안녕하세요? 신사역 리본성형외과입니다.
흔히 '피부노화'를 이야기할 때 탄력이 떨어지고 아래로 처지는 느낌을 말합니다.
'결국 피부를 위로 당겨줘야 하지 않을까'라고 생각하실 수 있는데요.
일반적인 상식으로는 맞는 말처럼 보일 수 있으나, 피부층을 깊게 파고들어가면 100% 맞는 말이라 보기는 좀 어렵습니다.
우리 피부는 제일 위에 피부(표피, 진피)가 있고 그 아래로 피하지방, 근막층이 자리하고 있습니다.
흔히 '피부를 당겨준다'라고 하는 건 표피, 진피에만 한정하여 당겨주는 것을 의미합니다.
때문에 노화의 정도가 어떤지에 따라 효과 여부가 달라질 가능성이 있죠.
피부 처짐이 그렇게 심하지 않고 콜라겐 재생만으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있는 상태라면 레이저나 초음파, 고주파 리프팅을 활용하는 것도 도움이 될 겁니다.
거기에 특정 포인트 즉 팔자주름이나 심부볼과 같은 부위를 더 효율적으로 당겨주고 싶다면 실리프팅이 적합할 수 있겠고요.
하지만 피부가 전체적으로 심하게 처져 있는 경우에는 이야기가 달라집니다.
이때는 비수술적 치료를 반복한다고 해서 눈에 띄는 변화를 기대하기 어렵고 그만큼 시간이나 비용도 많이 소요되기 때문에 수술적 치료가 적합할 수도 있습니다.
대표적인 방법이 바로 '안면거상술'입니다.
안면거상술은 표면적으로 피부를 당겨주는 수술이지만, 조금 더 디테일하게 들어가면 SMAS층을 당겨주는 수술에 더 가깝습니다.
이어질 글에서는 왜 SMAS층을 당겨주어야 하는 건지, 안면거상술은 어떤 방식으로 진행되는지 알기 쉽게 정리해 드릴 예정이니 편안하게 읽어보시고 좋은 정보 얻어가시길 바랍니다.
─
안면거상술, 왜 SMAS층을 당겨주어야 하는가?
이를 이해하기 위해선 먼저 SMAS층이 우리 피부 깊은 곳에서 어떤 역할을 하는지를 파악할 필요가 있습니다.
SMAS층은 피부 바로 밑에 있는 층으로, 매우 얇은 피하지방근육층을 이야기하는데요.
피부와 표정근육 사이에 존재하여 표정 근육의 움직임을 피부로 전달하는 매우 중요한 역할을 하는 층입니다.
하지만 얼굴 거의 대부분을 덮고 있는 데다 피부와 타이트하게 밀착되어 있기 때문에 중력에 매우 취약하단 문제가 있죠.
피부노화는 표피, 진피에만 한정하여 발생하지 않고 피부 전층에서 발생하므로 SMAS층도 때가 되면 자연스럽게 늘어지게 됩니다.
특히 SMAS층이 늘어지면 노화현상의 하나인 볼 처짐을 유발하기에 흔히 '심부볼이 볼록하게 나왔다'거나 '팔자주름이 심하다'고 한다면 이 SMAS층이 많이 늘어져 있을 가능성이 큽니다.
따라서 볼 처짐이 심하다면 바로 이 SMAS층을 교정하는 것이 매우 중요하다고 볼 수 있습니다.
쉽게 말씀드리면 겉부분만 당겨줘서는 아무런 도움이 되지 않고, 아주 깊은 곳까지 밀어올려야 장기적으로 효과를 기대할 수 있다는 의미입니다.
─
안면거상술, 어떻게 진행될까요?
안면거상술은 수술 부위 디자인 후 헤어라인 쪽을 일부 절제한 다음 늘어진 SMAS층의 조직을 제거하고 남은 조직을 측두근막에 고정하는 방식으로 진행됩니다.
비수술적 리프팅에 비해 물리적인 힘을 가해 위쪽으로 끌어올려준다는 점, 불필요한 조직을 절제한다는 점 때문에 수술 직후부터 눈에 띄는 효과를 볼 수 있다는 이점이 있습니다.
하지만 여기서도 주의해야 할 점이 하나 있는데요.
아무리 중력 방향으로 피부가 처진다 하더라도 사람에 따라 주름의 방향은 다를 수 있기에, 이를 반드시 고려하여 당기는 방향을 정해야 한다는 점입니다.
주름이 세로나 사선에 가까운 경우 무조건 위로 당겨주는 건 오히려 주름을 도드라지게 보이는 문제를 일으킬 수 있습니다.
그만큼 안면거상술은 수술 전 디테일한 계획이 중요하며, 충분한 시뮬레이션을 통해 수술 후 결과를 판단해 보는 것이 중요합니다.
또 안면거상술을 진행할 때 절대 놓치지 말아야 할 것 중 하나가 '유지인대의 박리'인데요.
유지인대는 뼈에서부터 피부까지 단단하게 붙어있는 구조물입니다.
얼굴 조직을 지탱해주는 역할을 하는데, 나이가 들면 이 유지인대가 묶여 있는 조직들을 끌어내리면서 처짐을 더 심하게 유발할 수 있습니다.
따라서 안면거상술을 진행할 땐 이 유지인대를 절제하여 피부가 더 이상 아래로 끌어내려지지 못하도록 하는 게 바람직합니다.
유지인대를 절제해야지만 얼굴 조직이 자유롭게 이동할 수 있으니, 충분한 리프팅 효과를 보고자 하신다면 박리 범위가 어느 정도인지 또 유지인대 절제를 진행하는지도 꼭 체크하시기 바라겠습니다.
안면거상술은 피부 속 신경을 보존하면서 SMAS층까지 안정적으로 끌어올려야 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다.
그만큼 직접 수술을 진행하는 의료진의 실력이 필수이며, 수술 전 충분한 상담을 통해 환자 피부에 적합한 디자인을 선행해야 합니다.
이에 저희 리본성형외과는 대표원장 일대일 상담을 통해 디자인, 수술, 사후관리까지 책임지며 진행하고 있습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
