안녕하세요?
에브리치과원장 이수경입니다.
"치아를 뽑는 날. 바로 심을 수 있을까요?"
치아를 빼야 한다는 설명을 들으면 환자분들이 가장 먼저 물어보십니다.
“그럼 임플란트는 언제 심나요?”
“치아 없는 상태로 오래 지내야 하나요?”
“뽑는 날 바로 심을 수도 있나요?”
진료실에서 정말 자주 듣는 질문입니다.
예전에는 치아를 뽑고 잇몸이 아물 때까지 기다린 뒤,
몇 달 후 임플란트를 심는 경우가 많았습니다.
하지만 요즘은 조건이 맞으면 치아를 뽑은 날 바로 임플란트를 식립하기도 합니다.
이것을 발치즉시식립이라고 합니다.
발치 한 날 바로 식립하는 발치즉시 식립 임플란트
이름만 들으면 간단해 보입니다.
치아를 빼고.
그 자리에 바로 임플란트를 심고.
치료 기간도 줄어드는 것처럼 느껴집니다.
하지만 발치즉시식립은 단순히 “빈자리에 바로 심는 치료”가 아닙니다.
오히려 더 신중한 판단이 필요한 치료입니다.
치아를 뽑은 자리는 생각보다 복잡합니다.
염증이 남아 있을 수 있습니다.
뼈가 부족할 수도 있습니다.
임플란트를 단단히 잡아줄 뼈가 충분하지 않을 수도 있습니다.
중요한 질문은
"바로 심어도 오래 쓸 수 있나요?" 입니다.
오늘은 내발산동 에브리치과에서
발치즉시 임플란트가 가능한 경우와 기다려야 하는 경우,
그리고 수술 시 꼭 확인해야 하는 기준을 쉽게 설명드리겠습니다.
- 발치즉시 식립이 가능한 경우와 기다려야 하는 경우
발치즉시식립은 치아를 뽑은 날 바로 임플란트를 심는 방법입니다.
하지만 모든 치아가 가능한 것은 아닙니다.
가장 중요한 조건은 초기고정입니다.
초기고정이란
임플란트를 심었을 때
처음부터 뼈 안에서 단단하게 잡히는 힘을 말합니다.
치아를 뽑으면 뿌리가 있던 빈 공간이 생깁니다.
이 공간을 발치와라고 합니다.
임플란트는 이 빈 공간에 그냥 끼워 넣는 것이 아닙니다.
주변 잇몸뼈에 안정적으로 고정되어야 합니다.
그래서 잇몸뼈가 충분히 남아 있어야 합니다.
뼈의 폭이 있는지 봅니다.
뼈의 높이도 봅니다
바깥쪽 뼈벽이 잘 유지되어 있는지도 중요합니다.
염증 상태도 확인해야 합니다.
치아 뿌리 끝에 염증이 심하거나, 고름이 오래 있었던 경우에는 바로 심기 어려울 수 있습니다.
물론 염증이 있다고 해서 무조건 불가능한 것은 아닙니다.
염증의 범위가 어느 정도인지.
발치 후 깨끗하게 제거할 수 있는지.
남은 뼈가 임플란트를 잡아줄 수 있는지.
이 기준을 함께 봐야 합니다.
발치즉시식립이 비교적 가능한 경우는 이렇습니다.
치아 주변 염증이 크지 않은 경우,
잇몸뼈가 충분히 남아 있는 경우,
발치할 때 뼈벽이 잘 보존되는 경우,
임플란트를 심었을 때 초기고정이 잘 얻어지는 경우입니다.
반대로 기다리는 것이 더 좋은 경우도 있습니다.
염증이 심한 경우,
뼈가 많이 녹은 경우,
발치하면서 뼈벽이 크게 손상된 경우,
상악동이나 신경과 거리가 너무 가까운 경우입니다.
이런 경우에는 무리해서 바로 심기보다,
염증을 정리하고 뼈가 회복될 시간을 주는 것이 더 안전할 수 있습니다.
필요하면 뼈이식을 먼저 하기도 합니다.
발치 후 일정 기간 기다린 뒤 임플란트를 계획하기도 합니다.
에브리치과에서는 발치 전에 3D-CT를 촬영해 잇몸뼈와 주변 구조를 확인합니다.
눈으로 보이는 치아만 보고 결정하지 않습니다.
치아를 뽑기 전부터, 뽑은 뒤 어떤 뼈가 남을지 예상해야 하기 때문입니다.
발치 즉시 식립은 빠르게 끝내는 치료가 아니라,
바로 시작해도 되는 조건을 찾는 치료입니다.
- 바로 심을 수록 식립 방향과 깊이가 중요합니다.
발치즉시식립에서 중요한 것은 “바로 심었다”가 아닙니다.
중요한 것은 어디에, 어떤 방향으로, 어느 깊이에 심었는지입니다.
치아 뿌리가 있던 자리는 임플란트 모양과 다릅니다.
앞니 뿌리는 길고 얇은 경우가 많습니다.
