안녕하세요, 우장산역 치과
통합치의학 전문의 이수경입니다.
치아가 흔들린다는 느낌,
받아보신 적 있으신가요?
그 정도가 심하지 않다면
대부분 그냥 넘어가는
경우가 많습니다.
하지만 이 신호를
치주 조직(periodontal tissue) 의
문제로 주의 깊게 살펴볼 수 있습니다.
우리가 흔히
'잇몸'이라고 부르는 부위는
치아를 감싸고 지탱하는 훨씬
복잡한 구조의 일부입니다.
자연치가 입 안에 단단히
자리를 지킬 수 있는 것은
치은(gingiva), 치주인대(periodontal ligament),
백악질(cementum), 치조골(alveolar bone)
이 조직들이 유기적으로
협력하기 때문입니다.
어느 하나가 무너지기 시작하면,
나머지도 순서대로 영향을 받습니다.
오늘은 이 네 가지 치주 조직이
각각 어떤 역할을 하는지,
그리고 이 구조가 무너질 때
치아에 어떤 일이 벌어지는지
자세히 살펴보겠습니다.
우장산역 치과 구강 정보
- 치아를 지탱하는 네 가지 치주 조직
뿌리를 둘러싼 네 가지 조직,
즉 치은·치주인대·백악질·치조골이
함께 작동하며 치아를 제자리에 고정합니다.
가장 바깥에서 눈에 보이는 치은은
세균이 치근 방향으로 침투하는 것을 막는
1차 방어막 역할을 합니다.
건강한 치은은 연분홍빛을 띠며
자연치에 단단히 밀착되어 있고,
치아와 치은 사이의 틈인 치은열구는
정상적으로 3mm 이하를 유지합니다.
치근 표면을 감싸는 백악질은
뼈와 유사한 성질을 가진 경조직으로,
치주인대 섬유가
치아에 닻을 내릴 수 있도록
연결 기반을 제공합니다.
그 아래, 뿌리를 감싸고 있는 턱뼈가
바로 치조골(alveolar bone) 입니다.
치조골은 치아가 받는 힘을 분산시키고,
치아가 일정한 위치를 유지할 수 있도록
구조적 토대를 형성합니다.
우장산역 치과 구강 정보
- 치주인대, 치아와 뼈를 잇는 정밀한 연결 구조
네 조직 중 가장 많이 간과되지만
기능적으로 핵심적인 것이
치주인대(periodontal ligament, PDL) 입니다.
PDL은 치근의 백악질과
치조골 사이에 존재하는
얇은 섬유 조직으로,
두께는 불과 0.15~0.38mm에 불과합니다.
그러나 이 얇은 구조 안에
수많은 콜라겐 섬유 다발이
서로 다른 방향으로 배열되어 있어,
씹는 힘·비트는 힘·수평 방향의 힘을
모두 치조골로 고루 분산시킵니다.
치주인대의 또 다른 중요한
기능은 감각 전달입니다.
치주인대 내에는
압각·통각 수용체가
풍부하게 분포되어 있어,
음식의 질감이나 단단함을 인지하고
과도한 힘이 가해질 경우 뇌에
신호를 보냅니다.
임플란트가 자연치만큼
세밀한 촉감을 전달하지 못하는 이유 역시
이러한 치주인대가 존재하지 않기 때문입니다.
또한 치주인대는
치아를 뼈에 완전히 융합시키지 않고
미세하게 떠 있는 상태로 유지함으로써,
교합력(occlusal force)에 의한 충격을
스프링처럼 흡수하는 구조를 만듭니다.
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- 치주 조직이 무너질 때,
염증에서 치아 상실까지?
치주 조직의 파괴는 대부분
치태(dental plaque) 속
세균에서 시작됩니다.
세균이 분비하는 독소는
치은에 염증 반응을 유발하고,
이 염증이 해결되지 않고 만성화되면
면역세포가 분비하는 사이토카인(cytokine)이
오히려 치주인대와 치조골을
분해하는 방향으로 작용합니다.
이 과정에서 치은이 치아로부터 분리되어
치주낭(periodontal pocket) 이 형성되고,
세균은 더 깊은 곳으로 이동하며
파괴 범위를 넓혀갑니다.
치조골이 녹기 시작하면
치아를 고정하는
기반 자체가 줄어들기 때문에
치아가 흔들리는 증상이 나타납니다.
문제는 치조골 소실이
통증 없이 진행되는 경우가 많아,
환자 스스로 인지하기 어렵다는 점입니다.
방사선 사진(X-ray)으로만
확인할 수 있는 단계에서
이미 상당한 뼈 손실이
진행된 사례도 적지 않습니다.
또한 치주 조직의 만성 염증은
구강 내에만 머물지 않고,
전신 혈관을 통해
심혈관 질환·당뇨 합병증과 연관된다는
연구 결과도 꾸준히 보고되고 있습니다.
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- 정리하며 - 끝맺음
자연치를 지키는 것은
치아 자체만의 문제가 아닙니다.
치은·치주인대·백악질·치조골,
이 네 가지 조직이 균형을 유지할 때
비로소 제 기능을 다할 수 있습니다.
일상에서 실천할 수 있는 기본은
치은과 치아의 경계선을 따라 닦는 칫솔질,
그리고 치간칫솔·치실을 통한 치태 제거입니다.
치조골 소실은 자각 증상 없이
진행되는 경우가 많은 만큼,
정기적인 검사를 통한
조기 확인을 권장드립니다.
우장산역 치과 이수경이었습니다. 감사합니다.
