안녕하세요, 우장산역 치과 에서
교정과 전문의와 협진하고 있는
통합치의학 전문의 이수경입니다.
교정 상담을 받으신 분들 중에는
뿌리가 짧아질 수 있다는 말을
(치근 흡수, Root Resorption)
들어보신 분들이 있을 겁니다.
그 순간 대부분은
'내 이야기겠어?' 하고 넘기지만,
생각보다 드물지 않은 현상입니다.
출처: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31903505/
브라켓을 사용한
환자를 대상으로 CT 촬영을 통해
치근단 소실 발생률을 분석한 연구에서는,
대상 환자의 약 82%에서 확인되었습니다.
물론 이 중 대부분은 임상적으로
문제가 되지 않는 경미한 수준이지만,
이 수치는 Root Resorption가
흔하게 관찰되는 변화임을 보여줍니다.
한 가지 더 주목할 점은,
외상, 만성 치주 질환,
매복치에 의한 압박 등
다양한 원인으로도 나타날 수 있어
교정 경험이 없는 분들도
관심을 가질 필요가 있습니다.
우장산역 치과 구강 정보
- 치근 흡수란 어떤 현상인가요?
뿌리 조직이 분해되거나
짧아지는 현상을 말하며,
위치에 따라
외부형과 내부형으로 나뉩니다.
내부형은 자연치 안쪽 조직이
스스로 분해되는 드문 경우이고,
임상에서 더 자주 접하게 되는 것은
바깥쪽, 특히 뿌리 끝에서
진행되는 외부형입니다.
이 현상이 모두
문제가 되는 것은 아니고
유치가 빠지기 전 뿌리가
자연스럽게 소실되는 과정은
정상적인 생리 현상입니다.
문제가 되는 것은
영구치에서 발생하는
병리적 흡수로,
길이나 형태가 변하면
치아를 오래 유지하는 데
영향을 줄 수 있습니다.
교정 환자분들을 통해
자주 확인하게 되는 유형은
외부 치근단 흡수
(EARR, External Apical Root Resorption)입니다.
지속적인 교정력이 가해질 때
뿌리 끝 조직이 압박을 받으면서
조금씩 짧아지는 방식으로 진행됩니다.
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- 교정 중 흡수에 영향을 주는 요인들
교정력은 치아를 서서히 이동시키기 위해
지속적인 힘을 가하는 방식으로 작동합니다.
이 과정에서 뿌리 끝 조직이 압박을 받게 되고,
그 정도에 따라 흡수의 양상이 달라집니다.
영향을 주는 요인은
크게 치료 환경과 개인의
조건으로 나눌 수 있습니다.
기간이 길어질수록,
치아를 이동시키는 거리가 클수록
뿌리에 누적되는 부담이 커집니다.
특히 자연치를 위아래 방향으로
압하(intrusion)하는 움직임은
다른 방향의 이동보다
뿌리 끝에 더 직접적인 압력을
가하는 것으로 알려져 있습니다.
개인적인 조건도 중요합니다.
선천적으로 뿌리가 짧거나 가는 형태인 경우,
혹은 구부러진 형태(dilaceration)인 경우에는
같은 치료를 받더라도 소실이
더 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.
성인 환자의 경우 소아·청소년에 비해
흡수가 더 뚜렷하게 나타나는 경향이 있으며,
이는 나이가 들수록 치주 조직의 탄력성이
줄어들기 때문으로 이해되고 있습니다.
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- 교정 외 원인과 발견 방법
Root Resorption은
다른 원인으로도 충분히
발생할 수 있습니다.
매복치가 인접치의 뿌리를
오랜 시간 압박할 경우,
인접치의 뿌리가
서서히 짧아지기도 합니다.
강한 충격이 가해진 외상 이후에도
조직이 손상되어 흡수로 이어질 수 있으며,
만성적으로 진행된 치주 질환 역시
원인 중 하나입니다.
문제는 이 모든 경우가
초기에 아무런 증상을
동반하지 않는다는 점입니다.
통증도 없고 겉으로 드러나지도 않기 때문에,
방사선 촬영 없이는 진행을 파악하기 어렵습니다.
치근단 방사선 사진이나 CBCT를 통해
길이 변화와 형태를 확인할 수 있으며,
교정 치료 중에는 주기적인
촬영을 통한 모니터링이 권장됩니다.
흡수의 정도에 따라
교정력의 방향이나 강도를 조정하거나,
경우에 따라서는 치료 계획 전체를 재검토하는
방식으로 대응하게 됩니다.
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- 정리하며
치근 흡수는 교정을 받은
분들만의 이야기가 아닙니다.
외상 경험이 있거나, 매복치가 있거나,
잇몸이 오랫동안 좋지 않았던 분들도
뿌리의 변화가 진행되고 있을 수 있습니다.
증상이 없다는 것이
곧 이상이 없다는 의미는 아닙니다.
정기적인 방사선 촬영을 통해
길이와 형태를 꾸준히 확인하는 것,
그리고 교정 치료 중이라면
중간 점검을 빠뜨리지 않는 것이
치아를 오래
건강하게 유지하는 데
실질적인 도움이 됩니다.
치아에 대해 궁금한 점이 생겼을 때
편하게 물어볼 수 있는 곳이
가까이 있다는 것,
에브리치과는 그런 공간이 되고자 합니다.
지금까지 우장산역 치과
이수경이었습니다. 감사합니다.