어금니는 뿌리가 여러 개로 나뉘어 있습니다.
발치 후 남는 공간도 치아마다 다릅니다.
수술 위치가 좋지 않으면
나중에 크라운 모양이 불리해질 수 있습니다.
음식물이 잘 끼는 형태가 될 수 있습니다.
씹는 힘이 한쪽으로 몰릴 수도 있습니다.
그래서 수술할 때부터 최종 보철을 생각해야 합니다.
저는 임플란트를 심을 때 “빈 공간을 채운다”는 생각보다,
“나중에 씹을 치아의 자리를 먼저 정한다”는 생각으로 봅니다.
특히 앞니는 더 섬세합니다.
식립 방향이 조금만 틀어져도 잇몸 라인이 어색해질 수 있습니다.
치아가 길어 보이거나 두꺼워 보일 수도 있습니다.
어금니는 씹는 힘의 방향이 중요합니다.
임플란트가 힘을 잘 받는 위치에 있어야 합니다.
너무 바깥쪽이나 안쪽으로 기울면 보철물과 나사에 부담이 생길 수 있습니다.
식립 깊이도 중요합니다.
너무 얕으면 보철물 형태가 불리해질 수 있습니다.
너무 깊으면 잇몸 관리가 어려워질 수 있습니다.
임플란트는 한 번 심으면 방향을 쉽게 바꿀 수 없습니다.
그래서 처음 계획이 중요합니다.
필요한 경우 디지털 가이드 수술을 활용할 수 있습니다.
디지털 가이드는 3D-CT와 구강 정보를 바탕으로
임플란트 위치와 방향을 미리 계획하고,
그 계획을 수술 중에 구현하도록 돕는 장치입니다.
가이드를 이용한 정확한 방향의 임플란트
가이드는 수술을 대신하는 장비가 아닙니다.
하지만 계획한 위치에서 벗어나는 것을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
특히 주변 신경, 상악동, 인접 치아와의 거리를 신중하게 봐야 하는 경우에 유용합니다.
에브리치과에서는 임플란트를 "심을 수 있는 자리" 가 아니라,
오래 씹을 수 있는 자리에 심는 것을
중요하게 생각합니다.
- 발치 즉시 식립의 장점은 치료 기간을 줄이는데 있습니다.
가장 큰 장점은 치료 단계를 줄일 수 있다는 점입니다.
치아를 뽑고 몇 달 기다린 뒤 다시 임플란트 수술을 하는 과정을 줄일 수 있습니다.
발치와 임플란트 식립을 한 번의 수술 과정으로 진행할 수 있습니다.
환자분 입장에서는 내원 횟수와 치료 기간에 대한 부담이 줄어들 수 있습니다.
치아가 빠진 상태로 지내는 시간도 줄일 수 있습니다.
특히 앞니 부위에서는 이 부분이 중요합니다.
앞니는 기능뿐 아니라 심미적인 부분도 큽니다.
말할 때도 보이고, 웃을 때도 보입니다.
조건이 맞는 경우에는 발치즉시식립과 임시치아 계획을 함께 고려할 수 있습니다.
물론 모든 경우에 바로 임시치아까지 가능한 것은 아닙니다.
발치즉시식립은 “빠른 치료”라는 장점이 있지만,
조건이 맞지 않으면 오히려 결과가 불안정해질 수 있습니다.
염증이 심한 상태에서 무리하게 심으면 치유가 좋지 않을 수 있습니다.
뼈가 부족한 상태에서 억지로 식립하면 임플란트 위치가 불리해질 수 있습니다.
초기고정이 약하면 임플란트가 뼈와 결합하는 과정에 문제가 생길 수 있습니다.
그래서 발치즉시식립은
조건이 맞을 때 좋은 방법입니다.
빠른 치료보다 중요한 것은 안정적인 치료입니다.
기간을 줄이면서도 결과가 안정적일 때,
발치즉시식립의 장점이 의미가 있습니다.
치아 없는 시간을 줄이고 싶습니다.
수술을 여러 번 하고 싶지 않습니다.
가능하면 치료 기간도 짧았으면 합니다.
발치즉시식립은 이런 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
잇몸뼈가 충분한지.
염증이 심하지 않은지.
초기고정이 가능한지.
임플란트를 보철에 유리한 방향으로 심을 수 있는지.
에브리치과에서는 발치 전 3D-CT를 통해
뼈 상태와 주변 구조를 확인 후
바로 심는 것이 유리한 경우에는 그 이유를 설명드립니다.
기다리는 것이 더 좋은 경우에는 왜 기다려야 하는지도 말씀드립니다.
임플란트는 속도가 전부가 아닙니다.
빨리 심은 임플란트보다,
오래 편하게 씹을 수 있는 임플란트가 더 중요합니다.
내발산동 에브리치과는
환자분의 치아 상태와 잇몸뼈 조건을 먼저 확인하고,
가장 안정적인 방향으로 치료 계획을 세우겠습니다.
