제 사라지나요?
A. 발치와 염증 반응으로 인해
통증, 부종이 나타날 수 있습니다.
대부분은 수일 내에 가라앉지만
감염이나 회복이 지연되는 경우
추가 처치가 필요할 수 있습니다.
따라서 불편감이 예상보다 오래간다면,
망설이지 말고 내원해 보시기를 바랍니다.
Q4. 다른 병원에서 발치 권고를 받았는데
재검토를 받을 수 있나요?
A. 발치 권고를 받았다고 해서,
그 판단이 반드시 최종인 것은 아닙니다.
의도적 치아 재식술이 가능한지는
CT 및 임상 검사를 통해
치근 형태, 치주 상태, 기존 치료 이력 등
종합적으로 검토해야 파악할 수 있습니다.
먼저 그 과정을 거쳐보는 것도 좋은 선택이지만,
너무 늦지 않으시기를 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
마곡역 치과 였습니다.