신경치료 받은 치아에서 생긴 검은 그림자 치근단 병소 강서구 치과

안녕하세요.

강서구 치과 입니다.

정기검진을 받으러 오신 환자분들 중에는

문제가 없다고 하시는 분들이 많습니다.

잘 씹히고 아프지도 않은데

무슨 문제가 있을까 싶지만,

사실 통증이 질환이나 병변의

무조건적인 지표가 되는 건 아닙니다.

실제로 엑스레이를 찍어 보면

이미 치아 뿌리 끝에서

검은 음영이 자리 잡고 있을 때가

생각보다 많습니다.

겉으로 멀쩡해 보이지만,

뿌리 안쪽에서 조용히 진행되어 온

염증의 흔적으로 조치 없이 방치되면

그대로 발치의 원인이 되곤 합니다.

그래서 오늘은 강서구 치과 에서는

치근단 염증이 나타나는 상황 중에서도

신경치료를 받은 치아를 예를 들어

자세히 설명해 드리려 합니다.

1. 통증 없이 자라는 병변

2. 치료한 치아가 다시 아픈 이유

3. 보존 치료 및 발치

4. 장기적 예후를 위한 정기검진

5. 통증 없이 자라는 병변

치근단 병소는 말 그대로

치아 뿌리 끝에 생긴 병변을 뜻합니다.

엑스레이 상에서는 뿌리 끝 주변에

어둡고 둥근 형태의 음영으로 보이는데,

이 검은 영역은 뼈가 녹아 없어진 자리입니다.

신경관 깊숙이 남아 있던 세균이

주변 골조직까지 영향을 주며

뼈를 흡수시킨 결과이죠.

문제는 이 과정이 진행되는 동안

특별한 증상이 없는 경우도 있습니다.

가끔 잇몸이 살짝 부어오른다거나,

가벼운 이질감이 느껴지는 정도로 끝나

인지조차 못할 때가 많습니다.

그러나 이상이 느낀 시점에 내원을 하면

발치가 필요하다는 진단을 받고

놀라시는 분들도 많이 마주합니다.

그만큼 강서구 치과 에서

조기 진단을 위한 정기검진​을

거듭 강조하는 이유입니다.

2. 치료한 치아가 다시 아픈 이유

특히 신경치료를 받은 치아에서도

많이 찾아볼 수 있는 현상인데,

치근단 병소가 진행되는 경로는

크게 두 가지가 있습니다.

첫 번째는 이전 진료 당시에

정확한 과정이 수행되지 못했을 때입니다.

치아 중에서도 뒤쪽에 위치한 어금니는

근관이 한 개가 아니라 세 개, 네 개로 나뉘고

형태 역시도 불규칙하기 때문에

미세한 부위까지 처치하기 쉽지 않습니다.

아무래도 의료진도 사람이다 보니

종종 놓치는 사례들이 존재하고

결국 재치료까지 이어지기도 합니다.

두 번째는 시간이 흐르며

보철 사이로 세균이 재침투한 경우입니다.

신경치료를 마치고 나면

약해진 치관을 보호하기 위해서

크라운이라는 보철을 수복합니다.

그런데 잇몸의 퇴축이나, 보철의 마모 등

세균이 유입될 수 있는 틈이 생기면,

내부에서 이차 우식이 발생하기도 합니다.

이렇게 한번 치료한 치아에서 재발이 되면

더욱 빠른 속도로 염증이 형성될 수 있습니다.

강서구 치과 에서 설명한 것과 같은 상황은

치근단 염증의 원인을 제거하기 위해서는

재신경치료가 필요해지는 시점​입니다.

3. 보존 치료 및 발치

다만 처음 받는 과정에 비해서도

훨씬 정밀한 작업이 필요합니다.

이미 한차례 치료 과정이 이루어진 치아라

신경관 입구가 충전재로 막혀 있고

오랜 시간이 지나면서 뿌리가 더 좁아지거나

석회화가 진행된 경우도 흔합니다.

이러한 상황에서 보철물 그리고

이전에 채워진 재료까지 깨끗하게 제거해야

비로소 치료를 위한 접근이 가능합니다.

이러한 이유로 치근단 절제술 또는

치아 재식술 같은 방법을 고려하기도 하며,

이러한 술식들로도 처치가 되지 않으면

아쉽게도 발치를 결정할 수밖에 없습니다.

때문에 강서구 치과 에는

치료를 받은 이후에도 관리는 물론

정기검진을 꾸준히 받아야 된다고 말씀드립니다.

4. 장기적 예후를 위한 정기검진

증상이 없다는 이유로 미루다 보면

살릴 수 있는 치아도 결국 잃게 됩니다.

그러니 아무 문제가 없을지더라도

꾸준한 검진과 관리가 이루어져야 되며

내 치아를 평생 쓸 수 있도록

많은 관심을 가지셨으면 좋겠습니다.

마지막으로 오늘 내용에 관련된

Q&A 시간을 가지며 마치겠습니다.

Q1. 재신경치료는

보통 몇 번 내원을 하나요?

치아 상태에 따라 차이가 있지만

일반적으로 두 번에서 네 번에 걸쳐서 진행됩니다.

이전 충전재 제거, 신경관 세척,

내부 재료 교체, 최종 충전, 크라운 수복까지

한 단계마다 충분한 시간을 두고 진행하는 것이

장기적인 예후에 도움이 되기 때문입니다.

Q2. 치근단 병소가

저절로 사라질 수 있나요?

안타깝지만 거의 그렇지 않습니다.

치근단 병소는 신경관 안쪽 세균이 근원이라,

직접 제거하지 않는 이상 가라앉기는 어렵습니다.

일시적으로 통증이 줄어들 수 있는 있으나,

이것은 회복의 신호는 아니기 때문에

빠른 시일 내 진단을 받아보시길 바랍니다.

Q3. 다시 재발할 가능성도 있나요?

가능성을 배제하기는 어렵습니다.

신경관 자체가 미세하고 복잡한 구조라

완벽한 멸균이 쉽지 않을 수 있습니다.

그래서 치료 이후에도 정기적인 검진과

꼼꼼한 위상 관리가 예후를 결정하는 것입니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

강서구 치과 였습니다.