발치 후 임플란트 식립 시기 마곡동 치과 전문의 알려드립니다.

안녕하세요, 통합치의학 전문의 이수경입니다.

양대 구강질환에 대해 들어보셨나요?

자주 이환되는 구강과 관련된 두 가지 질환을 의미하는 것인데,

충치와 잇몸병이 이에 속합니다.

이가 썩어들어가고 잇몸에 염증이 생겨난 이후,

계속해서 심해지고 더 넓게 파급되면

결국 자연치의 보존까지 위협하게 됩니다.

이로 인하여 치아를 뽑아야 되는 순간에 이를 수도 있는데,

이런 경우 자연치를 대신할 다른 대안이 필요합니다.

대표적으로 임플란트를 떠올리는데,

보통 발치 후 언제 심어야 되는지 식립 기기에 대해

많이 궁금해하시는 것 같습니다.

그래서 오늘은 이에 관련된 내용을 준비해 봤습니다.

마곡동 치과 전문의의 글 시작하도록 하겠습니다.

식립 시기에 따른 분류.

식립 시기는 크게 세 가지로 구분할 수 있습니다.

1. immediate immediate implantation

= 발치 후 즉시 나사를 심는 방법.

2. delayed immediate implantation

= 2~8주 정도 잇몸(연조직)만

회복시킨 후 수술을 진행함.

3. late implantation

= 4~6개월가량 충분한 여유를 두고,

주변 골조직까지 회복된 후 수술.

임플란트는 자연치처럼 뿌리 역할을 하는 픽스처를

뼈에 심어 지지를 얻어냅니다.

그래서 내 치아의 70~80%가량의 힘을

재현해낼 수 있는 것이죠.

그렇기 때문에 치료의 성공과 안정을 좌우하는 것이

골 유착(osseointegrated)입니다.

골 유착이란?

이 개념은 브래네막이라는 스웨덴 학자가 처음 발견했습니다.

토끼의 다리뼈에 티타늄을 심고 뼈 속 미세 혈관을 관찰하는 실험을 했는데,

실험이 끝난 후 티타늄을 제거하려 했으나 빠지지 않았습니다.

그 이유는 뼈와 티타늄이 단단하게

하나가 된 것처럼 붙어 있었기 때문이죠.

이는 유착이라는 개념 때문입니다.

티타늄과 골조직이 하나가 된 듯

단단히 붙는 것처럼 결합되는 것을 의미합니다.

이 과정이 원활하게 진행되어야 자연치의 기능을 대신할 수 있는데,

만약 골 유착 과정이 잘 이뤄지지 않는다면

임플란트가 제 역할을 수행하긴 어려울 겁니다.

그래서 식립 환경을 탄탄히 다져,

치유가 원활히 이뤄질 수 있도록

밑바탕을 만들어주는 것이죠.

마곡동 치과 전문의 이수경

그럼 즉시 식립,

언제 가능한가요?

염증으로 인하여 나사를 심어야 되는 환경이 불량하면

어느 정도 치유를 거치는 편이 더욱 유리합니다.

구내 환경이 좋아야 치유도 원활하고

회복 속도가 빠르기 때문이죠.

반면 별다른 특이사항이 없다면,

발치 후 즉시 식립을 통하여 이점을 얻을 수 있습니다.

발치와 임플란트 수술을 따로 하면,

마취를 두 번 해야 되는데

이 둘을 한 번에 진행하면

마취 횟수를 줄일 수 있습니다.

더불어 치유 기간이 단축됨에 따라

치료에 걸리는 시간도 줄어들겠죠.

그럼 상실된 치아의 기능을 더 빨리

재건할 수 있기 때문에 환자의 불편이 줄어듭니다.

그래서 많은 분이 즉시 식립을 선호하는 게 아닌가 싶은 생각이 듭니다.

마곡동 치과 전문의 이수경

예시 케이스를 보며,

설명해 드리겠습니다.

마곡동 치과 에서 준비한 사진을 보시면

신경치료 후 염증이 생겨나 치근분지부까지

골 소실 양상이 뚜렷하게 관찰되고 있습니다.

뼈가 다소 녹아내리긴 했으나

그 정도가 심한 것은 아니었으며,

식립에 필요한 충분한 골조직이 확보되었기에

즉시 식립이 가능하다 판단됩니다.

반면 골조직이 심하게 파괴되어

투과 양상이 매우 뚜렷하게 관찰되는 케이스.

염증이 어금니를 감싸고 있는 듯한 모습이 보이시죠?

이런 경우 하방에 있는 하치조 신경관이라는 구조와 가까워

바로 나사를 심기 어렵습니다.

또한 충분한 골조직이 확보되지 않기 때문에

고정을 얻을 수도 없죠.

이런 경우, 치유를 거친 후 나사를 심는 편이

훨씬 유리한 결과를 가져옵니다.

마곡동 치과 전문의 이수경

제가 원할 때

언제든지 심어도 되나요?

치유가 필요한 케이스라면,

회복을 거치는 편이 좋긴 하나

발치 후 무작정 오랜 기간 방치하면

여러 문제로 이어질 수 있습니다.

맞물리는 대합치의 상실로 인하여

치아가 솟구쳐 올라와 정출될 수 있으며,

주변에 있는 치아가 빈 공간으로 쓰러져

치축 경사가 형성될 수 있습니다.

또한 골조직이 흡수되는 양상을 보며

추가로 뼈를 이식해야 되는 상황으로

이어질 수도 있겠죠.

그렇기에 치유를 거치는 것은 좋으나

담당 주치의와 꾸준히 상의하에

올바른 식립 시기를 잡는 것이 중요합니다.

마곡동 치과 에서 준비한 정보 어떠신가요?

여러분에게 도움이 되었길 바라며 글 마치겠습니다.

다음에는 사랑니 발치에 관련된 정보로

돌라올 예정이랍니다.

언제 뽑아야 되는지 궁금하시거나

뽑을 때 통증이 생길까 봐 두려워서 미루고 계신 분에게

도움이 될 수 있는 글을 준비하고 있으니

다음 글도 많은 관심 부탁드립니다.

지금까지 마곡동 치과 통합치의학 전문의

이수경이었습니다, 감사합니다.