안녕하세요.
마곡역 치과 입니다.
신경치료를 받았는데도
치아 뿌리 쪽이 계속 욱신거린다면,
한 번이 아니라 두세 번 반복해서
증상이 재발한다면 어떨까요?
많은 환자들이 이 시점에서
치아를 뽑아야 될까 라는 결론을 내립니다.
하지만 신경치료로 해결되지 않는
치근단 염증이라고 해서
반드시 발치로 이어지는 것은 아닙니다.
자연치를 보존하기 위한 선택지 중 하나로
의도적 치아 재식술이 있습니다.
생소하게 느껴질 수 있지만,
적절한 조건에서 시행될 경우
문제를 근본적으로 처치할 수 있는 방법입니다.
- 신경치료를 반복해도 낫지 않는 이유
신경치료는 치아 내부의 감염된 신경
그리고 혈관 조직을 제거하는 과정을 거칩니다.
대부분 이 과정에서 염증이
서서히 해소되는 양상을 보이지만,
일부에서는 치료 후에도
뿌리 주변 염증이 지속되거나
재발하는 경우가 있습니다.
원인은 다양합니다.
치근관이 복잡하게 분지 된 케이스,
기구가 닿지 않는 사각지대가 생기는 경우 등
아무리 근관 내부를 처치해도
염증의 근원을 해결하지 못하게 되면
문제는 해소되기가 어렵습니다.
마곡역 치과 에서 언급한 상황이라면
보통 재신경치료를 고려해 볼 수 있지만,
그마저도 좋은 결과를 만들 수 없다면
다른 방법을 검토해 볼 필요가 있습니다.
- 의도적 재식술 어떻게 진행되나요?
의도적 재식술은 문제가 되는 치아를
일시적으로 발치를 진행한 뒤,
구강 외부에서 직접 처치하는 술식입니다.
치아를 입 밖으로 꺼내게 되면
기구 접근이 어려웠던 부위까지
정밀하게 확인하며 처치할 수 있습니다.
염증 조직을 제거하고
치근 끝 일부를 절제한 뒤
역방향으로 충전 처치를 마치고
제 위치에 다시 심어둡니다.
비슷한 술식으로 치근단 절제술이 있지만
접근 방식은 전혀 다릅니다.
치근단 절제술은 잇몸을 절개하여
뼈 쪽에 치근 끝에 접근하는 방식인 반면,
의도적 재식술은 치아 자체를 꺼내
직접 처치한다는 점에서 차이가 있습니다.
마곡역 치과 에서는
치아의 위치, 치근 형태, 해부학적 구조 등
종합적인 검토 후 적합한 방향으로
치료받을 것을 권장해 드립니다.
- 성공을 좌우하는 조건 및 주의 사항
이러한 재식술의 성패를 가르는 핵심은
치근막의 생존 여부입니다.
치근막은 치아 뿌리 표면을 감싸는
얇은 결합 조직으로 치아가 뼈에
정상적으로 결합시키는 역할을 합니다.
그런데 여기서 중요하게 생각할 것은
발치 후 구강 외부에 드러나는 시간이 길수록
치근막 세포는 빠르게 손상됩니다.
그래서 구강 외 처치 시간을 최소화하는 것이
재식술에서 매우 중요한 조건이 됩니다.
손상된 상태로 재식이 이루어지면
뼈와 치아가 직접 유착되는 골유착이나
치근 흡수로 이어질 가능성도 있습니다.
이에 따라 치근이 짧거나
발치 과정에서 파절 위험이 높은 경우 등
적용이 어려울 수 있는 술식이며,
골다공증 치료제를 장기 복용하셨거나
면역 기능이 저하된 상태라면
치유 과정에서 영향을 미칠 수 있습니다.
따라서 마곡역 치과 에서는
상담 시 복용 중인 약물, 병력 역시도
반드시 의료진에게 알릴 것을 강조합니다.
- 재식술에 대한 질문
그럼 마지막으로 위 내용 외에도
여러분이 궁금하셨을 것 같은
질문들에 대한 답변을 하겠습니다.
Q1. 일상생활은
언제부터 가능한가요?
처치 이후에는 스플린트가 함께 이루어집니다.
와이어로 치아를 고정하는 장치이며,
이 기간 동안에는 큰 자극이 가해지지 않도록
꼭 주의해 주시는 것이 좋습니다.
일반적으로 수주 내에 제거를 하며
경과를 지켜보게 됩니다.
보통 회복 속도는 개인의 치유 능력에 따라 달라
상담을 받아보시는 것이 중요합니다.
Q2. 재식술이 잘되지 않으면
어떻게 되나요?
경과 중 치근 흡수, 골유착이 진행되어
치아를 유지하기 어려운 상황이 되면
발치를 고려해야 될 수 있습니다.
다만 재식술을 시도했다고 해서
임플란트가 어려워지는 것은 아닙니다.
단지 자연치아를 살리기 위한 시도이며
결과에 따라 다음 방향을 유연하게
설정할 수 있습니다.
Q3. 치료 시간은 얼마나 걸리나요?
발치부터 처치, 재식까지
한 번의 내원으로 진행됩니다.
앞서 마곡역 치과 에서 말했듯이
처치 시간이 매우 중요한 술식으로,
보통 10~30분 정도가 소요됩니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
지금까지 마곡역 치과 였습니다.